術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除患者術后康復的影響

陳婉　李潔

摘要：目的研究術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除患者術后患者康復的影響。方法選取在某院行腹腔鏡闌尾切除術的患者102 例，隨機分為2 組。研究組51 例患者行術后早期護理，對照組51 例患者行常規護理，對比2 組患者的臨床護理效果。結果研究組患者肛門排氣時間、臥床時間以及住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論術后早期護理在腹腔鏡闌尾切除術患者中的應用效果良好，可促進康復，提高護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：腹腔鏡闌尾切除術;術后早期護理;康復影響

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

闌尾炎是臨床常見的急腹癥之一，表現為上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐等癥狀，臨床多通過手術治療，主要的手術方式是開放性手術以及腹腔鏡闌尾炎切除術。開放性手術是傳統的手術模式，切口大，出血量多，會給患者造成嚴重的痛苦，且術后易出現并發癥。腹腔鏡闌尾切除術切口小，傷痛程度低，且術后恢復快，成為治療闌尾炎的首選術式。有研究表明，在腹腔鏡闌尾切除術中輔以有效的護理措施可以提升手術效果，縮短患者的康復時間，有利于提高生活質量。本次研究引入術后早期護理，對比分析其與常規護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在某院行腹腔鏡闌尾切除術的患者102 例;隨機分為2 組各51 例。對照組男26 例，女25 例，年齡18 歲～72 歲，平均年齡（44.89±6.82）歲，化膿性闌尾炎10 例，單純性闌尾炎41 例，病程4 h～57 h，平均（38.42±9.73）h;研究組男25 例，女26 例，年齡19 歲～73 歲，平均年齡（45.16±6.59）歲，化膿性闌尾炎11 例，單純性闌尾炎40 例，病程5 h～56 h，平均（38.51±9.47）h。2 組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可對比。患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，護理人員向患者講述相關的醫學知識并告知注意事項。研究組患者行術后早期護理，具體內容包括：患者清醒后，可能出現口干現象，護理人員提供溫水讓患者漱口，并指導患者每2 h 進行一次飲水，期間給以0.9%氯化鈉注射液口服，滿足患者身體水分需求。術后1 d，護理人員指導患者進食流質食物，肛門排氣后可以進食半流質食物。麻醉作用未消退前，護理人員幫助患者進行下肢按摩，并指導患者在床上進行輕微活動，每次持續10 min，避免下肢深靜脈血栓形成，運動期間行深呼吸。麻醉作用消退后，指導患者在床邊坐起進行伸展運動練習，根據患者的身體狀況提供指導。在手術后3 d，護理人員陪同患者下床進行活動，并告知患者家屬協助，避免意外情況發生。病情穩定后，護理人員對患者足底以及四肢進行按摩，局部按摩可以促進血液流動，減輕疼痛感，每天3 次。患者表現出疼痛時，可以播放輕柔的音樂或者讀書來轉移其注意力，減輕疼痛感。如果疼痛感劇烈，按照醫囑給予止痛藥，并指導患者使用鎮痛泵。在使用鎮痛泵時盡量減少患者體位變化，避免因為體位變化對傷口產生牽拉，造成疼痛。對于負性情緒較為嚴重的患者，應當多聯系患者家屬陪伴，減輕其焦慮感，從而以更積極的心態進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標

記錄2 組患者的肛門排氣時間、臥床時間以及住院時間以及并發癥發生情況，包括腸粘連以及切口感染等。使用我院自制的滿意度調查表評估2 組患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據，計量資料以 表示，采用t 檢驗，計數資料以百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1? 2組肛門排氣時間、臥床時間以及住院時間比較

研究組患者肛門排氣時間、臥床時間以及住院時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2 組護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 2 組并發癥發生率比較

研究組患者出現腸粘連2 例，切口感染1 例，并發癥發生率為5.9%（3/51），對照組患者出現腸粘連4 例，切口感染6 例，并發癥發生率為19.6%（10/51），差異顯著（X²=8.436，P=0.004）。

3 討論

隨著醫療技術的發展，腹腔鏡闌尾炎切除術已經逐漸取代了傳統開放手術，成為治療闌尾炎的首要選擇。與開放手術相比，腹腔鏡闌尾炎切除術切口小，術后恢復快，可以有效改善患者的預后。但是作為手術治療，仍然會給患者帶來一定的疼痛。因此，在手術后實施有效的護理措施顯得非常必要，通過護理干預可以減輕患者疼痛感，降低并發癥發生率，幫助患者更好地恢復健康。術后早期護理在患者做完手術后第一時間提供有效的護理手段，護理人員指導患者進行飲食、運動訓練，對于疼痛程度高的患者進行鎮痛處理，緩解患者術后疼痛情況，從而提升生活質量。

本文研究組患者的肛門排氣時間、臥床時間以及住院時間均短于對照組（P<0.05），護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），充分說明術后早期護理應用于腹腔鏡闌尾切除術后患者康復護理中，可以有效縮短肛門排氣時間、臥床時間以及住院時間，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得推廣。

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