艾普拉唑治療胃潰瘍的治療有效率研究

王平

摘要：目的 探究艾普拉唑治療胃潰瘍的治療有效性。方法 以2020年1月-2021年10月胃潰瘍患者100例，為此次研究對象，簡單隨機化法分組，對照組奧美拉唑四聯療法治療，試驗組艾普拉唑四聯療法治療，分析2組胃潰瘍患者治療效果、不良反應、癥狀消失時間等的差異性。結果 試驗組胃潰瘍患者的總有效率為96.00%，高于對照組總有效率82.00%，P<0.05;試驗組灼燒感、腹痛、反酸等癥狀消失時間均低于對照組，P<0.05;試驗組不良反應發生率為6.00%，低于對照組不良反應發生率20.00%，P<0.05。結論 胃潰瘍患者接受艾普拉唑治療，可提高治療的效果，縮短康復的時間，且安全性較高，意義重大。

關鍵詞：艾普拉唑;胃潰瘍;有效性

【中圖分類號】R656.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

胃潰瘍屬于消化性潰瘍，是難愈性、慢性消化系統疾病，疾病的發生主要與飲食不節、HP感染等因素有關，受到人們生活習慣、飲食習慣改變、環境污染加重等因素的影響，使得胃潰瘍的發生率呈逐漸升高的趨勢[1-2]。胃潰瘍的發生，嚴重損傷患者的疾病健康水平，降低患者的正常生活質量，臨床應積極采取有效措施為患者治療來改善其預后[3-4]。目前，臨床治療胃潰瘍的藥物較多，不同治療藥物，其治療的效果和安全性存在一定的差異性[5]。本研究主要對艾普拉唑治療胃潰瘍的治療有效性作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2021年10月胃潰瘍患者100例，為此次研究對象，簡單隨機化法分組，50例/組。

納入標準：a：根據體征、病史，與病理、胃鏡檢查結果結合，確診存在消化性潰瘍;b：肝腎心等功能基本正常者;c：依從性較好者。

排除標準：a：近期（2周內）抗菌、抑酸護胃等消化系統藥物治療者;b：妊娠期/哺乳期者;c：手術、創傷所致應激性潰瘍者;d：合并腫瘤、穿孔、出血等其他消化系統嚴重疾病者;e：藥物過敏史者;f：拒絕配合本研究者。

試驗組年齡21歲-69歲，均值（46.52±6.37）歲，病程3個月-20年，均值（4.75±0.87）年，男29例，女21例。對照組年齡22歲-70歲，均值（47.01±5.86）歲，病程3個月-19年，均值（4.61±5.89）年，男30例，女20例。2組胃潰瘍患者的基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對照組奧美拉唑四聯療法治療，即奧美拉唑口服，每次20mg，每天2次，餐前用藥;果膠秘口服，每次100mg，每天3次，餐前用藥;阿莫西林口服，每次1g，每天2次，餐后用藥;克拉霉素口服，每次0.5g，每天2次，餐后用藥。用藥2周后，單用奧美拉唑，每次20mg，每天1次，持續治療6周。

試驗組艾普拉唑四聯療法治療，即艾普拉唑口服，每次5mg，每天2次，餐前用藥;果膠秘口服，每次100mg，每天3次，餐前用藥;阿莫西林口服，每次1g，每天2次，餐后用藥;克拉霉素口服，每次0.5g，每天2次，餐后用藥。用藥2周后，單用奧美拉唑，每次5mg，每天1次，持續治療6周。

1.3 觀察指標

對2組治療的效果、不良反應發生情況作觀察，并分析2組癥狀消失時間的差異性。

效果評價：治愈：患者的潰瘍均愈合，疼痛消失，在病灶周圍不存在炎癥;顯效：患者的潰瘍基本消失，偶爾存在腹痛，在病灶周圍存在輕微炎癥;有效：患者的潰瘍較治療前縮小≥50%，腹痛癥狀有所減輕，潰瘍周圍有炎癥;無效：潰瘍面積較治療前縮小不足50%，癥狀改善不明顯，或出現癥狀加重的情況;治愈率+顯效率+有效率=總有效率。

不良反應：主要為頭暈頭痛、肝功能異常、皮疹、口干。

癥狀消失時間：包括灼燒感、腹痛、反酸。

1.4 數據分析

SPSS 22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“x±s”表示。定性數據用“χ2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2結果

2.1 2組效果分析

試驗組胃潰瘍患者的總有效率為96.00%，高于對照組總有效率82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2 2組癥狀消失時間分析

試驗組灼燒感、腹痛、反酸等癥狀消失時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2：

2.3 2組不良反應分析

試驗組不良反應發生率為6.00%，低于對照組不良反應發生率20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3：

3討論

胃潰瘍是消化道疾病的一種，疾病發生的原因較多，可導致患者出現反酸、腹痛等癥狀，損傷機體健康水平，降低生活質量，臨床應積極采取有效措施為患者治療來減輕患者的病情，改善其預后[6-7]。

本研究中，接受艾普拉唑治療的試驗組胃潰瘍患者，其治療的總有效率為96.00%，高于奧美拉唑治療的對照組總有效率82.00%，P<0.05;試驗組灼燒感、腹痛、反酸等癥狀消失時間均低于對照組，P<0.05;試驗組不良反應發生率為6.00%，低于對照組不良反應發生率20.00%，P<0.05。即表明艾普拉唑治療，可更好提高胃潰瘍患者治療的效果，縮短癥狀消失的時間，且可對不良反應發生率控制。目前臨床治療胃潰瘍，主要是采用藥物聯合干預方案，本研究中克拉霉素、阿莫西林的應用，可起到殺菌、抑菌的作用，果膠鉍可提高胃黏膜保護作用[8-9]。奧美拉唑屬于高效質子泵抑制劑，能夠非競爭性、選擇性對胃壁細胞中的相關H+-K+ATP酶抑制，將胃酸分泌的終端步驟阻斷，起到較好的胃酸分泌抑制作用，但是其生物利用度較低，應用效果并不理想[10]。艾普拉唑是不可逆性的一種質子泵抑制劑[12]，能夠于胃壁細胞結合質子泵a亞基，以此形成酶抑制復合體，對質子泵的活性抑制，控制胃酸的分泌物，起到穩定、持久、強效的抑酸效果，降低胃黏膜損傷程度，促進效果的提高。

綜上所述，艾普拉唑應用于胃潰瘍患者的治療中，可更好提高患者治療的效果，縮短其康復的時間，且安全性較高，對改善胃潰瘍患者的預后有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1] 黃佰艷. 艾普拉唑不同療程三聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果分析[J]. 中國實用鄉村醫生雜志，2021，28（11）：46-48，52.

[2] 王巧瑜，潘潔，張宇澄. 胃蘇顆粒聯合艾普拉唑治療活動性胃潰瘍臨床效果觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2020，30（21）：27-29.

[3] 夏鋒. 艾普拉唑聯合瑞巴派特治療消化性潰瘍對患者血清胃泌素及VEGF與TGF-α水平的影響[J]. 當代醫學，2021，27（11）：155-156.

[4] 吳大威，楊玉雙，崔青志，等. 艾普拉唑序貫治療消化性潰瘍的臨床研究及對血清胃泌素與胃泌素基因表達的影響[J]. 河北醫學，2018，24（5）：791-794.

[5] 崔海沫，姜葵，王磊，等. 艾普拉唑與雷貝拉唑治療內鏡黏膜下剝離術后人工潰瘍愈合的效果對比[J]. 廣東醫學，2021，42（1）：71-75.

[6] 伍淑英，宋慧東，溫凌，等. 健胃愈瘍片聯合艾普拉唑四聯療法治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2018，13（20）：125-127.

[7] 索寶軍，王曄，周麗雅，等. 注射用艾普拉唑鈉治療消化性潰瘍出血的多中心、隨機、雙盲、陽性藥物平行對照Ⅲ期臨床研究[J]. 中華消化雜志，2018，38（10）：691-696.

[8] 柯楠，何建芳，秦寶山. 艾普拉唑序貫療法對消化性潰瘍治療效果及血清學指標的影響[J]. 藥物評價研究，2020，43（7）：1339-1342.

[9] 蘇國安. 艾普拉唑聯合鉍劑標準四聯對幽門螺桿菌相關性慢性胃炎治療效果分析[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（3）：408-409.

[10] 趙喜. 瑞巴派特聯合艾普拉唑對消化性潰瘍患者炎癥水平及復發的影響[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（23）：3939-3941.

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