全髖關節置換術的手術室護理分析

李忻妍

摘要：目的：在全髖關節置換術中采用手術室護理，分析應用效果。方法：研究對象選取80例全髖關節置換術患者，診療時間在2020年1月-2021年12月，將按照入院順序分為對照組40例（常規護理），觀察組40例（手術室護理），比較兩組干預效果、并發癥的發生率。結果：觀察組的術中出血量、手術時間、住院時間短于對照組;觀察組并發癥的發生率為5%，低于對照組17.5%（P<0.05）。結論：在全髖關節置換術中應用手術室護理，可以減少術中出血量，縮短手術時間，減少并發癥的發生率，促進患者早日康復。

關鍵詞：全髖關節置換術;手術室護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

骨性疾病治療的最佳手段是采取全髖關節置換術，在臨床上得到醫學界專家以及患者的青睞與好評。在骨性關節炎，股骨頸骨折、髖關節發育不良、股骨頭壞死等中得到了廣泛的應用，可以緩解患者的疼痛感，具有顯著的臨床療效，改善患者的生活質量^[1]。然而臨床上部分老年患者的手術耐受力較差，同時合并有多種慢性疾病，會存在一定的風險^[2]。對此，在全髖關節置換術中，應采取合理、科學的護理措施，提高手術的成功率，改善患者的預后。本次研究重點分析手術室護理在全髖關節置換術中的應用效果，并探討其效果。：

1.資料與方法

1.1研究對象

選取2020年1月-2021年12月我院接受的80例全髖關節置換術患者為主要的研究對象，觀察組中男患者22例，女性18例，年齡在37-65歲之間，平均年齡（51.12±9.33）歲，對照組中男患者21例，女性19例，年齡在38-65歲之間，平均年齡（50.73±4.56）歲，兩組基本信息不具備統計學意義，P>0.05.

1.2治療方法

對照組采用常規護理，護理人員嚴格遵醫囑進行各項護理工作，協助患者完成術前檢查，手術過程中積極配合。

觀察組采用手術室護理，（1）術前干預措施。術前應該建立良好的護患關系，安撫患者的負面情緒，取到患者的信任，及時進行心理干預，關心患者，進行健康教育宣導，告知患者手術間的注意事項，使其可以更好的面對手術，提高患者的治療依從性。除此之外，護理人員應提前將手術所要用到的器械、儀器等相關用品準備齊全，在手術前半個小時應該及時、合理地調節手術室的溫度與濕度。（2）術中干預措施。患者在進入手術室之后，護理人員應該認真仔細地核對患者的基本信息，保證無誤方可開始手術嚴格限制手術室的出入人員。為患者建立靜脈通道，并將海綿墊放置患者的受壓位置，如：腋下、膝部，防止患者因長時間受壓導致壓瘡的形成，并將手術用到的液體進行預熱，積極據保暖措施，避免不必要的暴露，防止患者在術中出現低體溫現象。護理人員仔細地檢查假體的有效期與型號，并快速、高效的配合醫師完成手術，縮短手術時間。（3）術后干預措施。術后指導患者取平臥體位，密切觀察患者的切口狀況與生命體征，及時采取相應的處理對策。通常麻醉藥效消退之后，患者能夠感覺到劇烈的疼痛，劇烈的疼痛會導致較多的副作用，身體的免疫力明顯下降，對手術的成功率造成很大的影響。因此，及時采取相應的處理措施，例如：聽音樂、與患者交談、鎮痛藥物等，減輕患者的疼痛。指導患者合理的飲食，在病情平穩之后，鼓勵患者參加運動、鍛煉。

1.3觀察指標

（1）安排專人詳細記錄術中出血量、住院時間、手術時間，并比較。

（2）臨床上常見的并發癥包括：感染、下肢深靜脈血栓。

1.4統計學方法

采用spss 22.0軟件是研究的數據進行整理分析，計數單位采用%進行表示，計量數據采用（）來進行表示。

2.結果

2.1比較兩組手術情況

和對照組相比較，觀察組的術中出血量、住院時間、手術時間更短，（P<0.05）見表1。

2.2兩組并發癥發生情況

觀察組并發癥的發生率為5%（2/40），對照組并發癥的發生率為17.5%（7/40），（P<0.05）。

3.討論

隨著醫學水平的提升，人工關節假體的工藝與材料也越來越好，全髖關節置換術也逐漸成熟，加上臨床醫師高超的技術，全髖關節置換術在臨床上得到了廣大患者的青睞與應用，并且也取得了十分顯著的臨床效果^[3]。雖然全髖關節置換術可以緩解髖關節疼痛改善功能，但是任何手術都存在有一定的風險，比如：假體脫位、感染、深靜脈血栓等，但是臨床大部分患者缺乏醫學知識，在面對手術會產生恐慌、畏懼等負面心理，加之老年患者的特殊性，患者的身體健康狀態以及心理承受能力都比較差，增加并發癥的發生率，會嚴重影響到手術的成功率及預后，對此應采取科學、合理的護理^[4]。

將手術室護理應用到全髖關節置換術中，通過術前進行心理干預，健康教育宣導，緩解其恐懼心理，引導患者以積極的心態去面對疾病，提高治療依從性，促使手術的順利開展。術中指導患者正確的體位，積極配合臨床醫生順利地完成手術，采取相應的干預措施預防并發癥的發生。術后加強觀察患者的病情，采取合理的對策減輕患者術后疼痛感，并指導患者合理飲食等，補充高蛋白、維生素豐富的食物，增強身體的抵抗能力，促進患者早日恢復，縮短住院時間。由此可看出，通過術手術期間為患者選取適合其個人的、科學的、合理的干預措施，手術室護理干預可以預防感染、下肢深靜脈血栓。

總而言之，將手術室護理應用于全髖關節置換術中，可以縮短手術時間，減少術中出血量，并發癥的發生率明顯下降，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]趙海燕，夏亞一，康鵬德，等.直接前入路和后外側入路全髖關節置換術早期功能康復的比較研究[J].中華骨科雜志，2017，37（19）：1185-1192.

[2]王于生.全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折[J].臨床骨科雜志，2018，21（6）：686-688.

[3]馬琴，余茴香，李善玲，等.格林模式聯合微信平臺對老年髖部骨折患者康復的影響[J].護理學雜志，2018，33（13）：84-87.