梅克爾憩室術(shù)前診斷方法比較分析

吳月明，蔡斌，董愛生，程超，丁乾坤，蔣瑾瑾，周霖

梅克爾憩室（Meckel diverticulum，MD）是因卵黃管不完全閉合所導(dǎo)致的回腸遠(yuǎn)端憩室，是最常見的先天性胃腸道疾病，在正常人群中的患病率約為2%［1］。MD 患者常因合并各種類型的腸梗阻、腸穿孔或消化道出血而就診，一般病情危急，若不能準(zhǔn)確診斷和及時處理，輕則延長病程，增加患者及家屬的負(fù)擔(dān)，重則危及生命。因此，比較分析MD 各種術(shù)前診斷檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性，提高M(jìn)D 術(shù)前診斷率尤為重要。筆者收集了海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院2005 年8 月至2020 年4 月收治的9 例診斷為MD 患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院2005 年8 月至2020 年4 月收治的9 例MD 患者的臨床資料，所有患者均行手術(shù)治療且經(jīng)術(shù)后病理確診為MD。其中男性患者6 例，女性患者3 例；患者平均年齡33.8 歲，年齡范圍8～66 歲；其中兒童病例3 例，成人病例6 例。

1.2 方法

對9 例MD 患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括臨床表現(xiàn)、輔助檢查和術(shù)前診斷3 個方面。輔助檢查主要涉及影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查，影像學(xué)檢查包括腹部B 超、腹部X 線平片、腹部CT 平掃、小腸增強(qiáng)CT 三維重建、全消化道造影及異位胃黏膜核素顯像等檢查，內(nèi)鏡檢查主要包括小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Excel 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)

本組病例中，以男性發(fā)病多見，男性6 例，女性3 例，男女發(fā)病率比為2∶1；9 例患者因便血、腹痛等主要表現(xiàn)就診，4 例（包含2 例兒童病例）表現(xiàn)為無痛性便血（黑便或血便），2 例（包含1 例兒童病例）僅表現(xiàn)為腹痛，2 例表現(xiàn)為腹痛、便血，1 例表現(xiàn)為便秘。……