健共體模式下高血壓免費藥物配送項目階段性效果評估

施利杰，董曉蓮，徐海濤，崔月穎，李玉榮，吳亞芳，趙玉蘭

(1.德清縣疾病預防控制中心 慢性非傳染性疾病防制所，浙江 德清 313200；2.杭州師范大學 公共衛生學院，浙江 杭州 311121；3.復旦大學 公共衛生學院，上海 200433)

高血壓已成為我國重要的公共衛生問題之一，在造成傷殘調整壽命年損失的危險因素中位列前三，我國每年因心腦血管疾病導致的減壽年數超過2歲。浙江省德清縣地處杭嘉湖平原西部，經濟相對發達，而轄區內居民飲食偏咸，吸煙和飲酒等慢性病危險因素暴露率較高2014年社區診斷調查發現，該縣18歲及以上人群的高血壓標化患病率(19.74%)略低于全國水平，但腦卒中發病率高于浙江省平均水平，高血壓防控形勢嚴峻。

高血壓是多種心腦血管疾病的重要危險因素之一，通過藥物控制血壓有利于降低心腦血管病的死亡率，改善血壓控制情況是最具成本—效益的健康干預措施之一。2017年底，德清縣作為浙江省首批縣域醫共體建設試點縣，在實施緊密型縣域醫共體建設的基礎上，融疾控、婦幼保健等公共衛生機構于一體開展健共體模式探索，建立武康、新市兩大健康保健集團，強化健康預防理念，構筑優質高效的整合型醫療健康服務體系，實現“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉變。2018年高血壓、糖尿病部分基礎藥物免費供應被納入縣政府“為民辦實事”項目，依托健共體集團采購和下發。截至2020年，該項目已實施近兩年，本研究對項目執行和效果進行階段評估，以期進一步完善高血壓防控策略。……