基于雙因素理論的醫(yī)共體醫(yī)務(wù)人員工作境況及績效管理提升策略

周 馳，賴思宏，崔月穎，談 芳，邵 平，楊 磊

(杭州師范大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，浙江 杭州 311121)

作為全國醫(yī)共體的先行試點省份，浙江省自2017年啟動了11個縣(市、區(qū))的縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點工作，并于2018年發(fā)布了《關(guān)于推進縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點工作的若干意見》，全面推進縣域內(nèi)醫(yī)共體工作的建設(shè)與開展，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。作為在醫(yī)共體建設(shè)過程中一線基層醫(yī)療服務(wù)的提供者，醫(yī)務(wù)人員的工作境況評價極為關(guān)鍵，將直接影響服務(wù)的質(zhì)量及成效，從而間接影響居民健康水平的提升。赫茨伯格的雙因素理論提出，將影響員工績效的因素分為激勵因素和保健因素，激勵因素可以使員工得到滿足和激勵，保健因素容易使員工產(chǎn)生意見和消極行為。本研究以浙江省為例，在雙因素理論的指導(dǎo)下分析醫(yī)共體建設(shè)中基層醫(yī)務(wù)人員對工作境況的評價及影響因素，為提升醫(yī)共體績效管理及基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性提供對策建議。

1 對象與方法

1.1 對象 在浙江省開展醫(yī)共體的縣/市中，根據(jù)人均GDP水平采用立意抽樣選取了經(jīng)濟發(fā)展好、中、差三個地區(qū)作為調(diào)查現(xiàn)場，每個地區(qū)各自有2個醫(yī)共體，在每個醫(yī)共體內(nèi)抽取1家牽頭醫(yī)院及2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，于2019年7—9月對三個地區(qū)的6家牽頭醫(yī)院及12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)查。每家醫(yī)院抽取10～20名在一線從事醫(yī)共體基層醫(yī)療服務(wù)工作的醫(yī)務(wù)人員，共發(fā)放270份問卷，回收有效問卷264份，有效回收率97.8%。……