護理風險管理在乳房外科圍手術期護理中的應用

周方　宋琳琳　邢紅巖

摘要：目的：對乳房外科患者圍手術期護理中的風險管理模式進行深入探究。方法：選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對象，根據護理方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。對于參照組患者，采用常規護理方案，對于實驗組患者，在常規護理方案的基礎上加強風險管理。對兩組患者圍術期并發癥發生情況以及護理工作質量進行評估。結果：經過本次護理干預，實驗組患者并發癥發生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發癥發生率（6/20）30.0%;實驗組護理工作質量評分顯著高于參照組患者。結論：在乳房外科患者手術治療中，應當為患者提供全面細致的護理服務，同時加強風險管理，降低患者術后并發癥發生率，提升護理工作的安全性和質量。

關鍵詞：乳房外科;護理;風險管理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

乳腺疾病屬于婦科疾病，近年來，我國婦女乳腺疾病發病率顯著提升，如果沒有及時采取有效的治療，則會對女性后期生活和工作造成較大不良影響。在各類乳腺疾病治療中，手術是十分重要的治療方案，可有效切除病灶部位，提升治療效果，而在手術治療過程中，還應對患者聯合應用合理的護理模式，加強風險因素控制，改善患者生活質量。對此，本文選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對象，對乳房外科患者圍手術期護理中的風險管理模式進行深入探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年11月至2021年11月40例乳房外科患者作為研究對象，根據護理方案不同，將所有患者分為參照組和實驗組，每組均20例。參照組患者年齡26歲～35歲，平均（30.4±3.1）歲;病程5個月～9個月，平均（7.2±2.2）個月。實驗組患者年齡27歲～35歲，平均（30.8±3.2）歲;病程5個月～10個月，平均（7.44±2.6）個月。

1.2方法

1.2.1參照組

對于參照組患者，采用常規護理方案。在患者入院后，對患者介紹醫院和住院病房環境，使得患者能夠盡快熟悉醫院環境。在手術治療前，與患者溝通交流，幫助患者消除負面情緒，對患者提供心理輔導，告知患者調整生活模式和飲食方案。

1.2.2實驗組

對于實驗組患者，在常規護理方案的基礎上加強風險管理。

（1）成立風險管理小組：由護士長擔任小組長，對乳房外科患者護理干預中的常見風險因素進行總結分析，并制定風險管理規章制度，將護理工作任務分配給小組成員，確保所有護理人員都能夠明確自身工作任務和要求，在日常護理工作中加強風險隱患排查和控制^[1]。

（2）實施風險管理培訓：組織護理人員參加乳房外科護理知識培訓，鼓勵護理人員之間相互溝通交流，提升風險防控管理意識。

（3）制定風險護理管理方案：對患者病歷資料進行整理分析，對護理工作中可能會遇到的風險因素進行預測分析，在手術治療全過程中，對患者狀態進行全面細致的評估，為患者做好健康知識宣傳教育^[2]。

（4）具體實施：乳房外科患者病情比較復雜，女性患者對于美觀性的要求比較高，部分患者擔心手術操作會對身體造成較大損傷，因此術前往往會產生焦慮情緒。對此，護理人員應當為患者加強心理輔導，為患者介紹手術治療的重要作用，幫助患者消除負面情緒，積極主動的配合手術和護理。在手術治療前，為患者介紹手術操作方案、注意事項以及術后常見不良反應，確保患者能夠提前做好心理準備。在征得患者同意后即可為患者實施手術治療方案，保證患者知情權。在手術治療完成后，護士長、責任護士等應當對患者進行現場評估，了解患者術后狀態恢復情況，為患者制定針對性護理方案。密切觀察切口部位，如果發現滲血、滲液，應及時更換敷料，首先采用無菌棉覆蓋患者胸部切口部位，然后再應用胸帶進行加壓包扎。觀察引流管通暢性，對引流管進行固定處理，避免引流管彎折、脫落等，同時還需密切觀察引流液顏色、性質、數量等，在引流袋更換中，必須嚴格執行無菌操作，避免發生術后感染。對皮瓣血運情況、皮瓣顏色、彈性等進行檢查，判斷皮瓣是否存活。當患者術后各項體征逐漸恢復后，即可指導患者進行肢體功能鍛煉，促進血液循環，避免水腫^[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者圍術期并發癥發生情況以及護理工作質量進行評估。在對護理工作質量進行評估時，選擇四項，包括病房管理、服務態度、技能技巧以及熟練程度，各項滿分均為10分，評分越高，則護理質量越好。

2 結果

2.1兩組患者并發癥發生率對比

經過本次護理干預，實驗組患者并發癥發生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發癥發生率（6/20）30.0%。如表1所示。

2.2兩組患者護理質量對比

經過本次護理干預，實驗組護理工作質量評分顯著高于參照組患者。如表2所示。

3 討論

在乳房外科患者手術治療中，容易受到各類環境因素、護理因素等的影響，導致患者術后出現感染情況，不利于患者預后，甚至造成護患糾紛。對此，在護理干預中，應當融入風險管理理念，對護理工作中的風險因素進行總結分析，據此對護理模式進行優化調整，對患者圍術期護理干預措施進行全面監督管控，提升護理服務安全性。

根據本次研究，實驗組患者并發癥發生率為（2/20）10.0%，低于參照組患者并發癥發生率（6/20）30.0%;實驗組護理工作質量評分顯著高于參照組患者。由此可見，在乳房外科患者手術治療中，應當為患者提供全面細致的護理服務，同時加強風險管理，降低患者術后并發癥發生率，提升護理工作的安全性和質量。

參考文獻：

[1]周麗.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響[J].健康必讀，2019.

[2]董龍梅，丁曄.護理風險管理在乳房外科圍手術期護理中的應用[J].當代護士：中旬刊，2016（7）：2.

[3]劉婭娜，張引連，LIU，等.護理風險管理在外科護理管理中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（7）：2.