吲哚布芬聯(lián)合低分子肝素鈣治療非ST段抬高急性冠脈綜合征的療效觀察

王凱　鄒超　萬平東

摘要：目的 對吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中應用的相關療效進行分析。方法：以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脈綜合征患者100例，為此次研究的對象，單雙號隨機化法分組，對照組中，實施低分子肝素鈣治療，實驗組則實施吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合治療，分析2組治療結果的差異性。結果：總有效率相比實驗組更高，P<0.05。結論：非ST段抬高急性冠脈綜合征患者接受吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合治療，可提高治療的效果，安全性可靠。

關鍵詞：吲哚布芬;非ST段抬高急性冠脈綜合征;低分子肝素鈣

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

非ST段抬高急性冠脈綜合征是由心肌缺血所引發(fā)的綜合征，疾病發(fā)生后，可導致患者出現(xiàn)急性心肌梗死，且可引發(fā)不穩(wěn)定心絞痛^[1]。目前臨床常規(guī)治療主要是采用改善冠脈供血、降低心肌耗氧量、血脂調控、抗血小板聚集等藥物治療^[2]，其中氯吡格雷、拜阿司匹林、低分子肝素鈣、吲哚布芬等藥物的應用均可獲得一定的效果，但是不同藥物的治療方案，其所獲得效果，以及安全性，存在差異性^[3]。本研究主要對吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中應用相關療效進行分析，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脈綜合征患者100例，作為研究的對象，通過單雙號隨機化法，進行分組，50例/組。

納入標準：a：經(jīng)影像學、心電圖、臨床表現(xiàn)等確診為非ST段抬高急性冠脈綜合征;b：肝腎等功能基本正常者;c：依從性較好者。

排除標準：a：存在惡性腫瘤者;b：伴有心源性休克者;c：存在藥物嚴重過敏史者;d：血液系統(tǒng)疾病者。

實驗組中，年齡48歲-76歲，均值（63.52±11.30）歲，病程6個月-28個月，均值（12.02±3.62）個月，男25例，女25例。對照組中，年齡47歲-75歲，均值（64.15±11.29）歲，病程6個月-27個月，均值（12.17±3.58）個月，男24例，女26例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對照組中在常規(guī)治療的基礎上加用低分子肝素鈣進行治療，通過皮下注射的方式給予患者治療，劑量為0.1ml/10kg，每天共計治療2次。

實驗組中則在對照組的基礎上聯(lián)合吲哚布芬進行治療。吲哚布芬治療前3天，0.2g/次，每天2次治療，之后降低劑量至0.1g/次，每天2次治療。

2組患者均給予15天治療干預，實施治療中均配合常規(guī)基礎治療。

1.3 觀察指標

對2組患者治療效果、不良反應進行觀察，效果評價：顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)相較于治療前，減少80%以上，其靜息心電圖顯示，缺血性ST段恢復0.1mV以上，或ST段正常;有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)比治療前減少范圍為50%-80%，靜息心電圖檢查顯示其缺血性ST段，較治療前恢復0.05mV-0.1mv;無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、靜息心電圖檢查結果均改善不明顯;以有效率與顯效率之和，為總有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料，以例數(shù)（%）表示，卡方檢驗，計量資料，以均數(shù)±標準差表示，t檢驗。P<0.05，即代表，統(tǒng)計學，有意義。

2結果

2.1 2組效果比較

總有效率相比實驗組更高，P<0.05。如表1：

2.2 不良反應

有1例患者出現(xiàn)大便潛血陽性，經(jīng)停藥3天后復查為陰性。

3討論

急性冠脈綜合征是心血管疾病的一種，其中非ST段抬高急性冠脈綜合征較為常見，而次病的出現(xiàn)會嚴重降低患者的身心健康水平，甚至會對患者的生命安全造成威脅^[4]，因此，積極采取有效措施為患者治療來改善其預后，十分必要。

本研究中，總有效率相比實驗組更高，P<0.05。即代表吲哚布芬與低分子肝素鈣聯(lián)合應用，可促進效果的提高，對心血管事件的發(fā)生更好控制，且安全性較高。低分子肝素鈣是常用的抗凝藥物，其能夠持續(xù)、快速對患者血栓形成對抗，優(yōu)化血流變相關指標，控制心絞痛等的發(fā)生率及發(fā)作時間^[5]，雖然可獲得一定的效果，但是其單獨應用，效果并不理想。吲哚布芬屬于血小板環(huán)氧化酶1抑制劑，可對血栓烷素A2的大量生成進行控制，提高前列環(huán)素合成量，以此對血小板活化、釋放和黏附的作用抑制，且其可改善患者的凝血功能，提高血管擴張以及紅細胞變形等的能力，與低分子肝素鈣聯(lián)合應用，可起到協(xié)同的效果，更好促進效果的提高，改善患者的病情。

綜上所述，吲哚布芬配合低分子肝素鈣在非ST段抬高急性冠脈綜合征患者治療中被應用，能夠提高治療的效果，能有效緩解患者心絞痛的發(fā)作，安全有效，對患者預后的改善可起到積極的作用。

參考文獻：

[1] 蔡筆鋒，曾華振. 吲哚布芬片在阿司匹林不耐受不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用價值[J]. 中外醫(yī)學研究，2021，19（23）：11-13.

[2] 馮永萌，郭瑞霞，姚文哲，等. 吲哚布芬聯(lián)合替格瑞洛對急性心肌梗死介入術后患者短期臨床預后的影響分析[J]. 中國循證心血管醫(yī)學雜志，2021，13（6）：752-754.

[3] 張鑫，韓立會，劉玉紅，等. 吲哚布芬治療冠心病合并低卒中風險非瓣膜性心房顫動患者的效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：56-57.

[4] 曾繁枋，邱倩，方厚民，等. 吲哚布芬聯(lián)合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI術后的應用效果[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（29）：144-147.

[5] 張鑫，張化勇，于仁亮，等. 吲哚布芬治療冠心病合并非瓣膜性心房顫動的效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（20）：22-24.