四維超聲造影聯合宮腔壓力定量檢測預估輸卵管通暢性的價值分析

陳小佩，姚 銳，葉海燕

(溫州市中西醫結合醫院 超聲科，浙江 溫州 325000)

近年來，我國不孕癥發病率逐年增長，其中50%由輸卵管因素導致。腹腔鏡通染液檢查是目前臨床診斷輸卵管通暢程度的金標準，但其具有創傷性大、費用較高的缺點，無法廣泛普及。X線輸卵管造影是常見的婦科檢查手段，對大多數輸卵管阻塞性疾病，診斷效果良好，但其與腹腔鏡檢查比較，靈敏度及準確度有待提高。宮腔壓力檢測是臨床廣泛使用的輸卵管壓力檢查手段，有研究表示，超聲造影聯合宮腔壓力檢測對輸卵管通暢性診斷效果良好。本研究特選取我院收治的不孕患者作為觀察對象，比較四維超聲造影聯合宮腔壓力定量檢測與X線輸卵管造影對輸卵管通暢性的預估價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月—2018年12月我院收治的女性不孕患者260例，不孕癥診斷參照2013年第8版《婦產科學》中的不孕診斷標準，排除存在子宮出血、生殖道炎癥或對比劑過敏的患者。本研究獲得醫院倫理委員會批準，患者均知情同意。本組年齡22～39歲，平均(31.7±1.4)歲；不孕年限2～11年，平均(5.4±2.1)年；原發不孕143例，繼發不孕117例。

1.2 四維超聲造影及宮腔壓力測定

1.2.1 檢查方法 四維超聲造影采用GE Voluson E8、E10超聲診斷儀，探頭RIC5-9-D，機械指數為0.14，頻率5.0～9.0 MHz，造影劑為Bracco SonoVue。子宮輸卵管造影宮腔壓力測量采用珠海億立達電子設備有限公司的 YLD YZ-800 型通液診療儀，通液速度設為 12 mL/min，劑量15～20 mL，最大壓力報警值設為70 kPa，當宮腔壓力達到警示值自動停止注射。觀察并保存時間-壓力曲線，根據曲線計算宮腔壓力。……