基于小兒腹瀉的護理研究進展

劉思繪

摘要：小兒腹瀉屬于消化道綜合征，其主要特點在于大便次數增多、形狀改變，對患兒的身體健康和生命安全有著較高的危害性，因此需要進行及時的診斷治療。而患兒年齡小，難以清楚表述自身的主觀感受，所以加強臨床護理工作對于促進患兒康復有著重要的意義。本文主要對小兒腹瀉的護理展開研究分析，以便為其他護理人員提供相關指導。

關鍵詞：小兒;腹瀉;護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A??????? ?????【文章編號】2107-2306（2022）1--01

小兒腹瀉在治療時多以支持治療為主，在治療過程中配合有效的護理措施有利于改善病情，優化預后。只有將具體、明確且規范的護理措施應用至臨床護理中，才能夠保證臨床治愈率的提升。因此研究小兒腹瀉合理的護理措施有積極的作用，現對具體內容綜述如下。

1 小兒腹瀉病因

導致小兒腹瀉的致病因素眾多，但是大體上可歸結為三種類型，即易感、感染和非感染。其中易感因素主要與患兒自身消化系統發育不全、機體免疫力低下、胃腸功能紊亂有關。感染因素與患兒腸道內病毒、細菌及腸外感染有一定關系。而非感染性因素則由氣候、飲食等外部因素引起的。因此臨床在開展治護工作時需要了解致病原因，然后才能夠保證具體的操作具有針對性。

2 小兒腹瀉臨床表現

輕型腹瀉通過數日的治療即可痊愈，其臨床癥狀以胃腸道反應為主，患兒多表現為嘔吐、食欲不振、大便帶水或便稀、大便次數多但是每次量不多等，無較大的生命威脅。而重型腹瀉病癥嚴重，其癥狀除了胃腸道反應外，還存在脫水、全身性中毒、酸堿失衡等表現。

3 小兒腹瀉護理措施

3.1 環境護理

患兒病房應當保持合適的溫度和濕度，護理人員需要定時開窗通風，確保室內空氣流通，做好室內的衛生清潔，保持室內干凈整潔。為了避免交叉感染，應當做好嚴格的消毒隔離，衣物、便盆、用具等進行分類后消毒并暴曬，醫護人員及家屬接觸患兒前需要做好手衛生，確保無菌操作，還可應用紫光燈進行空氣消毒。另外，還需告知家長，要指導患兒做到勤剪指甲、飯前便后洗手、多喝水等良好行為。

3.2 健康宣教

健康宣教包括對患兒和其家屬的教育指導。對患兒進行宣教時，需要保持友善的態度和溫柔的言語與患兒交流，向患兒說明病情嚴重性病以及檢查、治療的目的，以便提高患兒的配合度，建立良好護患關系。還可在病房墻壁張貼含有健康知識的圖片、畫報等物品，使患兒能夠在無形之中了解健康知識。對家長進行宣教時，需要指導其幫助患兒養成正確的衛生習慣，例如勤換洗衣物、飯前便后洗手、定期清洗玩具等，并告知家屬日常保健知識，使其了解預防腹瀉的知識和方法。

3.3 心理干預

小兒屬于特殊群體，容易哭鬧，而家長往往因為焦慮、擔心等情緒不佳，導致醫患矛盾高發，所以會加大臨床治護工作的難度。心理護理干預著重緩解患兒和家長的不良情緒，因此它是保證患兒和家長配合治護工作的基礎。首先護理人員應當指導家長學會排解負面情緒，并耐心回答家長的問題，以便減輕家長的心理負擔，使他們能夠保持良好的心態配合治療工作，從而更好的照護患兒。另外，護理人員也需要借助玩具、動畫片、圖畫書等工具轉移患兒的注意力，使患兒能夠安靜的接受治療。

3.4 飲食護理

在患兒接受治療的過程中，更需要加強飲食護理，只有合理的安排飲食，才能夠使患兒的胃腸道消化系統減負，從而促進病情的恢復。護理人員在進行飲食護理時應當根據患兒的年齡特點和身體素質予以恰當的食物。例如，處于母乳喂養期的患兒需要繼續保持母乳喂養，年齡未達6個月的患兒應當避免在原有輔食的基礎上添加輔食，而6個月以上的患兒需要予以易消化、易吸收的食物。年齡較大的患兒待腹瀉次數減少后可先予以流質、半流質食物，隨后逐漸過渡為正常飲食，需要注意飲食過程中禁止患兒食用生冷、刺激、油膩等性質的食物和飲品。對患兒進行喂養時需嚴格遵照由稀到濃、由少到多的原則。

3.5 病情觀察

治療過程中護理人員應當密切觀察患兒的病情變化情況，如通過皮膚、眼眶、神志、尿量等判斷脫水程度;通過大便次數、量、性質和嘔吐物等判斷輸液量是否需要調整。若發現異常情況時需要及時告知主治醫生，以便采取相應的措施進行治療。

3.6 補液護理

患兒在補液過程中也需要做好相應的護理措施。根據病情變化決定輸液速度和輸液量，避免因速度過慢難以及時糾正脫水癥狀，速度過快或量多導致心臟負荷增加。在患兒補鉀時也應當控制合適的鉀濃度和滴注時間，避免風險事件的發生。

3.7 并發癥護理

腹瀉患兒在治療過程中若是護理不到位，極易誘發各類并發癥導致患兒的生命安全受到威脅，因此還需要加強對并發癥的護理干預。2次/d為患兒口腔進行清潔，并鼓勵其多飲水，避免口腔內細菌繁殖，還需要在唇部涂抹油膏避免患兒唇部干裂。存在嘔吐癥狀的患兒應當及時將其頭部偏向一側，防止患兒誤吸導致吸入性肺炎的發生。對于存在腸痙攣的患兒可使用溫熱水袋敷于其腹部，還需要使用輕柔力度揉患兒腹部，預防腹脹。由于患兒皮膚嬌嫩，臀部周圍角化層薄，在發病治療過程中會受到酸堿反應的刺激導致紅臀的出現，所以需要勤換尿布，勤洗臀部，保持臀部和會陰部清潔干燥，避免紅臀或皮炎的發生。患兒腹瀉后易出現體溫升高的情況，所以護理人員需要及時采取退熱措施，對于高熱不退的患兒應當藥物+物理降溫聯合使用并做好體溫測量。

結論

總之，在保證治療有效性的基礎上，根據腹瀉患兒的實際病情、年齡特點和飲食習慣等內容做好護理干預，能夠對患兒的綜合狀態起到一定的改善作用，有利于預防和控制腹瀉病情的發展，保證患兒能夠及早康復。

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