左乙拉西坦單藥治療小兒癲癇的有效性和安全性研究

張玉南　李鶴丹　孫蕾

摘要：目的：評(píng)價(jià)左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案運(yùn)用于癲癇兒童中的用藥有效性及用藥安全性。方法：本次分析報(bào)告中針對(duì)2018年01月--2019年12月本醫(yī)院給藥治療的72例癲癇兒童實(shí)施數(shù)據(jù)詳細(xì)評(píng)估，組別構(gòu)建后各自入組36例，構(gòu)建組別方法選擇擲骰子方式，試驗(yàn)組采取左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案，參照組采取丙戊酸鈉單藥給藥治療干預(yù)方案，統(tǒng)計(jì)給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)、給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)。結(jié)果：試驗(yàn)組給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)評(píng)比參照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況提升（P<0.05）;試驗(yàn)組給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)評(píng)比參照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況區(qū)別情況不高（P>0.05）。結(jié)論：為癲癇兒童提供左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案表現(xiàn)出較好用藥有效性，且用藥安全性較高。

關(guān)鍵詞：左乙拉西坦;單藥;小兒;癲癇;有效性;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

癲癇在小兒中并不少見(jiàn)，對(duì)癲癇兒童機(jī)體健康和心理健康形成負(fù)面干擾，予以積極治療干預(yù)存在一定必要性^[1-2]。下文課題中對(duì)于2018年01月--2019年12月本醫(yī)院給藥治療的72例癲癇兒童予以樣本統(tǒng)計(jì)，探析左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案實(shí)施于癲癇兒童中的用藥有效性和用藥安全性。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

該文中將2018年01月--2019年12月本醫(yī)院給藥治療的72例癲癇兒童納入有關(guān)數(shù)值樣本計(jì)算資料，組別構(gòu)建之后分別歸入36例，構(gòu)建組別方法采取擲骰子方式。參照組：周歲（7.26±1.12）歲;試驗(yàn)組：周歲（7.33±1.24）歲。針對(duì)不同組別癲癇兒童以上統(tǒng)計(jì)情況實(shí)施對(duì)比，項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果間不具有明顯差距（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇丙戊酸鈉單藥給藥治療干預(yù)方案

服用丙戊酸鈉，開(kāi)始的時(shí)候一天服用15mg/kg，之后漸漸提升給藥劑量，保持一天服用20mg/kg--30mg/kg，一天服用2次，都給藥治療干預(yù)六個(gè)月。

1.2.2 試驗(yàn)組選擇左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案

服用左乙拉西坦，開(kāi)始的時(shí)候一天服用10mg/kg--20mg/kg，相隔2周予以一次劑量調(diào)整，每次提升10mg/kg--20mg/kg，保持一天服用10mg/kg--60mg/kg，一天服用2次，都給藥治療干預(yù)六個(gè)月。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

研究給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)、給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癲癇癥狀表現(xiàn)不見(jiàn);顯效：癲癇癥狀發(fā)生次數(shù)降低75%及之上;有效：癲癇癥狀發(fā)生次數(shù)降低50%--74%;無(wú)效：并不符合以上標(biāo)準(zhǔn)^[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)、給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)實(shí)施X²檢驗(yàn)法，指標(biāo)內(nèi)容運(yùn)用SPSS 23.0予以研究，P<0.05，項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果間具有明顯差距。

2. 結(jié)果

2.1 關(guān)注各個(gè)組別給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)

數(shù)值有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)出，參照組，無(wú)效8例，有效10例，顯效10例，痊愈8例，給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)77.78%，試驗(yàn)組，無(wú)效2例，有效11例，顯效13例，痊愈10例，給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)94.44%，試驗(yàn)組給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)比較于參照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況增高（卡方值=4.180，P=0.040<0.05）。

2.2 關(guān)注各個(gè)組別給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)

數(shù)值有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)出，參照組，厭食1例，惡心及嘔吐1例，消化不良1例，給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)8.33%，試驗(yàn)組，厭食1例，惡心及嘔吐1例，給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)5.56%，試驗(yàn)組給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)比較于參照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況區(qū)別情況較小（卡方值=0.214，P=0.642>0.05）。

3. 討論

癲癇為兒科比較多見(jiàn)的疾病，癲癇兒童認(rèn)知功能方面出現(xiàn)異常，多是因?yàn)樯窠?jīng)元多次不正常放電所致，對(duì)癲癇兒童腦處帶來(lái)?yè)p害，干擾其正常發(fā)育及生長(zhǎng)。當(dāng)今，癲癇兒童的臨床治療主要是予以藥品治療干預(yù)。丙戊酸鈉為癲癇兒童常用的治療藥品，有利于促進(jìn)γ-氨基丁酸的形成，降低神經(jīng)元興奮度，抵抗癲癇的發(fā)生。不過(guò)，丙戊酸鈉的藥效并非太強(qiáng)，癲癇兒童服用丙戊酸鈉之后存在一定藥物不良反應(yīng)情況，容易導(dǎo)致血小板指標(biāo)降低，若癲癇兒童長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉容易對(duì)其肝臟功能帶來(lái)?yè)p傷。

左乙拉西坦為抵抗癲癇的一種新型藥品，有助于抵抗癲癇兒童海馬癲癇忽然出現(xiàn)放電現(xiàn)象，幾乎不加強(qiáng)兒童神經(jīng)元興奮情況，有利于改善其癲癇癥狀表現(xiàn)。該文對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)指標(biāo)調(diào)查后，將左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案、丙戊酸鈉單藥給藥治療干預(yù)方案歸入比較，選擇左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案的癲癇兒童給藥治療有效占有百分?jǐn)?shù)增多，給藥所致不良反應(yīng)占有百分?jǐn)?shù)并無(wú)較大改變。左乙拉西坦運(yùn)用于癲癇兒童中可抵抗大腦皮層存在的γ-氨基丁酸受體對(duì)應(yīng)活性情況，降低γ-氨基丁酸對(duì)神經(jīng)元形成的干擾，可減少負(fù)性變構(gòu)體劑對(duì)于氨基丁酸形成的干擾，減輕神經(jīng)中樞對(duì)應(yīng)興奮度，減少腦部神經(jīng)不正常常放電情況，降低癲癇發(fā)病頻次。癲癇兒童服用左乙拉西坦之后，能夠和突出囊泡蛋白發(fā)揮作用，抵抗癲癇放電情況，降低胃腸道不良反應(yīng)，增加給藥安全度。

綜上所述，為癲癇兒童選擇左乙拉西坦單藥給藥治療干預(yù)方案具備良好用藥有效性，同時(shí)，用藥之后不良反應(yīng)并不太多，具有比較好的用藥安全性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]連新生，孫思勝，申金星， 等.桂芍鎮(zhèn)癇片聯(lián)合丙戊酸鈉治療小兒癲癇的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（7）：1377-1380.

[3]趙惠敏，武運(yùn)紅，韓虹， 等.奧卡西平對(duì)癲癇患兒甲狀腺功能及骨代謝的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（13）：2421-2426.

作者簡(jiǎn)介：張玉南（1985-08），女，黑龍江省哈爾濱市賓縣，漢，本科，主治醫(yī)師，職務(wù)：無(wú)，兒科循環(huán)、兒科消化、兒科神經(jīng)研究方向，主要從事兒內(nèi)科臨床工作，齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江省齊齊哈爾市，161005