手術室護理安全隱患及防范措施

申丹丹

摘要：醫院科室類型較多，科室環境差別也較大，相比來看，手術室的環境是最為特殊的，手術室護理工作也更為復雜，且在實際手術過程中存在著不可預知性，手術室護理工作的風險以及安全隱患也更為常見。因此，需要加強對手術室護理安全隱患預防工作的重視，在日常工作中，盡可能完善相關防范措施，提升預防質量，規范各項手術室護理行為，通過手術室護理中各個環節的優化，降低各類不良事件的發生以及發展，保障患者手術的順利進行。

關鍵詞：手術室;護理;安全隱患;防范

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

護理安全主要是要求護理工作在實際進行過程中，不會導致患者出現規章制度或法律法規允許范圍之外的機體、心理受損情況。由于手術室的工作以及環境均較為特殊，需要由多學科、多部門共同配合進行治護工作的開展，手術室團隊的人員參與量較大，工作復雜性較強，手術操作以及麻醉處理均具有較強的不可預知性，進而會加重手術室不安全因素的發生以及發展。而強化手術室安全管理質量，降低各類風險情況的發生，為患者手術工作的開展提供生理、心理等多方面的護理安撫，均是促進手術室護理水平提升的重要措施。本文主要以以往的工作經驗為基礎，并查閱了各類文獻資料，進行手術室護理安全隱患類型的總結，并提出了相關防范措施，以期能夠為手術室安全管理工作水平的提升提供幫助。

1 存在的安全隱患

1.1護理制度不健全

任何一項工作的高質量開展，均離不開制度的規范，但是目前手術室護理安全隱患中最為明顯的問題便是護理制度不完善，執行力較差，仍然有很多醫院的政策執行存在漏洞，醫院管理停留在表面水平，護理人員的綜合素質不高，會導致手術室護理管理制度的實施性較差，對于手術室安全管理的重視不高，很難及時發現潛在的不安全因素，難以實現對各類不良事件的上報以及處理，進而會導致各類安全隱患長期存在，最終進展為風險事件。

1.2安全核查不到位

手術室護理安全工作在實際管理核查方面存在不到位、不充分的情況，進而會導致患者手術存在患者交接差錯、手術部位差錯或者手術方式差錯等不良情況。如同一病區有多個患者進行手術或者接臺手術，則會加重上述情況的發生，尤其是如手術患者為小兒或者在手術前進行了鎮定藥物的應用，在手術開始前無法正確進行問題的回答，則極易導致出現安全核查問題。就當前手術室安全核查工作開展情況來看，手術醫生可能會存在晚到等情況，難以按照要求進行手術醫生、麻醉醫生以及巡回護士三方共同核對，加上術前陳述或者暫停制度的實施不合理，同樣會加重安全核查問題的發生以及發展。

1.3藥物使用錯誤的風險

手術實施過程中不可避免會存在口頭醫囑用藥等情況，尤其是急危重癥患者，在搶救過程中，較常出現藥物臨時應用，輸血增加的情況或者連續進行多類型搶救藥物的應用，如未能進行有效正確的溝通，可能會導致護理人員在藥物應用方面存在準確性下降，或者思維判斷失誤等情況，進而會加重各類醫療事故的發生。

2 防范措施

2.1 健全護理管理制度

針對手術室護理安全隱患的預防，首先需要從制度方面進行建立健全以及科學完善，手術室是非常特殊的一個專科類型，需要根據手術室的醫療工作類別以及工作內容，進行針對性護理管理制度的更新以及完善。需要認真規范護理人員的工作行為以及工作職責要求，對各項手術室護理工作的流程進行優化以及細致規定，明確各環節工作的開展要求以及禁忌之處。通過管理工作的細化，降低手術室護理風險事件的發生，同時需要建立健全護理管理體系，通過自我評價監督機制的完善和健全，提升對高危時段人群手術類型以及手術環節的重視，通過手術室護理管控力度的強化，降低風險情況的發生。

2.2 嚴格手術安全核查

需嚴格按照手術安全核查制度要求進行手術各個階段的核查核對，明確手術室安全核查責任，所有門診手術以及住院手術，均需嚴格按照要求進行安全核查，并將核查記錄進行詳細登記。要求手術醫生在患者麻醉之前到達手術室，嚴格按照要求與巡回護士以及麻醉師共同配合完成首次核對，并且在手術切皮之前再次進行陳述以及核對，主要需核對患者的姓名、手術類型、手術位置以及手術方案，并且需要保證每一名核查人員簽名準確，以避免因核查不到位產生安全隱患。

2.3 正確執行口頭醫囑

患者實施手術過程中，如存在口頭醫囑情況需要，需要嚴格按照相關規定，保證口頭醫囑清晰明了。在藥物使用安排時，需要確保藥物單位齊全，護理人員在進行口頭醫囑執行前，需要對醫生的口頭醫囑內容進行復述，并且與醫生以及麻醉師進行兩次確認之后，方可執行。在每一項口頭醫囑執行完成之后，均需要進行及時準確的記錄，避免存在藥物使用錯誤或者藥物使用后未記錄的情況，避免其影響到后續的治療操作。

結束語

綜上可知，手術室護理安全管理水平的提升，對于患者手術的順利進行以及手術質量的保證是非常重要的，尤其是隨著醫療技術水平的提升以及效率的加快，對于手術室護理安全管理所提的要求也越來越高，為了降低各類護理差錯事件的發生，需要提升手術室護理人員的責任心，幫助其認識到安全管理對于手術質量提升的重要性，加強相關制度的完善以及健全，確保現場工作的順利進行，通過可治可防的控制系統的完善以及健全，進行手術室護理安全管理工作的進一步強化，克服在手術實施過程中因反饋時差等問題，造成的護理缺陷以及差錯，提升手術室護理效率以及護理質量，為患者營造更為安全的手術環境以及護理服務。

參考文獻：

[1] 錢榮，惠曉芳，夏澤燕，夏舒. 9S管理法在急診搶救室設備與儀器管理中的應用研究[J]. 中國醫療設備，2020，35（S1）：162-165.

[2] 夏巖，叢俊秀. 耳鼻喉科手術室常見安全隱患分析及護理效果[J]. 中國醫藥指南，2020，18（35）：221-222.

[3] 姚明，馬冬，李力，劉夏桐，萬學鋒，劉鵬，張國慶. 失效模式與效應分析模型在經鼻內鏡下垂體瘤切除術風險管理中的應用[J]. 癌癥進展，2021，19（01）：92-95.

[4] 周純，婁文君，譚梅英. 風險評估下護理干預預防小兒先天性心臟病術后深靜脈置管相關感染的效果觀察[J]. 全科護理，2021，19（06）：770-773.

[5] 曹茜，許多，鄭鳳燕，谷迪丹. 風險預控管理在手術室安全管理中的應用與效果分析[J]. 醫院管理論壇，2021，38（04）：13-15.