全程優質護理干預對脊柱骨折伴脊髓損傷手術患者自我護理能力及康復效果的影響

蘇靜　王如艷

摘要：目的：研究全程優質護理干預用于脊柱骨折伴脊髓損傷手術的價值。方法：2020年1月-2021年10月本科接診脊柱骨折伴脊髓損傷手術病患50例，隨機均分2組。研究組采取全程優質護理干預，對照組行常規護理。對比ESCA評分等指標。結果：針對ESCA評分，研究組干預后比對照組高，P<0.05。針對FMA評分，研究組（79.64±3.15）分，比對照組（68.42±4.07）分高，P<0.05。結論：于脊柱骨折伴脊髓損傷手術中用全程優質護理干預，利于肢體運動功能的改善，及自我護理能力的提升。

關鍵詞：脊柱骨折;康復效果;脊髓損傷;全程優質護理干預

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

醫院骨科中，脊柱骨折伴脊髓損傷十分常見，可引起運動功能、神經功能和感覺功能受損的情況，并能使患者喪失負重能力^[1]。目前，手術作為脊柱骨折伴脊髓損傷的一種重要干預方式，能夠抑制疾病進展，減輕患者痛苦，但手術也是一種侵入性的操作，并能引起諸多的并發癥^[2]。為此，醫院還應重視患者手術期間的護理工作。本文旨在分析全程優質護理干預用于脊柱骨折伴脊髓損傷手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年10月本科接診脊柱骨折伴脊髓損傷手術病患50例，隨機均分2組。研究組女性12例，男性13例，年紀在32-65歲之間，平均（49.83±3.26）歲。對照組女性11例，男性14例，年紀在33-65歲之間，平均（49.46±3.04）歲。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：體征監測、檢查協助和用藥干預等。研究組配合全程優質護理干預：（1）熱情接待患者入院，向患者介紹科室環境、醫院基礎設施和各項規章制度等，讓患者能夠盡快適應住院環境。根據天氣變化，調整室溫值22-25℃，相對濕度至45-60%。按時清潔病房衛生，用含氯消毒液擦拭柜子、桌椅、床欄和地板等物體。注意開窗通風，每日至少2次，每次30-60min。（2）術前，借助圖片和視頻等，為患者講述脊柱骨折伴脊髓損傷的病理知識，介紹手術流程、臨床優勢和預期療效等。認真解答患者提問，打消其顧慮。真心對待患者，尊重患者，保護好患者隱私。積極與患者溝通，幫助患者解決心理問題。為患者播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。邀請治愈的脊柱骨折伴脊髓損傷病人現身說法，向患者分享治療心得，以起到激勵患者的作用。教會患者如何調整心態，包括深呼吸和暗示療法等。（3）術中，提前調整好手術室溫濕度，予以患者保暖護理，適當加溫輸注液體，以免患者出現低體溫等不良反應。嚴密監測患者各項體征，注意觀察患者反應，若有異常，立即處理。（4）術后，按時檢查患者創口情況，若創口滲血或者滲液，需立即處理，并更換敷料。詢問患者身體感受，了解其疼痛情況，指導患者采取交談或者看電視等方式分散注意力，提高機體疼痛閾值，若有必要，也可對患者施以藥物鎮痛治療。要求患者飲食清淡，食用高維生素、高蛋白與高熱量的食物。囑患者少量多餐，多食用富含鈣元素的食物。根據患者恢復情況，指導其做適量的肢體功能訓練，以有效預防肌萎縮等并發癥的發生。（5）出院時，為患者發放健康宣傳冊，并予以患者針對性的出院指導。囑患者規律作息，注意勞逸結合，堅持做康復訓練，按時回院復診。

1.3 評價指標

（1）用ESCA量表評估2組干預前/后自我護理能力，內容有自我概念與自護責任感等，總分172，評分越高，自我護理能力就越強。

（2）選擇FMA量表評估2組干預后肢體運動功能，總分100，評分越低，肢體運動功能就越差。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X²對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 自我護理能力分析

針對ESCA評分，2組干預前比較無顯著差異，P<0.05，研究組干預后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 肢體運動功能分析

針對FMA評分，研究組（79.64±3.15）分，對照組（68.42±4.07）分。研究組比對照組高，t=9.6349，P<0.05。

3 討論

全程優質護理干預乃新興的護理模式之一，涵蓋以人為本理念，可從患者入院開始到出院的這整個過程當中，根據患者的實際需求，向其提供飲食、環境、心理、病情、認知與疼痛等方面的護理指導，以消除其不良心理，提高自我護理能力，減少并發癥發生幾率，促進肢體功能恢復[3，4]。此研究，在ESCA評分上，研究組干預后比對照組高，P<0.05;在FMA評分上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，脊柱骨折伴脊髓損傷手術用全程優質護理干預，利于肢體運動功能的恢復，及自我護理能力的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 朱真. 全程優質護理干預對脊柱骨折伴脊髓損傷手術患者自我護理能力及康復效果的影響[J]. 貴州醫藥，2021，45（6）：1004-1005.

[2] 張晶，劉秀清，張超. 全程優質護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者干預效果及生活質量的影響[J]. 長春中醫藥大學學報，2020，36（3）：580-583.

[3] 吳瓊. 分析全程優質護理模式對脊柱骨折合并脊髓損傷手術患者得臨床效果和生活質量的影響[J]. 飲食保健，2020（51）：236.

[4] 金天芬. 探討優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的護理效果[J]. 養生保健指南，2018（33）：182.