血清膽紅素水平變化與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊氧化損傷的關(guān)系

吳麗君，金孟浩，黃建芳，陳雪萊，陳紅麗，林 群

(溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 1.檢驗(yàn)科；2.神經(jīng)外科，浙江 溫州 325000；3.溫州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科，浙江 溫州 325000)

大量證據(jù)表明，氧化介導(dǎo)的血管損傷和低密度脂蛋白(LDL)氧化參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病，而氧化修飾LDL較單獨(dú)的LDL 具有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。LDL中的多不飽和脂肪酸易發(fā)生脂質(zhì)過氧化，產(chǎn)生脂氫過氧化物(LOOH)，故LOOH較常規(guī)的血脂指標(biāo)的檢測，在反應(yīng)動(dòng)脈粥樣硬化病理狀態(tài)方面優(yōu)越性更為顯著。因此，內(nèi)源性抗氧化化合物有望抑制LDL氧化和動(dòng)脈粥樣硬化過程。膽紅素屬于一種內(nèi)源性相關(guān)的抗氧化劑，由血紅素代謝生成，具有抗氧化特性，在心血管相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展中具有一定的保護(hù)作用，且有研究發(fā)現(xiàn)血清膽紅素水平與頸動(dòng)脈粥樣狹窄程度呈負(fù)相關(guān)。本研究檢測計(jì)劃行頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)患者的血脂、氧化損傷因子水平，并分析氧化損傷因子與血清中膽紅素水平的關(guān)系，以期為尋求從病因上更早地預(yù)防動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生提供一定的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象選取 選擇2019年1月—12月在溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院計(jì)劃行頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)的患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過超聲、CTA、MRI及DSA等檢查手段，符合頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)相關(guān)指征；③動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)標(biāo)本、斑塊均為纖維脂質(zhì)病變，無顯著血栓形成和/或鈣化；④抽血前3天無高脂飲食。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患炎癥、腫瘤、血液系疾病；②存在傳染病、肝病和/或腎臟疾病等病史；……