氨氯地平與阿托伐他汀聯合用于高血壓伴高血脂治療的臨床分析

姚文靜

摘要：目的 分析對高血壓伴高血脂患者應用氨氯地平+阿托伐他汀治療的臨床療效;方法 抽取32例單純口服阿托伐他汀治療的高血壓伴高血脂患者作為參照組，抽取32例氨氯地平+阿托伐他汀治療的高血壓伴高血脂患者為聯合組;結果 聯合組血壓、TG、LDL-C、TC低于參照組，HDL-C高于參照組，總有效率90.63%高于參照組78.13%，且P<0.05;結論 針對高血壓伴高血脂，氨氯地平+阿托伐他汀治療改善血壓與血脂水平效果明顯，療效確切。

關鍵詞：高血壓伴高血脂;氨氯地平;阿托伐他汀

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

高血壓與高血脂均屬于常見的兩類慢性病，在老年群體中具有較高的發生率，是心腦血管疾病的危險因素。當患者同時患高血壓與高血脂時，二者相互作用，增加了動脈粥樣硬化病變發生的風險，嚴重時威脅患者生命安全。當前臨床上治療高血壓伴高血脂的主要方案為降壓藥物+調脂藥物，氨氯地平與阿托伐他汀作為降壓與調脂的代表藥物，本文就將二者聯合應用在高血壓伴高血脂中的療效展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧2021年3月至2021年8月我院收治的高血壓合并高血脂患者臨床資料，從中抽取32例單純口服阿托伐他汀治療的患者作為參照組，再抽取32例氨氯地平+阿托伐他汀治療的患者為聯合組，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》與《中國成人血脂異常防治指南》中關于高血壓與高血脂的診斷標準，均自愿參與到本研究中，排除對氨氯地平或阿托伐他汀存在用藥禁忌癥的病例。參照組：男、女患者分別為18例、14例，平均年齡為（64.54±1.36）歲;聯合組：男、女患者分別為20例、12例，平均年齡為（64.58±1.32）歲。以數據統計軟件對兩組病例一般資料進行卡方檢驗，得出P值>0.05，無顯著差異，觀察指標可比。

1.2方法

參照組病例單純口服阿托伐他汀進行治療，用法用量如下：每日1次，起始劑量為10mg，后期結合患者的耐受程度可以適當增加藥物劑量，但是每日劑量宜≤80mg;而聯合組則是在參照組的基礎上聯合氨氯地平進行治療，氨氯地平用法用量如下：每日1次，每次5mg，所有病例均連續口服3個月。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者治療3個月后的血壓水平與血脂水平。其中血壓水平包含收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），血脂水平包含三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）。

（2）統計3個月后兩組患者總有效率。關于高血壓合并高血脂療效判定標準為：將患者臨床癥狀基本消失，SBP降低程度>30mmHg，DBP降低程度>20mmHg或者恢復至正常水平，TG降低程度超過40%，HDL-C升高超過0.260 mmol/L，LDL-C降低超過30%，TC降低超過20%判定為顯效;將患者SBP降低程度為10～20mmHg，SBP降低程度為20～30mmHg，TG降低程度為20%～40%，HDL-C升高為0.1～0.260 mmol/L，LDL-C降低程度為20%～30%，TC降低程度為10%～20%判定為有效，將未達到上述標準判定為無效[1]。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

以SPSS21.0數據統計軟件展開，所有的計量資料均用（x±s）表示，利用t進行檢驗;所有計數資料百分率（%）表示，利用X2進行檢驗。當P值低于0.05提示數據之間存在顯著差異。

2.結果

2.1兩組患者血壓與血脂水平比較

根據結果顯示：聯合組血壓、TG、LDL-C、TC低于參照組，HDL-C高于參照組，且P<0.05，見表1所示：

2.2兩組患者臨床總有效率對比

3個月治療后，聯合組總有效率90.63%高于參照組78.13%，且P<0.05，見表2所示：

3.討論

高血壓與高血脂作為常見慢性疾病，二者在臨床癥狀方面存在一定的關聯性，二者相互作用，會增加心腦血管疾病的發生率，威脅患者生命安全。因此積極探尋高效且安全的方法治療高血壓與高血脂至關重要。氨氯地平作為臨床上用于治療高血壓的常見藥物，而阿托伐他汀則是臨床上常見的降脂藥物。在上文中，探討了將氨氯地平與阿托伐他汀兩類藥物聯合應用在高血壓合并高血脂的治療中，將其與單純服用阿托伐他汀治療的患者進行對比，結果顯示：聯合用藥的患者血壓、TG、LDL-C、TC水平降低程度明顯，而HDL-C水平顯著升高，并且總有效率90.63%高于單純阿托伐他汀的總有效率78.13%，且P<0.05。其中氨氯地平屬于一類二氫吡啶類藥物，主要具備舒張全身血管與冠狀動脈的以及增加血流量的功效，能夠發揮穩定的降壓效果，藥效持續的時間較長，因此能夠獲得滿意的降血壓效果。而阿托伐他汀則是由細胞內膽固醇合成的限速酶，具有調節肝細胞LDC-C受體表達的功能，對細胞內膽固醇的合成進行抑制，減少肝臟蛋白的分泌，從而發揮顯著的調節血脂的作用[2]。在高血壓合并高血脂患者中，聯合應用氨氯地平與阿托伐他汀，二者發揮協同作用，藥物相互促進，從而獲得更加理想的降血壓與調節血脂水平的目的。

參考文獻：

[1]童劍文. 氨氯地平與阿托伐他汀聯合治療高血壓伴高血脂的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（95）：159-160.

[2]白麗麗. 探索阿托伐他汀與氨氯地平對高血壓伴高血脂的治療效果[J]. 中國保健營養，2020，30（35）：284.

1595500520285