同步放化療聯合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后的應用價值

張慶華 孫成暉

摘要：目的：分析同步放化療聯合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后的應用效果與價值。方法：篩選本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳術后患者，依據術后治療方案不同將納入樣本分為兩組，單組例數38，組別設置對比組（同步放化療）、研究組（同步放化療+生物靶向），比較兩組并發癥發生率、各項因子水平。結果：研究組感染、上肢淋巴水腫以及皮瓣壞死和皮瓣下積液等并發癥總發生率顯著較對比組21.04%更低（P<0.05）。治療后，研究組MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平均較對比組更低（P<0.05）。結論：同步放化療聯合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后可降低并發癥發生率、提高腫瘤抑制效果。

關鍵詞：乳腺癌;保乳術;同步放化療;生物靶向;并發癥

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

乳腺癌在全球女性中具有較高發病率，是威脅女性身心健康、生命安全的主要疾病[1]。近年來，伴隨女性健康意識的提升，兩癌篩查工作的普及，乳腺癌早期診斷率、治愈率獲得明顯提高。保乳術是臨床治療乳腺癌的主要方式，可切除腫瘤組織，保留乳房，但是，由于乳腺癌為全身性疾病，術后仍需繼續進行相關治療，從而進一步提高臨床療效[2]。本次研究篩選本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳術后患者，觀察評估同步放化療聯合生物靶向治療的應用效果與價值。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2018.01-2020.12收治76例乳腺癌保乳術后患者，依據術后治療方案不同將納入樣本分為兩組，單組例數38，組別設置對比組：左側20例、右側18例，年齡最低32歲、最高65歲，均值（49.38±11.14）歲;研究組：左側21例、右側17例，年齡最低33歲、最高65歲，均值（49.56±11.20）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對比組（同步放化療）：術后第一天，單次取75mg紫杉醇注射液進行靜脈滴注，每21天用藥1次;單次取20mg/m2順鉑進行靜脈滴注，連用5天;三維適形化療每次DT2Gy，每周治療5次，共治療18周。

研究組（同步放化療+生物靶向）：放化療與對比組一致，術后第一天，單次取4mg/kg曲妥珠單抗進行靜脈輸入，而后將劑量調整為2mg/kg，每周用藥1次，共用藥18周。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發癥發生率比較：統計計算感染、上肢淋巴水腫以及皮瓣壞死和皮瓣下積液等并發癥總發生率。

1.3.2 各項因子水平比較：于治療前、治療后，測定MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平，判定腫瘤抑制效果。

1.4統計學分析

使用SPSS24.0軟件對數據進行統計學處理。各項因子水平計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;并發癥發生率計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥發生率比較

研究組感染、上肢淋巴水腫以及皮瓣壞死和皮瓣下積液等并發癥總發生率顯著較對比組21.04%更低（P<0.05）。見表1。

2.2 各項因子水平比較

治療前，兩組MMP-2、MMP-9、VEGF-A、VEGF-B水平比較均無差異（P>0.05），治療后，研究組上述因子水平均較對比組更低（P<0.05）。見表2。

3討論

手術與化療、放療并稱為現代醫學治療腫瘤疾病的三大支柱，在臨床上，乳腺癌患者在保乳術后需要輔助放化療鞏固、提升手術療效，從而更好抑制腫瘤轉移、復發[3]。但是，長期臨床實踐證實，同步放化療雖然可對手術產生積極影響，但是，長時間放化療也可大大增加并發癥發生率，影響療效，因此，需對術后輔助治療方案進行優化。

本次研究結果顯示，與對比組比較，研究組并發癥發生率更低，且研究組MMP-2、MMP-9等各項因子水平均較對比組更低。提示同步放化療聯合生物靶向治療在乳腺癌患者保乳術后具有較高應用價值。分析原因為曲妥珠單抗為重組人源化單克隆抗體，其能夠特異性作用于HER2的細胞外部位，抑制HER2陽性的腫瘤細胞增殖，增強抗腫瘤效果，有效緩解機體炎性反應[4]。同時，曲妥珠單抗治療是以HER2為靶點，用藥期間能夠特異性作用于相應位點，減少對機體的損害，故可以減少相關并發癥發生率[5]。

綜上，在乳腺癌患者保乳術后輔助同步放化療聯合生物靶向治療，可顯著降低相關并發癥發生率，提高腫瘤抑制效果。

參考文獻：

[1]李樹維.曲妥珠單抗聯合放化療對HER-2陽性晚期乳腺癌患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（20）：128-130.

[2]李君旺.同步放化療聯合生物靶向治療在乳腺癌患者早期改良根治術后的應用價值[J].河南醫學研究，2020，29（05）：826-827.

[3]吳增貴，崔斌斌，鄭雯婷.放化療聯合生物靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后患者遠期生存率的作用評價[J].中國現代醫生，2019，57（29）：68-71.

[4]王海紅，杜更全.放化療聯合分子靶向治療對乳腺癌早期改良根治術后患者遠期生存率的影響評價[J].中國社區醫師，2019，35（15）：64-65.

[5]朱繼敏，王德猛.放化療結合生物靶向治療乳腺癌效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2019，11（02）：105-107.