“和諧使命-2018”醫(yī)療任務中病理診斷工作面臨的問題及思考

李維卿，李一明，向?qū)В緡瑥堈顣怨猓拇貉啵R小梅，陳軍，朱維建，祝峙

2018 年6 月28 日至2019 年1 月18 日，我國海軍“和平方舟”號醫(yī)院船執(zhí)行“和諧使命-2018”海外醫(yī)療服務任務，共歷時205 d，總航程達31 800 海里，醫(yī)療服務南太平洋4 個國家(巴布亞新幾內(nèi)亞、瓦努阿圖、湯加、斐濟)和加勒比海6 個國家（厄瓜多爾、委內(nèi)瑞拉、多米尼加、格林納達、多米尼克、安提瓜和巴布達）共10 個國家，并參加了智利海軍建立200 周年的慶祝活動。本次任務是“和平方舟”號醫(yī)院船服役10 年以來航行時間最長、到訪國家最多的一次，且全程醫(yī)療工作由海軍軍醫(yī)大學保障［1-2］。其間為當?shù)孛癖姾腿A人華僑開展手術288 例，送檢病理168 例。筆者作為醫(yī)院船的病理醫(yī)師全程參與了此次任務，現(xiàn)就任務期間的病理診斷情況和工作流程中存在的各類問題進行分析，以期為今后執(zhí)行類似任務提供參考。

1 病理診斷情況及病理室工作環(huán)境和流程

1.1 病理診斷情況

1.1.1 病理室設備及人員組成 病理室設備包括1 臺冰凍切片機(日本產(chǎn)Thermo HM351 型)和1 臺顯微鏡(奧林巴斯BX41 型)，使用的試劑主要包括OCT 冰凍切片包埋劑、福爾馬林、二甲苯、酒精、蘇木素染色液及伊紅染色液。本次任務的病理工作由1 名醫(yī)師及1 名技術人員完成，主要承擔了標本取材、病理診斷及冰凍切片制作和染色工作。

1.1.2 病理標本處理方法 送檢標本經(jīng)病理登記編號后，按病理規(guī)范化操作進行簡單描述及取材，并根據(jù)不同的組織類型設定冷凍箱及冷凍頭溫度，如脂肪的冷凍溫度設為-40℃，其余標本均為-20℃。……