老年女性艾滋病情感障礙的護(hù)理干預(yù)

唐玲鳳

摘要：目的 探究老年女性艾滋病情感障礙（焦慮、抑郁）的護(hù)理干預(yù)。方法 選取我院2021年1月～2021年12月收入老年女性艾滋病情感障礙患者總計(jì)50例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各25例，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分低于對(duì)照組;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年女性艾滋病情感障礙患者開(kāi)展有效心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者不良情緒，提高患者整體生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：老年;女性;艾滋病;情感障礙;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

艾滋病作為一種嚴(yán)重危害人類健康慢性傳染性疾病，患者需長(zhǎng)期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，以延長(zhǎng)生存期限，但伴隨著治療周期延長(zhǎng)會(huì)引起消化道功能、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能及皮膚等藥物副作用，患者多伴有各種負(fù)性情緒[1]。同時(shí)，針對(duì)老年女性艾滋病患者而言，周?chē)巳喝狈?duì)艾滋病了解程度，極易被排斥、歧視、憎惡、被家庭拋棄等等因素，心理障礙普遍，最為常見(jiàn)為焦慮、抑郁情感障礙。由于近些年來(lái)女性感染者迅速增加，作為艾滋病感染弱勢(shì)群體，其生理、社會(huì)屬性決定易感性、脆弱性。為此，針對(duì)老年女性艾滋病患者需予以特殊關(guān)注及支持，以改善情感障礙。為此，文章就針對(duì)老年女性艾滋病情感障礙患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)效果如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月～2021年12月收入老年女性艾滋病情感障礙患者總計(jì)50例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各25例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對(duì)象符合《艾滋病診療指南》（2018版）中HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn);②納入對(duì)象具有良好溝通能力;③本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);④本次研究經(jīng)患者同意并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重感染、惡性腫瘤者;②伴有臟器功能不全、器質(zhì)性疾病者;③伴有認(rèn)知障礙、精神疾病患者。對(duì)照組中年齡65～85歲，平均（74.96±3.12）歲，病程4個(gè)月～7年，平均（3.63±1.15）個(gè)月，觀察組中年齡65～85歲，平均（74.12±3.22）歲，病程3個(gè)月～6年，平均（3.58±1.22）個(gè)月，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，配合醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑予以常規(guī)治療，并做好日常飲食指導(dǎo)、消毒隔離及病情觀察等，予以相應(yīng)心理護(hù)理，如與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用傾聽(tīng)、解釋、安慰等技巧與患者溝通表示關(guān)心與體貼，并及時(shí)取得家屬的配合。觀察組予以心理護(hù)理：①評(píng)估：采取焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]評(píng)估患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，總分80分，以50、53分為界值評(píng)估焦慮、抑郁程度，SAS50-59分：輕度焦慮;60-69分：中度焦慮;69分以上：重度焦慮;SDS53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。②心理護(hù)理措施：（1）正確心理指導(dǎo)：對(duì)老年女性而言，確診艾滋病為一件應(yīng)激事件，包括震驚、羞愧、惱怒、恐懼、無(wú)助，且不愿意主動(dòng)與他人交往等。為此，加強(qiáng)與患者溝通，了解內(nèi)心想法，依據(jù)不同個(gè)性素質(zhì)、文化背景及社會(huì)支持等因人而異開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步緩解患者心理壓力，及時(shí)消除不良心理因素幫助她們直面感染事實(shí)，正確認(rèn)識(shí)艾滋病，避免自卑、悲觀，配合積極治療。（2）建立自信心：多數(shù)患者不愿意與他人交往，期間會(huì)產(chǎn)生各種可怕想法，對(duì)自己缺乏自信心，應(yīng)當(dāng)真誠(chéng)、理解態(tài)度，寬慰口吻、柔和語(yǔ)調(diào)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)告知艾滋病經(jīng)有效治療可回歸正常生活，幫助建立自信心并管理情緒，幫助患者渡過(guò)心理危機(jī)并積極配合治療，重新回顧社會(huì)。（3）心理疏導(dǎo)：多數(shù)老年人群對(duì)艾滋病認(rèn)知程度較少，認(rèn)為艾滋病為一種性病，患病為一件恥辱的事情，針對(duì)患者不正確疾病態(tài)度，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并設(shè)身處地為她們著想，予以一定時(shí)間及空間梳理思緒與痛苦情感，營(yíng)造良好護(hù)患分為，盡力配合心理疏導(dǎo)。（4）家庭支持：多數(shù)老年女性被丈夫或性伴侶感染艾滋病毒，會(huì)被歧視或蔑視為傳播者，變成無(wú)辜受害者，護(hù)理人員協(xié)助尋求幫助，征得患者意愿并鼓勵(lì)家庭成員、親友承擔(dān)照護(hù)之余，予以身心關(guān)懷，調(diào)整自我，找到心理平衡點(diǎn)。避免歧視她們，尊重及信任她們。③心理護(hù)理方式：對(duì)輕度抑郁患者一周干預(yù)一次，中度抑郁患者一周干預(yù)2～3次，重度抑郁患者建議至心理門(mén)診就診。通過(guò)講座、門(mén)診隨訪、病友會(huì)等形式加強(qiáng)與患者之間溝通交流，提供病友之間溝通機(jī)會(huì)。同時(shí)可利用微信建群方式定時(shí)發(fā)放有關(guān)如何舒緩心情方式及運(yùn)動(dòng)，并定時(shí)利用微信隨訪，詢問(wèn)患者最近情緒變化情況，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較護(hù)理前后情緒變化情況。（2）采取生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL-74）[4]評(píng)定護(hù)理前后生活質(zhì)量，總分為0～100分，分值越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

艾滋病成為當(dāng)前嚴(yán)重公共安全問(wèn)題，為患者及家庭帶來(lái)巨大的財(cái)產(chǎn)損失及心理壓力，當(dāng)前臨床艾滋病患者心理問(wèn)題突出，睡眠質(zhì)量低下。作為老年女性艾滋病患者，其感染途徑多見(jiàn)于丈夫及性伴侶，自身學(xué)歷水平偏低，對(duì)艾滋病認(rèn)知程度較低，加之被周邊人、親人誤解，往往心理問(wèn)題更加嚴(yán)重，延誤后期治療[5]。為此，針對(duì)該類患者開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)，緩解不良情緒，維持良好心理狀態(tài)尤為重要。

心理護(hù)理是以心理健康作為護(hù)理重點(diǎn)的一種護(hù)理模式，當(dāng)前在醫(yī)學(xué)工作者中得到廣泛重視，針對(duì)性心理護(hù)理措施干預(yù)下，消除患者不良情緒，幫助患者建立積極心理狀態(tài)。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，可幫助患者重新接納自己，使患者感受到尊重、關(guān)愛(ài)及理解[6]。本文研究指出，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，患者焦慮、抑郁情緒得到顯著改善，與對(duì)照組比較，P<0.05。心理護(hù)理下應(yīng)當(dāng)依據(jù)每例患者所面對(duì)心理問(wèn)題并采取針對(duì)性干預(yù)，積極配合相關(guān)治療。同時(shí)，幫助患者重建恢復(fù)疾病治療自信心，有勇氣面對(duì)后續(xù)治療開(kāi)展，針對(duì)老年女性產(chǎn)生心理問(wèn)題，配合疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移不良情緒，鼓勵(lì)、帶動(dòng)她們面對(duì)后續(xù)治療。文章表2得出，患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，整體生活質(zhì)量顯著提升，與對(duì)照組比較，P<0.05。心理護(hù)理開(kāi)展下，幫助患者解決心理問(wèn)題，緩解焦慮、抑郁情感障礙，建立治療、生活自信心，有勇氣面對(duì)后續(xù)生活及質(zhì)量，經(jīng)上述措施整體干預(yù)下，患者整體生活質(zhì)量得以提升，其應(yīng)用下發(fā)揮更為顯著成效。

綜上所述，老年女性艾滋病情感障礙患者中實(shí)施心理護(hù)理，患者整體不良情緒得以緩解，整體生活質(zhì)量提升，應(yīng)用效果明顯。

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