經尿道等離子前列腺剜除術在基層醫院的應用研究

袁峰　周章炎　湯紅

摘要：目的：比較經尿道等離子前列腺剜除術（PKEP）與經尿道等離子電切術（TURP）治療前列腺增生患者的臨床效果。方法：選取2019年1月至2021年2月我院收治的前列腺增生患者200例，分為研究組（100例）和對照組（100例），研究組采用經尿道等離子剜除術，對照組采用經尿道等離子電切術，比較兩組患者的手術時間、術中及術后并發癥。結果：研究組的手術時間、術中就術后并發癥均少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 經尿道等離子前列腺剜除術治療前列腺增生具有手術時間短、并發癥少等優勢，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：經尿道等離子前列腺剜除術;基層醫院;應用研究

良性前列腺增生癥（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是男性泌尿系統常見疾病，中老年男性高發。該病患者的主要臨床表現是尿頻、尿痛、夜尿增多、排尿困難等，嚴重影響生活質量。以前，臨床上主要采用經尿道等離子前列腺電切術（Plasma kinetic resection of prostate，PKRP）治療BPH，但該手術方式局限性日益凸顯。近年來，經尿道等離子前列腺剜除術（Transurethral enucleation and resection of the prostate，TUERP）在基層醫院廣泛開展。本文主要比較TUERP與PKRP治療BPH的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年2月我院收治的前列腺增生患者200例為觀察對象，研究組100例，對照組100例，平均年齡70歲左右，前列腺特異性抗原均正常，前列腺重量80g-120g左右，心電圖及肺功能基本正常，無嚴重內科疾病的患者。兩組的基本資料之間均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用PKEP治療，研究組患者采用TURP治療。

1.3 觀察指標

1.4 統計學處理

數據的分析處理采用SPSS 21.0統計軟件包。計量、計數資料的比較分別采用t檢驗、x檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 手術時間比較

研究組患者手術耗時低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），詳見表1。

2.2? 術中、術后并發癥發生比較

研究組患者術中、術后并發癥的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在基層醫院，經尿道等離子前列腺電切術已是一種廣泛開展的手術方式，具有微創、療效確切的特點，多年來一直被認為治療前列腺增生的金標準，但其術中、術后并發癥日益受到廣大醫護人員的重視。前列腺手術方式的不斷改進是對基層醫院患者治療效果的有力保障。經尿道等離子前列腺剜除術是一種易于掌握，并且能夠有效減少手術并發癥的可行性手術方式。但需要注意的是，臨床上應選擇身體條件較好，且腺體在200g以下的患者，對于內科疾病較多的高齡患者，仍建議使用普通電切，以便于控制手術時間。不管選擇怎樣的手術方式，手術前均應充分評估患者基本情況，并與患者家屬做好充分的溝通工作，有效規避術后風險。綜上所述，PKEP治療BPH，比TURP效果更好，能更有效地緩解患者的病情，縮短手術時間，減少術中、術后并發癥，值得臨床工作者大力推廣。

參考文獻：

[1]陳延，孫超，甄福康，等。良性前列腺增生患者經尿道前列腺等離子雙極電切術后夜尿改善情況研究[J]. 河北醫藥，2020，42（19）：2931-2934.

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