易學文化融入護理專業課程思政的效果評價

李東雅　王紫艷　陳偶英　馬超　許霞

〔摘要〕 目的 探討易學文化融入中醫基礎理論專論課程思政實踐的效果評價。方法 選取2020級護理專業42名碩士研究生作為對照組，2021級護理專業45名碩士研究生作為觀察組。對照組采用傳統教學模式，觀察組在對照組的基礎上融入易學文化講授。課程結束后對兩組學生進行課程思政滿意度調查，并采用形成性評價成績和終結性評價成績相結合的方式對兩組學生進行多元化考核評價。結果 觀察組學生課程思政學習效果和綜合素能的滿意度均明顯高于對照組（P<0.01），觀察組學生各項考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 中華優秀傳統文化——易學文化融入護理專業中醫基礎理論專論課程思政教學成效顯著，有助于提高育人效果，實現立德樹人的目標。

〔關鍵詞〕 課程思政;易學文化;護理專業;中醫基礎理論專論

〔中圖分類號〕R2? ? ? ?〔文獻標志碼〕A? ? ? ? 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2022.03.029

〔Abstract〕 Objective To discuss the practical effect of ideological and political course by integrating Yi culture into Speech of the Foundation Theory of Traditional Chinese Medicine. Methods 42 postgraduate students majoring in nursing from the grade of 2020 were selected as the control group， and 45 postgraduate students majoring in nursing from the grade of 2021 were selected as the observation group. The control group adopted the traditional teaching mode to carry out teaching， while the observation group was combined with Yi culture into the ideological and political teaching of the course on the basis of the control group. After the course， the two groups of students were asked to conduct a questionnaire survey on course ideological and political satisfaction. The two groups of students were evaluated in a diversified way by combining formative and summative evaluation results. Results The students in the observation group were more satisfied with the improvement of learning effect and comprehensive quality of ideological and political course than those in the control group （P<0.01）. The scores of observation group were higher than those of control group （P<0.05）. Conclusion The excellent traditional Chinese culture-Yi culture is integrated into nursing ideological and political course Speech of the Foundation Theory of Traditional Chinese Medicine， which has a remarkable ideological and political effect， which is helpful to improve the education effect and practice the cultivation of moral education.

〔Keywords〕 ideological and political course; Yi culture; nursing major; Speech of the Foundation Theory of Traditional Chinese Medicine

課程思政成為目前高校教學改革的研究和實踐重點，其主旨在于“高校的所有課程都要發揮思想政治教育作用”[1-2]。如何有效且精準地構建思想政治教育資源、切實促進思政教育與課程教學的融合、更好實現課程思政的育人目標，是當今各高校、各課程探索的工作重心。筆者選取對中醫理論發展極具影響的易學文化作為中醫基礎理論專論課程思政的教學素材，探索易學文化與該課程融合的可行性，取得較好的教學效果，報道如下。

1 對象和方法

1.1? 研究對象

采用整群抽樣法，選取湖南省某高校護理專業研究生作為研究對象，其中2020級護理專業碩士班42名學生作為對照組，其中男2人，女40人，年齡（23.02±1.97）歲;2021級護理專業碩士班45名學生作為觀察組，男1人，女44人，年齡（22.76±2.23）歲。兩組學生的年齡、性別、入學平均成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2? 教學方法

1.2.1? 對照組? 采取常規教學方法講授中醫基礎理論專論（4.0學分，64.0學時），課程內容依次為緒論、中醫藥文化與中醫護理、中醫哲學基礎和思維方式、中醫學的生理觀、中醫學的病理觀、中醫學的診法與辨證基礎、中醫護理及養生原則共7個章節。以教材為依托，以專業知識講授為主。具體方法為：課堂上按照常規教學方法進行復習提問、導入新課、教與學、情境練習、課后作業。講授教學為主，通過視頻舉例和分小組討論，將理論與實踐結合，重點部分配合舉例、啟發式提問詳細講解，難點部分結合教學實踐，示范教學、討論教學、情景式教學等，以加深對教學內容的熟悉，增強教學效果。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎上融入易學文化的教學內容，采用線上線下相結合的教學方式。觀察組的教學內容設計由學校中醫基礎理論專論授課教師、專業思想政治教育人員、醫院臨床醫護人員及網絡技術人員等多方協調參與制定，針對課程各模塊知識點所處階段、應用場景和授課目標的差異，設計課程思政的教學內容，保證線上教學與線下教學結合后，能達到乘法效應，突出授課要求和思政元素。經2輪討論論證及匿名投票后，最終形成該教學內容。見表2。

具體教學實施情況如下。（1）課前，將相應的易學文化資源上傳至智慧樹平臺，學生通過智慧樹平臺完成任務單，包括：中醫課件、教案、微課視頻、拓展知識視頻;教師通過平臺統計功能了解學生課前自學情況，為課堂有針對性教學奠定基礎。（2）課堂教學時，將易學文化融入課堂相關知識點，首先，導入廢除中醫案例視頻，突出中醫養生的重要性，引發學生思考;然后，教師重點講授中醫養生與易學文化的關系，講述《周易》伏羲畫卦的故事。在學生的小組討論互評中，滲透文化自信的理念;最后，結合中醫基礎理論專論歷年護士執業資格考試真題進行隨堂檢測。（3）課后，將易學文化融入第二課堂，通過國醫節系列活動、校園易學文化辯論賽、中醫文化進社區科普活動以及志愿服務活動等，鞏固教育成果。

1.3? 觀察指標與方法

1.3.1? 課程滿意度調查? 學生對課程的滿意度是評價教學效果的重要指標。科學制定護理專業中醫基礎理論專論課程滿意度的調查問卷并開展全面的問卷調查。該問卷的Cronbach’s α系數為0.73。（1）調查對象基本情況：包括性別、年齡及課前相關理論知識掌握情況。（2）調查對象對課程的滿意度：包括學習效果和綜合素能。學習效果分為提高課堂效率、學習興趣和學習主動性的滿意度;綜合素能分為提高健康理念、文化自信、自強不息、整體觀念、敬佑生命、辯證思維和堅守本心的滿意度。各條目從“非常不滿意”到“非常滿意”劃分為0～10分，得分在6分及以上為滿意，得分在6分以下為不滿意。最終，對照組共發放問卷46份，有效回收問卷42份，有效回收率為91.30%，觀察組共發放問卷47份，有效回收問卷45份，有效回收率為95.74%。

1.3.2? 學生綜合成績? 對照組和觀察組均采用綜合考核成績（由30%形成性評價成績和70%終結性評價成績構成）對學生的總體學習情況進行量化評分，可更直觀地呈現教學成果。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以“x±s”表示，組內比較采用配對t檢驗;組間比較，若方差齊，采用獨立樣本t檢驗，若方差不齊，采用t'檢驗。計數資料以“例（%）”表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1? 兩組學生對課程的滿意度

2.1.1? 兩組學生對提高學習效果的滿意度? 觀察組在提高課堂效率、學習興趣和學習主動性方面的滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

2.1.2? 兩組學生對提高綜合素能的滿意度? 觀察組在提高健康理念、文化自信、自強不息、整體觀念、敬佑生命、辯證思維和堅守本心方面的滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。見表4。

2.2? 兩組學生各項考核評價成績比較

觀察組學生的各項考核成績均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表5。

3 討論

中醫基礎理論專論是關于中醫護理的基本理論、基本知識、基本思維方法和基本技能的一門學科，是學習中醫學及相關課程必修的入門基礎課，有利于學生更好地掌握中醫基本理論、中醫護理基本程序，熟悉中醫護理發展概況，運用中醫養生保健基本原則進行健康教育、中醫用藥護理、中醫專科護理技術操作，完善中醫專科護理的知識能力結構[3]。傳統的中醫基礎理論專論教學著重于對學生進行知識的灌輸與中醫護理之“術”的培養，講求“化理論為實踐”?，F將易學文化融入中醫基礎理論專論的教學實踐中，既可傳授中醫基礎理論專論知識，又可實現“化理論為德性”的課程思政目標，有助于引導學生將所學的中醫護理知識內化為自身的職業德性[4]，轉化為個人的內在精神與品格，進而反作用于未來的工作思維與工作能力，成為學生優質完成日常中醫護理工作的基本能力和方法。

上述觀察表明，將易學文化融入中醫基礎理論專論課堂教學的課程思政達到1+1>2的作用，有效提高學習效果。

一方面，在該課程中融入易學文化，有助于學生對相關中醫理論的深入了解與掌握，使之不僅“知其然”，還能擴展“其所以然”，且易學文化中豐富的名言警句、趣聞軼事等，能夠調節枯燥的書本知識，增加趣味性，從而調動學生的學習興趣和學習主動性，對于專業知識的傳授具有促進作用。《周易》作為“群經之首”“大道之源”，是中華文明的源頭活水[5]，易學與中醫學同出一源，有著共同的文化根脈[6]。如講授第四章“中醫學的生理觀”時拓展易學“天地人”統一的整體觀念，對于深入認識與理解中醫學的整體觀意義重大?！兑捉洝ふf卦》曰：“立天之道，曰陰曰陽;立地之道，曰柔曰剛;立人之道，曰人曰義。兼三才而兩之。故《易》六畫而成卦?！边@種天人觀，對應在傳統的中醫理論中，表現為《素問·寶命全形論》中“夫人生于地，命懸于天，天地合氣，命之曰人”的論述。易學中的“易以道陰陽”“一陰一陽謂之道”等陰陽理論，更是直接影響了中醫陰陽學說的產生與發展，《內經》中陰陽消長、陰陽逆順、陰陽互根、陰陽轉化等成為中醫一脈相承的理論資源。綜上所述，通過文化闡釋、案例講解、視頻演示等多種手段進行融合教授，不僅提高了學生的學習興趣，而且增強了該課程的理論學習成效。

另一方面，在成功實現專業知識傳授的同時，也有助于學生專業素養、個人品德等綜合素質的提升。首先，體現在易學文化對學生辯證思維的培養?！耙魂幰魂栔^道”“易窮則變，變則通，通則久”“動靜有常，剛柔斷矣”等辯證認知，提醒學生應思辨地認識事物，用動態的、發展的眼光看待事務，這一系列辯證論述，比西方的黑格爾辯證法早了約2000年[7]。其次，易學文化是中華優秀傳統文化的重要源流，通過在課程中融入易學文化，更有利于學生們增強文化自信，提升民族自豪感。問卷調查中，觀察組95.56%的學生文化自信明顯提高，是對易學文化融入課程思政提高綜合素能的滿意度中最高的一項。其原因蓋出于此。其三，易學文化《乾卦·象傳》中的“天行健，君子以自強不息”的精神，也可促進學生形成生生不息、奮斗不已、不畏艱險、不屈不撓的價值觀。此外，易學文化融入課程思政還能提高學生的整體觀念、敬佑生命、辯證思維和堅守本心等綜合素能，有利于課程思政教學目標的實現。

與此同時，在易學文化的融入下，該課程的教學效果也得到了一定的提升。結果顯示，觀察組各項考核評價成績均高于對照組（P<0.05）。這進一步說明在專業教學中融入易學文化的課程思政改革教學，能夠提高課堂效率和學生的學習效果。一方面，因為易學的文化魅力引起學生學習興趣、學習主動性的提升;另一方面，與教學模式、考核形式的改革創新關系密切。尤其是在考核評價方面，重視形成性評價，通過調查、訪談以及觀察，教師能全面評價學生的學習態度、學習任務完成的準確度和完整度、評判性思維能力等，避免傳統式“填鴨教育”下學生高分低能的情況[8];同時學生在形成性評價中能獲得教師的肯定，從而進一步提高專業學習的積極性和主動性，不僅發揮了評價的鑒定功能，還發揮了評價的激勵功能和教育功能，使教學目標達成情況更為理想[9]。

4 建議與展望

本項課程改革教學試驗表明，將易學文化融入中醫基礎理論專論課程思政具有重要意義與現實可行性，易學文化與中醫理論同向同行的歷史淵源與文化傳承[10]，為二者有機融合奠定良好的基礎。從本次課程思政改革實踐中，可歸納出以下兩點經驗。

其一，以傳統文化元素融入高校專業課程的課程思政實踐，應以激發學生的學習興趣與積極性為主要目標，主動學習較以往灌輸式的知識傳授更有效果。就本次易學文化與中醫基礎理論專論的融合教學來看，一方面，《周易》的易學文化一直是學生們學習興趣之所在;另一方面，易學凝練著中華民族上千年的智慧，其內容博大精深、艱澀難懂，且《易經》采用“假象喻意”的寫作手法，需要通過觀象得到做人的道理[11]。在這種強烈的學習興趣與知識繁雜難通的現實困境之間形成了一種內在的張力，教師所要做的便是通過科學的課程內容、教學方式設計，實現對該文化元素的有效傳授。如在本課程的教學過程中，通過讓學生們提前線上學習對易學文化有一個初步印象與理解，再通過課堂上的案例講授、故事講述、情景模擬等形象生動的授課形式進行深入解釋，有助于學生對內容的掌握。因此，教師在思政設計的時候，應對照教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》，選擇學生感興趣又引人深思的案例，讓課程思政進入“潤物無聲”之境界[12]。營造全員、全過程和全方面的育人氛圍，構建具有醫學院校特色的課程思政育人體系[13]。

其二，傳統文化元素文化融入課程思政時應注重運用多元化現代化教學方法。在傳播技術極度發達的當下，包括易學文化在內的傳統文化元素的表現形式、傳播渠道豐富多元，從理論原著、通俗讀物到語音講解、視頻解讀，采用不同形式的傳播方式能獲得不同程度的傳播效果。以往單純的知識講授和技能教學已不能滿足當前學生對于知識的接受需求。在教學過程中結合翻轉課堂、第二課堂等新式教學方法，有利于增強課堂教學的藝術性，喚起學生的學習熱情[14-16]。此外，在國家“互聯網+教育”戰略推動下，建設優質網絡教學資源，深度融合線上平臺教學與線下傳統課堂教學，將知識、能力、素質三者有機結合，可有計劃、有組織地提高學生專業能力和綜合素質[17-18];也可切實推進課程思政的改革發展。

將易學文化與課程思政進行融合，能夠實現對護理人才專業教育與思政教育的雙贏，是踐行“健康中國”戰略、提高醫護工作者及后備力量職業素養的重要舉措?！秶鴦赵恨k公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[19]中明確指出，必須加強護理專業人才的培養，發揮課程思政作用，實現知識傳授、能力塑造與價值引領同行并重，以提高學生的職業素養和培養德才兼備的護理人才[20]。本研究基于中醫基礎理論專論課程的內容和特點，深入挖掘易學文化中與中醫理論、中醫人才培養相契合的思政素材，運用多元化、現代化的教學方法進行課程思政，不僅促進了學生專業知識的學習，也促使學生對于健康理念、自強不息精神、中醫整體觀念等有了更加深入的認識，進而提升了其綜合素質，具有一定的推廣價值。囿于授課時間、課程性質等客觀因素，本課程主要講授相關的理論知識，未能深入到臨床實踐教學中，今后可以與醫院、社區或企業開展多維度的教學合作，進一步拓展課程思政的深度與廣度。

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