用普拉洛芬聯合妥布霉素地塞米松對接受手術后的白內障患者進行輔助治療的效果

凌梅嫚

（廣西壯族自治區玉林桂南醫院，廣西 玉林 537000）

白內障在臨床上較為常見。此病主要是由老化因素、遺傳因素、局部營養障礙因素、免疫與代謝異常因素、外傷因素、中毒因素、輻射因素等多種因素導致的晶狀體代謝障礙及晶狀體蛋白質變性引起的[1]。此病患者的主要臨床表現為晶狀體混濁、視力下降、復視、眩光等[2]。有研究表明，用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松滴眼液對接受手術后的白內障患者進行輔助治療的效果較好，可有效地促進其視力的恢復[3]。本文對2019年1月至2021年3月期間在我院接受白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術的200例白內障患者進行分組對照研究，旨在探討為接受白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術后的白內障患者采用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松滴眼液進行輔助治療的臨床療效及對其視力、前房閃輝值的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經我院醫學倫理委員會批準。選擇2019年1月至2021年3月期間在我院接受白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術的200例白內障患者作為研究對象。其納入標準是：1）年齡在50～75歲之間；2）無糖尿?。?）肝腎等重要器官的功能正常；4）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。其排除標準是：1）臨床資料不完整；2）合并有青光眼等其他眼科疾??；3）患有先天性白內障。按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各100例患者。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料的比較

1.2 方法

在對兩組患者進行白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術后，為對照組患者采用普拉洛芬滴眼液進行輔助治療。普拉洛芬滴眼液（生產廠家：山東海山藥業有限公司，批準文號：國藥準字H 20093827）的用法是：滴眼，6次/d，1滴/次，連續用藥7 d后改為4次/d，1滴/次，并繼續用藥3周。為觀察組患者采用普拉洛芬滴眼液（用法同上）聯合妥布霉素地塞米松滴眼液進行輔助治療。妥布霉素地塞米松滴眼液（生產廠家：成都恒瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H 20093842）的用法是：滴眼，6次/d，1滴/次，連續用藥3 d后改為4次/d，1滴/次，繼續使用4 d后改為3次/d，1滴/次，共用藥2周。

1.3 觀察指標

1）比較兩組患者治療的總有效率。參照相關標準將患者的療效分為顯效、有效和無效。（總例數-無效例數）/總例數×100%=總有效率。2）比較手術前后兩組患者視力、前房閃輝值的變化情況。3）比較兩組患者術后臨床癥狀的積分。采用自擬的臨床癥狀積分量表評價患者的臨床癥狀。該量表的總分為4分，評分越高表示臨床癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理

對本文中的所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

觀察組患者治療的總有效率〔99.0%（99/100）〕高于對照組患者治療的總有效率〔83.0%（83/100）〕，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療總有效率的比較[例（%）]

2.2 兩組患者手術前后視力、前房閃輝值變化情況的比較

在術前，兩組患者的視力、前房閃輝值相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。在術后1周、術后1個月，觀察組患者的視力分別為（0.88±0.15）、（1.16±0.33），其前房閃輝值分別為（11.07±2.17）ph/ms、（8.22±1.77）ph/ms；對照組患者的視力分別為（0.66±0.14）、（0.84±0.35），其前房閃輝值分別為（12.20±2.14）ph/ms、（8.95±1.88）ph/ms。在術后1周、術后1個月，觀察組患者的視力均高于對照組患者，其前房閃輝值均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者手術前后視力、前房閃輝值變化情況的比較（±s）

表3 兩組患者手術前后視力、前房閃輝值變化情況的比較（±s）

組別視力 前房閃輝值（ph/ms）術前 術后1周 術后1個月 術前 術后1周 術后1個月觀察組（n=100）0.19±0.04 0.88±0.15 1.16±0.33 8.36±1.78 11.07±2.17 8.22±1.77對照組（n=100）0.18±0.06 0.66±0.14 0.84±0.35 8.37±1.60 12.20±2.14 8.95±1.88 t值 1.387 3.123 3.430 0.042 3.708 2.827 P值 0.167 0.002 0.001 0.967 0.000 0.005

2.3 兩組患者術后臨床癥狀積分的比較

在術后1周、術后1個月，觀察組患者臨床癥狀的積分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者術后臨床癥狀積分的比較（分，±s）

表4 兩組患者術后臨床癥狀積分的比較（分，±s）

組別 術后1周 術后1個月觀察組（n=100） 3.00±1.04 1.43±0.36對照組（n=100） 3.54±0.91 1.96±0.19 t值 3.908 13.020 P值 0.000 0.000

3 討論

白內障在臨床上較為常見。此病的主要發病群體為老年人。此病患者有較大的概率會發生失明。進行手術治療是目前臨床上治療白內障的主要方法。有研究指出，用白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術治療白內障的效果較好。在對白內障患者進行白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術后，需要對其進行抗炎治療[4]。普拉洛芬滴眼液是一種非甾體類抗炎藥。此藥可抑制緩激肽的釋放，增加血管通透性，擴張小動脈[5]。妥布霉素地塞米松滴眼液的有效成分包括妥布霉素和地塞米松。此藥的半衰期較長，抗炎效果顯著。有研究指出，用此藥對接受白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術后的白內障患者進行輔助治療可加快其切口的愈合，促進其視力的恢復[6]。胥陶等[7]的研究表明，用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松滴眼液對接受白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術后的白內障患者進行輔助治療能夠有效地降低其眼壓，防止其發生血-房水屏障功能障礙，降低其房水中蛋白質的含量及前房閃輝值。本次研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率〔99.0%（99/100）〕高于對照組患者治療的總有效率〔83.0%（83/100）〕，差異有統計學意義（P＜0.05）。在術后1周、術后1個月，觀察組患者的視力均高于對照組患者，其前房閃輝值、臨床癥狀的積分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為接受白內障摘除+后房型人工晶狀體植入術后的白內障患者采用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松滴眼液進行輔助治療的臨床效果顯著，可有效地改善其視力和前房閃輝值。