護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用研究

謝壯麗

摘要：目的分析研究護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2020年1月至2021年12月進(jìn)入我院神經(jīng)外科接受治療的50例患者劃分為兩組，均為25例;其中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 （1）觀察組護(hù)理總滿意度為96.00%，明顯高于對(duì)照組的72.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具備現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）觀察組護(hù)患糾紛事件總發(fā)生率為4.00%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通干預(yù)方法，能明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率;因此，值得使用及推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;神經(jīng)外科;護(hù)理效果

近些年來，隨著我國(guó)公眾健康與維權(quán)意識(shí)日趨增強(qiáng)，使公眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了全新的要求與標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，代表在日常護(hù)理工作中護(hù)患之間的溝通顯得至關(guān)重要。值得注意的是，神經(jīng)外科在臨床中相對(duì)特殊，患者普遍病情危重，對(duì)患者及家屬產(chǎn)生的應(yīng)激性刺激相對(duì)嚴(yán)重[1]。因此，需充分重視護(hù)患之間的溝通交流，增強(qiáng)患者的遵醫(yī)依從性，提高患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度，進(jìn)一步起到改善患者預(yù)后效果的作用。本次重點(diǎn)分析研究護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

此次研究納入我院神經(jīng)外科50例患者，納入時(shí)間為2020年1月至2021年12月，均符合神經(jīng)外科疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均在知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書;此外，排除嚴(yán)重肢體功能障礙、合并重要器官功能疾病者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，對(duì)照組25例中，男、女比例為16：9，年齡分布為21歲至83歲，平均年齡為（37.25±3.28）歲;疾病類型：腦挫裂傷8例、硬膜下血腫8例、重型顱腦損傷4例、腦出血5例。觀察組25例中，男、女比例為15：10，年齡分布為22歲至82歲，平均年齡為（37.26±3.29）歲;疾病類型：腦挫裂傷9例、硬膜下血腫7例、重型顱腦損傷3例、腦出血6例。兩組基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比的意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問題，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及安全性水平的全面提高。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）評(píng)估患者的心理需求。相關(guān)護(hù)理人員將患者收入科室后，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，全方位評(píng)估患者的心理狀況，明確患者的心理需求，通過搭建個(gè)性化的護(hù)理模式與護(hù)理流程，主動(dòng)傾聽患者及其家屬的想法，了解患者的心理承受能力與家庭經(jīng)濟(jì)狀況后，把握溝通交流的重點(diǎn)，以此提升與患者溝通交流的有效性。

（2）掌握溝通技巧。相關(guān)護(hù)理人員需注意觀察患者的情緒狀態(tài)變化，把握最佳交流時(shí)間，特別是在了解患者睡眠、日常飲食情況過程中，盡量在晨間護(hù)理時(shí)間進(jìn)行問詢，待完成各項(xiàng)護(hù)理操作后，再適當(dāng)與患者進(jìn)行溝通交談，分散患者的注意力，掌握病情變化情況。與此同時(shí)，由于神經(jīng)外科收治的患者普遍病情嚴(yán)重，且心理狀態(tài)變化較大，患者易伴有焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)性心理，因此需制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，以調(diào)整患者心理狀態(tài)為前提，注重發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。

（3）采取傾聽干預(yù)。針對(duì)處于急性加重期的患者，因醫(yī)療費(fèi)用普遍較為高昂，患者易產(chǎn)生煩躁、悲觀等心理情緒，相關(guān)護(hù)理人員需善于傾聽患者的內(nèi)心訴求，耐心解釋各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用及支出情況，必要時(shí)可幫助患者找尋解決方法，以達(dá)到穩(wěn)定患者心理情緒的作用。同時(shí)，相關(guān)研究顯示，患者情緒相對(duì)煩躁時(shí)，利用非語音干擾的方式，能讓患者感受被關(guān)心。因此，相關(guān)護(hù)理人員可通過全面分析患者產(chǎn)生煩躁情緒的原因，逐步解決患者的內(nèi)心疑慮，尤其是對(duì)身心狀態(tài)相對(duì)痛苦的患者，護(hù)理人員可適當(dāng)保持沉默，從行動(dòng)上給予患者幫助與安慰，以此降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）向患者分別發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)滿意、基本滿意、不滿意的例數(shù)，計(jì)算護(hù)理總滿意度，護(hù)理總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[3]。

（2）比較兩組護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（ ）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為96.00%，明顯高于對(duì)照組的72.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具備現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛事件1起，發(fā)生率為4.00%（1/25）;對(duì)照組發(fā)生護(hù)理糾紛事件5起，發(fā)生率為20.00%（1/25）;觀察組護(hù)理糾紛事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.283，P<0.05）。

3.討論

護(hù)患關(guān)系是決定護(hù)理質(zhì)量的一大關(guān)鍵性要素，說明相關(guān)護(hù)理人員需在護(hù)理過程中充分重視搭建科學(xué)有效的溝通渠道，做好護(hù)患關(guān)系建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，保證總體護(hù)理質(zhì)量水平。與此同時(shí)，受社會(huì)文明進(jìn)步與公眾維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)烈的影響，護(hù)患雙方易產(chǎn)生一系列的矛盾性問題，這樣易造成醫(yī)療作業(yè)中斷，進(jìn)而加劇患者的病情嚴(yán)重程度，不利于患者機(jī)體恢復(fù)。由此可見，護(hù)患溝通在臨床中的重要性日漸突出[4]。此外，神經(jīng)外科收治的患者普遍病情復(fù)雜，且病情危重，如果病情快速惡化，則易延長(zhǎng)治療時(shí)間，因此需充分重視護(hù)患之間的溝通交流，給予患者心理層面的支持與理解。

除掌握與患者之間的交流技巧外，在開展護(hù)患溝通工作期間，相關(guān)護(hù)理人員需充分把握與患者之間最佳的溝通交流時(shí)機(jī)，強(qiáng)調(diào)傾聽患者內(nèi)心疑慮、苦悶，全面分析患者心理問題產(chǎn)生的原因，利用正確的語言、適當(dāng)?shù)慕涣鞣绞竭M(jìn)行溝通，在此基礎(chǔ)上向患者提供有效、正確的宣泄途徑，進(jìn)一步減輕患者的病情，并減輕醫(yī)療費(fèi)用對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)壓力。針對(duì)無意識(shí)的患者，相關(guān)護(hù)理人員可采取輕柔的肢體動(dòng)作，使患者切身感受來自護(hù)理人員的關(guān)懷，以此有助于增強(qiáng)護(hù)患彼此之間的情感溝通成效。此外，神經(jīng)外科日常護(hù)理工作期間，還需充分重視護(hù)患溝通細(xì)節(jié)的把控，結(jié)合患者的心理需求提供有針對(duì)性的看護(hù)與指導(dǎo)服務(wù)，以此搭建良好的護(hù)患關(guān)系，并促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度的提高[5]。

總之，結(jié)合本次研究結(jié)果可知：在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通干預(yù)方法，能夠明顯提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，并降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率;因此，值得使用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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