醫(yī)護一體化疼痛管理模式在骨科護理中的應用

彭娟

摘要：本文研究的目的，在于分析骨科患者的護理過程中，采用醫(yī)護一體化模式的實際效果。采用的方法：在我院骨科2020年1月-2021年6月期間收治的所有手術(shù)患者中，選擇120例作為本次研究對象，按照護理方式的不同將其平均分成兩個小組，一組采用常規(guī)疼痛護理，命名為對照組，另一組采用醫(yī)護一體化疼痛護理，命名為實驗組。比較兩組患者術(shù)后接受不同護理措施后的疼痛程度和并發(fā)癥情況。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，能夠得出實驗組患者術(shù)后不同時間段內(nèi)的疼痛程度以及并發(fā)癥情況，與對照組相比均有一定的優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護一體化疼痛管理模式是一種有效的護理方案，在骨科科室中進行應用，對患者術(shù)后疼痛程度能夠有所緩解，還能減少并發(fā)癥狀，有利于患者的身體恢復，以及生活質(zhì)量的提升。

關鍵詞：醫(yī)護一體化;疼痛管理模式;骨科護理;應用

當前，人們生活水平和生活質(zhì)量的提升，使得人們對醫(yī)療行業(yè)的服務也有了更高的要求，特別是護理要求。在護理模式不斷創(chuàng)新和更新的當下，醫(yī)護一體化的概念被提出，該項模式在臨床中得到了廣泛的應用。骨科患者的疼痛一般比較劇烈，通過醫(yī)護一體化疼痛管理模式，能夠?qū)颊叩奶弁闯潭冗M行準確評估，并施以針對性的止痛方法，在保證患者疼痛感得以緩解的程度上，使其享受高高標準的護理服務，提升其生活質(zhì)量，保持心情舒暢，提高對護理的滿意程度，更愿意遵循醫(yī)護人員的意見。基于此，本次研究便選擇了我院120例骨科手術(shù)患者作為實驗對象，探討醫(yī)護一體化疼痛管理模式的效果，現(xiàn)將實驗過程和結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

在我院骨科2020年1月-2021年6月期間收治的所有手術(shù)患者中，選擇120例作為本次研究對象，疾病類型分為交通事故傷、高空墜物傷、摔傷、其他。按照護理方式的不同將其平均分成兩個小組，一組采用常規(guī)疼痛護理，命名為對照組，另一組采用醫(yī)護一體化疼痛護理，命名為實驗組。對照組患者中，男性與女性例數(shù)分別為39例、21例，年齡區(qū)間為16-64歲;實驗組患者中，男性與女性例數(shù)分別為40例、20例，年齡區(qū)間為18-65歲。兩組患者的基礎資料沒有明顯的差異，因此可以在本次實驗中進行比較。本次實驗得到了患者及其家屬的同意，并簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)疼痛護理;實驗組患者接受醫(yī)護一體化疼痛護理，具體措施為：①識別疼痛：首先醫(yī)護人員需對患者術(shù)后的生命體征、面部表情、面部狀態(tài)等進行仔細觀察，因身體疼痛會引起這些表象的變化。若患者面部表情痛苦，且呼吸急促或伴隨呻吟，則可判斷患者身體疼痛。其次，醫(yī)護人員在日常查房、巡視時要密切詢問患者的感受，是否存在疼痛，以及疼痛的感覺，不僅要認真聽取患者的闡述，更要將骨科術(shù)后疼痛的表現(xiàn)和危害性及時告知患者及家屬，使其能夠更加重視疼痛的感覺，一旦身體不適立即告知醫(yī)護人員。②評估疼痛：疼痛評估標準要進行統(tǒng)一，同時對醫(yī)護人員可組織參加培訓活動，并定期考核。患者的疼痛評估主要采用的是視覺模擬評分法（VAS），不僅要對患者疼痛進行評估，更要鼓勵醫(yī)生和護士增加日常的交流，交換患者信息，進而使得雙方都能充分了解患者的情況，讓患者的疼痛管理不會出現(xiàn)“斷層”。③處理疼痛：醫(yī)生應以護理人員對患者實施的疼痛評估結(jié)果為依據(jù)，參照疼痛管理效果、預防用藥和定時用藥原則，以多模式鎮(zhèn)痛結(jié)合超前鎮(zhèn)痛的方式對患者實施疼痛管理，保證鎮(zhèn)痛藥物應用的科學性與合理性。另外，除了藥物鎮(zhèn)痛，還可增加其他輔助手段，比如理療、熱療、紅外線、磁療等，這些方式能夠提升患者身體的舒適度，進而緩解疼痛。④綜合護理：首先，患者生理護理。醫(yī)護人員應遵循一體化疼痛護理“整體護理”的目標，對不同患者制定相對應的疼痛護理措施，在手術(shù)期間和手術(shù)后的護理中保證其周圍環(huán)境始終是優(yōu)質(zhì)的，醫(yī)護人員施加到患者身體的動作務必輕柔，減少對患者身體的刺激。其次，患者及其家屬心理護理。就患者而言，心理護理可采用多種心理學聯(lián)合多元化治療護理的模式，主要目的是轉(zhuǎn)移患者對身體疼痛感的注意力。而患者家屬則需要接受疼痛管理健康宣教，贏得家屬對醫(yī)護人員的信任，使其能夠積極配合醫(yī)護人員的工作。

1.3評價指標

比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、并發(fā)生發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后VAS得分情況對比

兩組患者術(shù)后1天、2天、3天，三個階段內(nèi)VAS得分均有差異，整體來看，實驗組情況均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)值有較大差異，實驗組明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3.討論

醫(yī)護一體化疼痛管理的目標為“整體護理”，在對骨科患者護理過程中，將醫(yī)護合作模式與常規(guī)疼痛護理相結(jié)合，在這一環(huán)節(jié)中，醫(yī)生與護士的關系和地位是平等的，護理人員需對醫(yī)生建立足夠信任，醫(yī)護人員要始終將尊重護理人員，形成醫(yī)、護雙方有效的交流與溝通，并針對不同患者制定疼痛管理方案，將各自所在領域的長處充分發(fā)揮出來，為患者提供心理護理、藥物鎮(zhèn)痛等措施，使其可以享受更專業(yè)、更高質(zhì)量的醫(yī)護服務。參考已有的文獻資料，有足夠的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)護一體化疼痛管理模式對患者疼痛護理而言，是極為有效的，能夠更加科學地制定護理方案，讓患者的生活質(zhì)量有所提升。

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，能夠得出實驗組患者術(shù)后不同時間段內(nèi)的疼痛程度以及并發(fā)癥情況，與對照組相比均有一定的優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

總而言之，醫(yī)護一體化疼痛管理模式是一種有效的護理方案，在骨科科室中進行應用，對患者術(shù)后疼痛程度能夠有所緩解，還能減少并發(fā)癥狀，有利于患者的身體恢復，以及生活質(zhì)量的提升。

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