多囊卵巢綜合征患者藥物治療進展

摘要：多囊卵巢綜合征為常見女性內分泌疾病，臨床發病率較高，該病會導致不孕，很多患者也存在代謝紊亂、心血管疾病。在該病治療中，藥物治療為常用治療方式，有效的治療對其身體健康意義重大，因此，必須選擇安全、有效且快速的治療藥物。本文針對多囊卵巢綜合征患者藥物治療進展展開分析。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征;藥物;進展

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A??????????? ?【文章編號】2107-2306（2022）1--01

多囊卵巢綜合征臨床發病率較高，患者主要表現為持續不排卵及高雄激素。近年來，該病發病率不斷升高，且在生育女性疾病發生率中占有一定比例。當前，該病發病機制尚不完全明確，認為與脂代謝異常、內分泌因素、胰島素抵抗等有著密切聯系，而且臨床認為高雄激素血癥、高胰島素血癥等也是該病發生的常見影響因素。該病不僅會對患者生殖功能造成影響，而且患者具有較高的代謝綜合征發生率，還容易出現心腦血管、糖尿病等疾病，同時患者長時間持續無排卵加大其子宮內膜癌發生率，對其生活質量影響較大。該病臨床尚無統一治療方案，藥物治療應用較多，且隨著醫療技術的發展，可用藥物越來越多，且取得了較好的效果。

一、抗雄激素治療

（一）短效避孕藥

短效避孕藥有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。以上藥物應用期間。炔雌醇能促進性激素結合蛋白量的提升，進而降低游離睪酮量，孕激素能有效抑制LH分泌，進而使雄激素水平降低。有研究中對62例多囊卵巢綜合癥患者治療展開研究，分為2組，各31例，分別給予屈螺酮炔雌醇片、達英短效避孕藥治療，結果表明，相比與治療前，治療后兩組患者性激素指標明顯降低，且相比于達英短效避孕藥治療患者，屈螺酮炔雌醇片治療患者性激素指標降低更為明顯，表明在多囊卵巢綜合征患者治療中，屈螺酮炔雌醇片效果更好。

（二）螺內酯

螺內酯為雄激素受體拮抗劑，用于疾病治療中時，其能有效與雄激素受體結合，且有利于5-α-還原酶活性降低，具有較好的抗雄激素作用，多用于多毛癥、多囊卵巢綜合癥患者治療中。但是在臨床應用中發現，該藥單一應用容易出現月經量增多、月經紊亂等情況。因此，具體應用過程中可將其聯合短效避孕藥或二甲雙胍治療。

二、胰島素抵抗治療

（一）二甲雙胍

在多囊卵巢綜合征患者治療中，胰島素抵抗所占比例較大，其會使代謝綜合征發生風險進一步增高，因此，在疾病治療中，胰島素抵抗治療的效果非常重要。二甲雙胍有利于葡萄糖在肝臟的合成，有效降低且促進外周組織更好地利用葡萄糖，進而使其對胰島素敏感性提升，降低雄激素及胰島素量，有效恢復月經及排卵。臨床治療過程中，該藥與炔雌醇環丙孕酮片聯合應用能取得更好的效果。

（二）噻唑烷二酮類藥物

噻唑烷二酮類藥物有利于周圍組織對胰島素敏感性的提升，進而使胰島素抵抗情況得以改善，減少胰島素及雄激素，恢復排卵。臨床應用過程中，該類藥物主要用于二甲雙胍無作用效果或不耐受的患者治療中。為取得更好的效果，可將該藥與炔雌醇環丙孕酮片聯合應用。

三、促排卵治療

（一）克羅米芬

在促排卵治療中，克羅米芬為首選藥物，其對雄激素信號具有干擾作用，進而對促性腺激素分泌發揮積極作用，促進卵泡生長，并且能誘發排卵。但在實際應用中發現，該藥在子宮內膜及宮頸發揮作用時會導致子宮內膜變薄，并且出現宮頸黏液稀少、黏稠等情況，容易引發不良情況，如影響精子生存與穿透。

（二）來曲唑

來曲唑對雄激素轉化為雌激素具有阻止作用，有利于卵泡形成與排出，臨床應用過程中，其半衰期短，能在短時間內被清除，且不會作用于宮頸及子宮內膜。卵泡發育后能有效調節FSH分泌量及分泌時間，對優勢卵泡正常發育具有積極作用，而且能防止由于卵泡發育所造成的各種不良情況，如多胎妊娠、卵泡過度刺激綜合征。

四、中西醫結合治療

中醫學認為，痰濕、痰瘀、血瘀為多囊卵巢綜合征病因與病機，因此，治療中應以祛濕化痰、活血化瘀為主。有研究對多囊卵巢綜合征患者進行研究，給予30例患者克羅米芬治療，其余30例應用益腎調肝湯加減聯合克羅米芬治療，結果發現中西醫結合能取得更好的效果，改善患者內分泌水平，優化妊娠結局。

結束語：

多囊卵巢綜合征治療過程中可用藥物方案較多，具體治療期間要求根據患者疾病內在及外在表現，并且綜合藥物適應癥，選擇相應的治療方案，最大程度的提升治療效果。

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作者簡介：趙桂玄，2000年5月，女 ，漢，河北省唐山人，本科學歷