PDCA循環(huán)對門診護士手衛(wèi)生依從性的影響

鄧菲菲

摘要：目的：探析PDCA循環(huán)管理對門診護士手衛(wèi)生依從性的相關影響。方法：以我院6名門診護士為研究樣本，2019年11月至2020年10月為PDCA循環(huán)管理實施前，2020年11月至2021年10月為PDCA循環(huán)管理實施后，對比實施效果。結果：PDCA循環(huán)管理實施后6名門診護士的手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生監(jiān)測合格率以及手衛(wèi)生規(guī)范操作評分均優(yōu)于實施前，P<0.05。結論：PDCA循環(huán)在門診護士手衛(wèi)生依從性中具有積極影響，值得借鑒。

關鍵詞：PDCA循環(huán);門診護士;手衛(wèi)生;依從性

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

近幾年，隨著人們健康保健意識的不斷加強，越來越多的人將目光聚集到醫(yī)院感染防控工作，而醫(yī)護工作者作為醫(yī)院感染的關鍵傳播媒介，其手衛(wèi)生依從性在一定程度上影響著醫(yī)院感染防控工作的落實。然而在實際工作中受門診接診患者較多、工作量較大等現(xiàn)狀的影響，導致護士手衛(wèi)生問題日益凸顯，增加院內交叉感染風險，因此，加強對門診護士手衛(wèi)生相關的管理具有現(xiàn)實意義[1]。PDCA循環(huán)是一種高效、科學的新興管理模式，廣受各大領域的青睞，為了確切了解該管理模式應用于醫(yī)院門診后對護士手衛(wèi)生依從性的具體影響，本組調查將以我院門診在職護士為研究對象展開臨床研究，并將相關調查經(jīng)過報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取2019年11月至2021年10月期間我院6名門診護士為研究樣本，并將2019年11月至2020年10月作為PDCA循環(huán)管理實施前，2020年11月至2021年10月作為PDCA循環(huán)管理實施后，所選6名護士均為女性，年齡均值及護齡均值分別為（26.2±4.7）歲、（7.65±11.23）年。

1.2方法

PDCA循環(huán)管理實施前采用常規(guī)手衛(wèi)生管理制度，PDCA循環(huán)管理實施的主要內容包括：（1）P（計劃）：成立手衛(wèi)生管理小組，并在掌握門診工作實際情況的基礎上，針對其中存在的問題（如不具備完善的基礎設施、個人意識淡薄、未建立嚴格的監(jiān)督制度等）制定出針對性解決措施。（2）D（實施）：定期組織門診護士參加手衛(wèi)生安全意識培訓，增強其對手衛(wèi)生管理的重視度。此外，院方應不斷完善手衛(wèi)生管理制度，加大監(jiān)督力度，將管理工作落實到實處，與此同時進一步完善醫(yī)院的硬件設施，以便更好地開展手衛(wèi)生工作。（3）C（檢查）：手衛(wèi)生管理小組應有效檢查并監(jiān)督門診部手衛(wèi)生管理的實際實施情況，在此過程中記錄護士手衛(wèi)生問題與成因，并以此為依據(jù)評量價護士手衛(wèi)生清潔消毒工作，并測評門診護士手衛(wèi)生知識掌握情況（采用本院自制的衛(wèi)生知識掌握表進行測試），每月開展手衛(wèi)生循環(huán)檢查。（4）A（處理）：定期開展科室手衛(wèi)生管理工作會議，匯總分析其中存在的問題，，并將整改措施落實到下一個PDCA循環(huán)當中。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并分析PDCA循環(huán)管理實施前后門診護士手衛(wèi)生依從性以及手衛(wèi)生監(jiān)測合格率，并對其手衛(wèi)生規(guī)范操作進行評分（采用百分制）。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究實踐采用SPSS23.0進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05時表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1手衛(wèi)生依從性對比

通過觀察表1可知， PDCA循環(huán)管理實施后6名門診護士的手衛(wèi)生依從率高于實施前，組間差異具備統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

2.2手衛(wèi)生規(guī)范操作評分及手衛(wèi)生監(jiān)測合格率對比

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，PDCA循環(huán)管理實施后門診護士手衛(wèi)生規(guī)范操作評分[97.75±3.43（分）]>實施前[84.59±4.08（分）]，與此同時實施后的手衛(wèi)生監(jiān)測合格率（83.33%）>實施前50.00%），組間差異明顯，P<0.05，見表2所示。

3. 討論

醫(yī)院感染是目前醫(yī)院管理工作中一大難題，對于醫(yī)療質量也存在較大負面影響，成為患者人身安全的大威脅。經(jīng)手傳播是病原微生物傳播的主要渠道，也是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。根據(jù)相關文獻報告提示，醫(yī)務人員經(jīng)手傳播導致病原微生物感染占醫(yī)院感染的30%左右。基于以上情況，醫(yī)院有必要加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生方面的管理，分析原因是因為手衛(wèi)生是臨床工作過程中有效預防交叉感染的重要措施，可對細菌的繁殖以及疾病的傳播起到一定的遏制作用，以達到降低醫(yī)源性感染率的目的。因此提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性十分必要[2]。

PDCA循環(huán)管理作為近幾年新興的一種高效管理模式，該模式通過P（計劃）、D（實施）、C（檢查）、A（處理）等四個方面，加之持續(xù)量改進模式的實施來不斷提高管理效率與管理質量[3]。本研究為確切了解PDCA循環(huán)對門診護士手衛(wèi)生依從性的影響，特擇取了6名門診護士展開臨床分析，其結果顯示：PDCA循環(huán)管理實施后6名門診護士的手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生監(jiān)測合格率以及手衛(wèi)生規(guī)范操作評分均優(yōu)于實施前，P<0.05。這一研究結果充分證實了可通過PDCA循環(huán)管理模式對護士手衛(wèi)生進行管理，通過分析潛在的問題并制定解決方案，消除感染危險因素的不利影響，再通過定期評估與反饋，總結護理經(jīng)驗，實現(xiàn)護士手衛(wèi)生的專業(yè)化和規(guī)范化操作，降低院內感染率。

綜上所述，PDCA循環(huán)在門診護士手衛(wèi)生依從性中具有積極影響，值得借鑒。

參考文獻：

[1]曹繡花，王桂芳. 分析PDCA循環(huán)對門診護士手衛(wèi)生依從性的影響[J]. 國際感染病學（電子版），2020，9（02）：23.

[2]張銀花. 探討PDCA循環(huán)對改進門診輸液室護士手衛(wèi)生依從性的影響[J]. 人人健康，2020，{4}（03）：17.

[3]陳英秀，汪文莉. PDCA循環(huán)用于提高門診輸液室護士手衛(wèi)生依從性效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（03）：176-178.

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