化痰通絡湯聯合針灸輔助治療急性腦梗死的臨床效果

潘光恒

摘要：目的：探究在急性腦梗死患者治療中聯合化痰通絡湯與針灸的效果分析。方法：選擇我院2020年1月-2021年9月收治的急性腦梗死患者68例，并以隨機抽簽模式將其均分為以下兩組，分別是采用常規西藥進行治療的對照組，和采用化痰通絡湯聯合針灸輔助治療的研究組，對兩組臨床效果進行比較。結果：研究組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療前兩組NIHSS評分及ADL評分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評分低于對照組，ADL評分則高于對照組，P<0.05。結論：在急性腦梗死患者治療中聯合化痰通絡湯與針灸的效果更優，可有效改善患者神經缺損功能，并提升其日常生活能力，值得推廣。

關鍵詞：化痰通絡湯;針灸;急性腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

急性腦梗死屬于臨床神經內科的常見病、多發病，主要由于突發的腦血管供血出現中斷，導致腦細胞壞死，人體出現一系列神經功能缺損的癥狀。臨床上可以出現突然意識不清，偏癱，失語等癥狀[1]。臨床對于急性腦梗死的治療主要以抗凝、溶栓等方式，但存在一定局限性，且用藥后會對患者機體造成不同程度的損傷，而隨著中醫學說的不斷進步，其同時亦為急性腦梗死的治療提供了較為安全的方案，故本次研究選擇我院2020年1月-2021年9月收治的68例急性腦梗死患者為對象，就探討對其聯用化痰通絡湯與針灸輔助治療的效果進行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于我院2020年1月-2021年9月收治的急性腦梗死患者中，隨機抽取68例作為本次研究的對象，并以隨機抽簽模式分為對照組與研究組，各34例。對照組有男性和女性各15例、19例，年齡44-72歲，均齡（58.21±5.53）歲。研究組則有男性和女性各為16例、18例，年齡44-73歲，平均年齡（58.62±5.70）歲。比較兩組患者上述基線資料發現無差異性，P>0.05，可對比。

1.2方法

所有入組患者均接受降壓降糖、改善腦內循環、吸氧并維持水電解質平衡等治療，其中對照組常規治療，給予80ml曲克蘆丁注射液溶于250ml生理鹽水中進行靜滴，1次/d。研究組則在上述基礎之上聯用化痰通絡湯與針灸輔助治療，其中化痰通絡湯以天麻20克、白術15克、半夏15克、丹參30克、紅花12克、膽南星6克、天竺黃6克、川芎12克以及石菖蒲12克，水煎濾渣取汁300ml，早晚各一次，溫服或鼻飼服用。中醫針灸取主穴三陰、內關和水溝，輔穴委中、尺澤和極泉，以提插瀉法針灸進行治療，1次/d。所有入組患者均持續治療2周后評估療效。

1.3觀察指標

對比兩組患者療效，以及治療前后患者的神經缺損功能（NIHSS評分）和日常生活能力（ADL評分）。

1.4統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2結果

2.1臨床效果

研究組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2神經功能和日常生活能力

治療前兩組NIHSS評分及ADL評分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評分低于對照組，ADL評分則高于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

急性腦梗死多發病于40歲以上的中老年群體，尤以45至60歲更為多見，而且該病具有高發病率、高致死率、高致殘率和高復發率，對患者的生命健康安全和生活質量均會造成嚴重威脅[2]。在中醫學說中急性腦梗死屬于“中風”、“卒中”等范疇，主要因為陰虛風動、氣虛血瘀、痰瘀阻絡、肝陽上亢為主要病機，故治療上多以活血化瘀、疏通經絡、息風止痙等為原則[3]。中藥化痰通絡湯方中天麻平肝息風止痙、川芎可活血行氣、祛風止痛，白術健脾益氣、石菖蒲理氣活血、開竅利濕、祛風利痹，半夏有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結等功效，紅花活血祛瘀通經、膽南星息風定驚、天竺黃有清熱化痰、定驚開竅等作用，全方可奏平肝熄風、理氣化瘀、開竅醒腦、通經止痙等功效。再加上中醫針灸的疏通經絡、運氣行血，一方面可促進中醫湯藥的吸收，另一方面則可通過主穴、輔穴的提插瀉法針灸起到開竅醒神、祛風化痰、健脾和胃及疏通經絡等作用[4]。本次研究結果顯示，研究組患者治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療前兩組NIHSS評分及ADL評分比較不具差異，P>0.05，而治療后研究組NIHSS評分低于對照組，ADL評分則高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在急性腦梗死患者治療中聯合化痰通絡湯與針灸的效果更優，可有效改善患者神經缺損功能，并提升其日常生活能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]鮑火庚，彭倩，徐莎，袁泉英.化痰通絡湯聯合西藥治療風痰瘀阻型急性腦梗死臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（22）：113-115.

[2]張敏.針刺聯合化痰通絡湯治療風痰瘀阻型腦梗死急性期的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（13）：96-98.

[3]陳育科，邢福禧，鄧倫杰，方賢繼.針灸通督法聯合化痰通絡湯治療老年缺血性腦卒中患者的臨床效果及對血清GDF-15、PAI-1水平的影響[J].廣西醫科大學學報，2019，36（09）：1501-1505.

[4]鐘小燕，林林雁，吳茂青.化痰通絡湯、針灸聯合康復訓練治療對腦卒中患者神經功能的影響[J].當代醫學，2020，26（22）：15-17.

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