觀察小兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧與護理干預價值

臧璐璐

摘要：目的：探討小兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧與護理干預價值。方法：78例在我院治療的患兒被本次研究作為研究對象，所有患兒均在2020年12月～2021年12月入住我院。現對所有研究對象采取對癥治療，但護理方式不同。其中39例患兒采用常規護理方案，為常規組;另外39例患兒在常規護理的基礎上采用優質護理，為探討組。現對比兩組患兒一次性穿刺成功率、患兒家長滿意度以及患兒留置后不良事件發生率。結果：探討組患兒一次性穿刺成功率顯著高于常規組患兒，P<0.05;探討組患兒家屬滿意度明顯高于常規組患兒家屬，P<0.05;探討組患兒留置后發生不良事件的總概率相比于常規組明顯較低，P<0.05。結論：護理人員需要掌握一定的患兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧，配合優質護理的應用，能夠獲得理想的效果，患兒留置后出現的不良事件概率得以降低，患兒家屬也對該護理方法更加滿意，建議廣泛推廣于其他患兒。

關鍵詞：護理效果;小兒;頭皮靜脈留置針穿刺;穿刺技巧

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

靜脈留置針能有效的保持靜脈通暢，減少患兒反復穿刺的痛苦，在臨床上得到了患兒家屬和護理工作者的青睞。本次研究就針對78例患兒開展，分析優質護理對患兒的應用效果，現將內容總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇的是78例在我院治療的患兒，所有患兒的入院時間均在2020年12月～2021年12月。所有患兒被根據入院的先后順序分為探討組和常規組，各39例。探討組患兒的年齡在1～4歲之間，平均（2.51±0.63）歲，20例男性，19例女性;常規組患兒的年齡在0.5～4歲之間，（2.53±0.65）歲，21例男性，18例女性，通過統計學軟件對兩組患兒的一般資料進行分析，結果顯示兩組具有均衡性，故可以比較。

1.2 方法

1.2.1 穿刺技巧

穿刺成功率與患兒頭部是否穩定有一定的患膝。由于患兒年齡小，會對靜脈注射產生恐懼，因此容易出現哭鬧等應激反應，護理人員一定要在穿刺前先安撫患兒，對極其不愿意配合的患兒采取強制固定的方法。在穿刺過程中，一名護理人員束縛患兒的膝蓋，并將患兒的頭部固定好，進行備皮。另一名護理人員要注意動作輕柔，避免備皮刀傷害兒童皮膚;為了保證視野清晰，要保證備皮的范圍在9×9cm以上。在靜脈選擇方面，要首先選擇血管充盈、適合注射的靜脈。通常選擇兒童額頭正中間的位置進行穿刺。

1.2.2 護理干預

常規組患兒接受常規護理，探討組患兒接受優質護理，內容如下：護理人員首先要為患兒提供一個良好的輸液環境，可以專門為患兒準備工作臺，并要在工作臺的溫度適宜，避免溫度過高或過低;護理人員協助患兒取仰臥位，為了方面操作，可以配備一把升降椅。在穿刺過程中，護理人員可以對患兒家屬進行健康宣教，獲得患兒家屬的支持和配合。由于患兒血管比較細，護理人員也要盡可能地得到患兒家屬的理解，指導患兒家屬多吸引其注意力，以減輕患兒的應激反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒一次性穿刺成功率和患兒家長的滿意度，選擇本院自制的調查問卷調查患兒家屬對護理服務的滿意情況;（2）記錄兩組患兒在留置后發生的不良事件，類型主要包括留置針脫落、靜脈炎、壓瘡、傷口滲血。

1.4 數據處理

研究采用的軟件是SPSS ，版本是26.0，檢驗工具是t和卡方，穿刺成功率、護理滿意度以及不良事件發生率均用[n（%）]表示，將P<0.05作為檢驗數據存在統計學意義的標準。

2 結果

2.1 穿刺成功率、滿意度

探討組的患兒一次性穿刺成功率和患兒家屬的滿意度均顯著高于常規組患兒，P<0.05。

2.2 留置后不良事件發生率

探討組患兒在留置后發生不良事件的概率相比于常規組，明顯較低，P<0.05。

3 討論

人們生活水平在不斷提升，對護理的要求也越來越高。對于兒童患者而言，手部血管比較細，對輸液造成一定的阻礙，因此對于3周歲以內的患兒通常都行頭皮靜脈留置針治療，但因為患兒的皮下脂肪較少，穿刺成功率較低，導致患兒受到二次損傷，也容易出現護理糾紛。

靜脈留置針能夠減輕需要二次穿刺的負擔，因此在臨床得到了廣泛的應用。給予患兒靜脈留置針，不僅能夠有效減少患兒的痛苦，還能夠提升患兒家屬的滿意度。但是對患兒進行穿刺，同樣需要護理人員具備強大的心理素質和穿刺技巧。在本次研究中，給予患兒優質護理，通過安撫患兒的情緒，減輕了患兒在竄次過程中的應激反應，取得了患兒家屬的配合和信任，在穿刺過程中，患兒家屬能夠配合護理人員轉移患兒的注意力，從而使患兒能夠更好地配合穿刺工作，提升了一次性穿刺公成功的概率。而護理人員也需要不斷提升自己的穿刺技巧，不要因為兒童哭鬧就產生較大的心理壓力，從而影響操作;并且對于兒童而言，護理人員也一定要和藹可親，以獲得患兒的信任，消除其心中的恐懼。

綜上所述，在護理人員掌握兒童頭皮留置針穿刺期繳的基礎上，給予患兒優質護理，能夠有效提升一次性穿刺成功率，從而使患兒家屬對醫院更加滿意，也減少了發生不良事件的風險。

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