中西醫結合療法治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

海繞玲，楊 玲，陳學昆，周穩芬

（1.曲靖市第二人民醫院，云南 曲靖 655000；2.富源縣人民醫院，云南 富源 655500）

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)是臨床上比較常見的一種呼吸系統疾病。該病患者可出現持續性呼吸道阻塞、氣流受限的癥狀[1-2]。目前臨床上主要使用止咳、化痰及抗炎的西藥治療慢性阻塞性肺疾病。使用西藥治療該病能快速地緩解患者的臨床癥狀，控制其病情的發展。但長期使用西藥易導致患者發生各種不良反應，產生抗藥性，進而影響其遠期療效[3-4]。中醫認為，該病屬于“肺脹”“咳嗽”“痰飲”“喘證” “痰熱”“血瘀”及“水飲”等范疇[5]。該病的病因復雜，需對患者辨證施治。本文主要是探討使用中西醫結合療法治療該病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年10月至2017年9月期間富源縣人民醫院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者。中醫將這些患者的病情診斷為痰熱郁肺證。這些患者及其家屬均對本次研究知情。隨機將這些患者分為對比組（n=30）和結合組（n=30）。對比組患者中有男性患者18例（在本組患者中的占比為60%），女性患者12例（在本組患者中的占比為40%）；其年齡為41～87歲，平均年齡為（68.89±3.76）歲。結合組患者中有男性患者16例（在本組患者中的占比為53.33%），女性患者14例（在本組患者中的占比為46.67%）；其年齡為44～85歲，平均年齡為（67.58±3.54）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均每天靜脈滴注2次頭孢地嗪，每天滴注3～4 g。同時為兩組患者均使用西藥進行止咳及化痰等常規治療。對兩組患者均進行低流量吸氧，將其氧流量控制在3 L/m in。在此基礎上，為結合組患者使用中藥桑白皮湯加減進行治療。該方劑的組成包括：桑白皮15 g，半夏10 g，蘇子12 g，杏仁10 g，川貝5 g，梔子10 g，黃芩12 g，黃連3 g，甘草10 g。將上述中藥以水煎服。每天服1劑，早、晚各服1次。兩組患者均連續治療1～2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及發生不良反應的情況。將兩組患者治療的效果分為顯效、有效及無效。治療后，若患者的臨床癥狀基本消失，其進行X線檢查的結果顯示，其肺部的病灶明顯縮小，則判定其治療的效果為顯效。治療后，若患者的臨床癥狀明顯減輕，其進行X線檢查的結果顯示，其肺部的病灶縮小，則判定其治療的效果為有效。治療后，若患者的臨床癥狀未明顯減輕或在加重，其進行X線檢查的結果顯示，其肺部的病灶未縮小或在增大，則判定其治療的效果為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果對比

結合組患者中，治療效果為顯效的患者有24例，占80.00%；治療效果為有效的患者有6例，占20.00%。對比組患者中，治療效果為顯效的患者有14例，占46.67%；治療效果為有效的患者有10例，占33.33%；治療效果為無效的患者有6例，占20.00%。結合組患者治療的總有效率為100.00%，對比組患者治療的總有效率為80.00%。結合組患者治療的總有效率高于對比組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果對比

2.2 兩組患者不良反應的發生情況

治療期間，結合組患者與對比組患者不良反應的發生率分別為13.3%（4/30）和16.7%（5/30），二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐年增高的趨勢。此病患者的病程漫長、病情復雜且易反復發作，其健康及生活質量可受到嚴重的影響。急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者會出現血液高凝狀態，其發生深靜脈血栓等并發癥的風險較高[6]。目前西醫主要使用藥物對慢性阻塞性肺疾病患者進行止咳、化痰、吸氧及緩解支氣管痙攣等常規治療。中醫認為，慢性阻塞性肺疾病的病因是外邪犯肺，日久可致多個臟腑功能失常，影響氣血和津液的運行，使痰濁內蘊化熱，痰熱互結，壅閉于肺，終使肺熱內郁，引起咳嗽及咳痰等癥狀[7]。中醫治療該病的原則是清熱祛痰、止咳平喘、宣肺益氣[8]。本次研究中，我們為結合組患者使用中藥桑白皮湯加減進行治療。該方中的桑白皮可瀉肺平喘、利水消腫；黃芩、黃連和梔子可清熱化痰，使咳喘自除；川貝、杏仁、半夏和蘇子可平喘、祛痰、清熱。諸藥合用，可共奏滌痰清熱、止咳平喘之功效。為慢性阻塞性肺疾病患者在使用西藥進行常規治療的基礎上加用中藥桑白皮湯加減進行治療，可提高其免疫力，緩解其病情，降低其病情的復發率。

本次研究的結果顯示，結合組患者治療的總有效率為100.00%，對比組患者治療的總有效率為80.00%。結合組患者治療的總有效率高于對比組患者，P＜0.05。治療期間，結合組患者與對比組患者不良反應的發生率分別為13.3%（4/30）和16.7%（5/30），二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。可見，使用中醫療法結合西醫療法治療慢性阻塞性肺疾病的效果顯著，且安全性較高。