急診院前心臟驟停患者心肺復蘇成功的相關因素分析

韓 劍，王秋鋒

(紹興市柯橋區中醫醫院 急診科，浙江 紹興 312030)

心臟驟停是指各種原因導致的心臟射血功能驟停，呼吸、心音、大動脈搏動消失，心電圖表現為無脈性室性心動過速、心室顫動、心室停搏等，腦部血液循環因嚴重缺血、缺氧，出現意識喪失等一系列癥狀。心肺復蘇是心臟驟停的重要急救措施，其實施關鍵在于促進患者的心、腦、肺等器官功能自主循環復蘇，提高患者搶救的成功率，挽救患者生命。但由于大多數心臟驟停患者于院外發病，而院外實施心肺復蘇的限制因素也較多，其搶救成功率也較低。本研究回顧性分析了我院近3年急診院前發生心臟驟停行心肺復蘇患者的臨床資料，探究院前心肺復蘇成功的相關影響因素，旨在為臨床急診醫生采取合理干預措施提供參考依據，以提高心肺復蘇成功率。

1 對象與方法

1.1 對象 收集2017年1月—2019年12月我院急診收治的院前心臟驟停患者的臨床資料，均符合心臟驟停的診斷標準、行心肺復蘇、臨床資料完整，排除：①合并惡性腫瘤的患者；②心臟驟停至實施搶救的時間超過30 min的患者；③家屬放棄搶救、拒絕行心肺復蘇、拒絕氣管插管或電擊除顫的患者。共收集92例，其中男49例，女43例，年齡35～80歲，平均(64.25±11.87)歲。

1.2 心肺復蘇 參照《2016中國心肺復蘇專家共識》中的方法快速進行心肺復蘇治療。①胸外按壓：雙手疊加，手臂伸直，在患者胸骨下部用力按壓，深度5 cm以上，頻率不低于100次/min，勻速按壓。②開放患者氣道。③人工呼吸。④體外電除顫，根據患者具體情況可應用電擊除顫。……