麻醉護理一體化管理對手術(shù)麻醉患者并發(fā)癥和蘇醒期躁動的影響分析

劉超

摘要：目的：探究麻醉護理一體化管理對手術(shù)麻醉患者并發(fā)癥和蘇醒期躁動的影響。方法：從本院2020年1月至2020年12月間收治的手術(shù)麻醉患者中選取100例，按照隨機數(shù)字原則將其分成兩組，對其臨床資料進行回顧分析，對照組（n=50）例實施常規(guī)護理干預，觀察組（n=50）例在對照組基礎(chǔ)上實施麻醉護理一體化管理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、麻醉蘇醒時間、血壓、心率及躁動發(fā)生率。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉后躁動發(fā)生率比較，對照組24.00%、20.00%明顯高于觀察組8.00%、6.00%，差異（P<0.05）均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在手術(shù)麻醉患者護理中加強麻醉護理一體化管理模式應用能夠顯著降低并發(fā)癥發(fā)生時間，有效維持患者血壓、心率穩(wěn)定，縮短蘇醒時間，降低躁動發(fā)生率，取得顯著效果。

關(guān)鍵詞：麻醉手術(shù);蘇醒躁動;醫(yī)療護理

【中圖分類號】R47;R782.05+4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

作為手術(shù)過程中一項必不可少的環(huán)節(jié)，麻醉護理能夠有效降低患者術(shù)中疼痛，為手術(shù)順利實施提供堅實保障^[1]。許多全麻患者在手術(shù)結(jié)束、麻醉蘇醒時出現(xiàn)心跳加快、呻吟興奮、血壓升高的情況，致使導尿管與引流管脫落，嚴重影響術(shù)后康復^[2]。因此，對這一問題進行深入研究，就顯得尤為重要。本文選取100例手術(shù)麻醉患者為研究對象，旨在進一步探究麻醉護理一體化管理在減少其并發(fā)癥及躁動幾率中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院2020年1月至2020年12月間收治的手術(shù)麻醉患者中選取100例，按照隨機數(shù)字原則將其分成觀察組與對照組，平均各50例，并將研究內(nèi)容通知患者，在其簽署同意書后開展研究調(diào)查。其中，對照組患者男25例，女25例，年齡在20-78歲，平均（48.79±5.16）;觀察組患者男30例，女20例，年齡在22-77歲，平均（49.52±5.42）歲。比較兩組患者一般資料，差異（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，可比。

1.2護理方法

病情監(jiān)測

1.護理團隊要密切監(jiān)控每個患者的生命特征，必要情況下加以吸氧治療，確保每分鐘氧流量參數(shù)控制在6—8L之間，在運轉(zhuǎn)危重患者時，醫(yī)療人員一定要做好心電監(jiān)護儀、呼吸球囊、以及各種搶救藥物的檢查工作，切勿發(fā)生遺漏的現(xiàn)象。在患者被轉(zhuǎn)運至復蘇室之后，及時監(jiān)控其出血量、排尿量、以及各項生命體征。

2.評估麻醉恢復時間

醫(yī)療人員通過采取Stew-ard評分系統(tǒng)，及時評估患者麻醉蘇醒后的身體恢復情況、以及可能發(fā)生的躁動事件，并結(jié)合評估數(shù)據(jù)，提前制定相應的預防措施。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)Stew-ard評分過低的情況，醫(yī)療人員必須及時上報主管大夫，避免發(fā)生意外。

3.并發(fā)癥預防護理

醫(yī)療人員要及時了解患者的疾病，實時監(jiān)測相關(guān)指標，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓異常、心跳過快的情況，要在第一時間采取應對措施。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥、躁動發(fā)生情況及舒張壓、收縮壓、心率變化情況，便于后期比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計學分析，用t檢驗計量資料，并用標準差（）表示，用X²檢驗計數(shù)資料，并用百分比（n%）表示，當組間差異值（P<0.05）時為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉后躁動發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率及麻醉后躁動發(fā)生率比較，對照組24.00%、20.00%明顯高于觀察組8.00%、6.00%，差異（P<0.05）均有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 比較平均麻醉蘇醒時間、舒張壓、收縮壓、心率情況

觀察組患者平均麻醉蘇醒時間、舒張壓、收縮壓及心率均低于對照組，差異（P<0.05）有統(tǒng)計學意義，見表2。

3.討論

在外科手術(shù)中，患者往往會在麻醉恢復期間出現(xiàn)各種并發(fā)癥和情緒躁動的情況，醫(yī)療工作人員通過采用麻醉護理一體化的方式，能夠有效降低患者麻醉蘇醒后嘔吐、疼痛、躁動、以及并發(fā)癥情況的發(fā)生，對于控制患者心率、血壓有著積極作用^[3]，為患者的康復治療提供了有效保障。

事實證明，患者在術(shù)后發(fā)生的各種不良反應，主要來自兩種原因。一是患者的心理因素造成的，部分患者由于過于焦慮緊張，出現(xiàn)頭暈胸悶、手足冒汗、心跳過快、身體癲癇等情況，對醫(yī)療工作人員產(chǎn)生抵觸、抗拒心理，從而拒絕配合醫(yī)生的治療工作，給后續(xù)的康復治療帶來阻礙^[4]。二是來自全麻手術(shù)的后遺癥，一些患者出現(xiàn)血壓升高、交感神經(jīng)興奮的情況，導致各器官組織出現(xiàn)并發(fā)癥，尤其是那些患有糖尿病、高血壓的患者，在接受麻醉治療后，非常容易誘發(fā)心血管疾病，而對于那些接受開腹手術(shù)的患者來說，由于創(chuàng)口比較大，手術(shù)造成的失血相對較多，腹內(nèi)臟器在手術(shù)過程中很有可能遭到損傷，在麻醉蘇醒后，患者難免產(chǎn)生過激的反應^[5]。體內(nèi)殘余麻藥有時會影響患者的機體，增加患者敏感度，部分患者在麻醉手術(shù)后發(fā)生活動性出血，引流管、導尿管脫落的情況，從而引發(fā)躁動行為，為術(shù)后康復護理工作順利開展提供了保障。這對于患者的生命健康，起到了積極作用。

參考文獻：

[1]王燕. 手術(shù)室麻醉蘇醒護理對腹部全麻手術(shù)患者蘇醒期躁動的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南 2020，18（12）：283-284.

[2]代艷霞. 護理干預對全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期躁動的影響[J]. 飲食保健， 2019， 6（20）：88.