阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥在中老年骨質(zhì)疏松治療中的應用

呂永花

摘要：目的? 分析在中老年骨質(zhì)疏松治療中阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合療效。方法? 選取2021年1月～2021年12月本中心接診的176例中老年骨質(zhì)疏松患者實施觀察，依據(jù)隨機分組法建立對照組與觀察組，每組患者88例。對照組行阿侖膦酸鈉治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀治療，比較兩組患者療效及治療前后骨密度變化情況。結(jié)果? 經(jīng)治療6個月后，兩組患者骨質(zhì)疏松問題均得到顯著改善，觀察組變化幅度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 采取阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療中老年骨質(zhì)疏松，具有顯著的治療效果，整體優(yōu)于以往單一藥物治療。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;阿侖膦酸鈉;中老年骨質(zhì)疏松;聯(lián)合用藥

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是一種極為常見的疾病，其主要表現(xiàn)為骨密度及骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)受到破壞而導致骨脆性增加，患者在外力影響下極易出現(xiàn)骨折問題[1]。目前，針對于骨質(zhì)疏松癥的臨床研究，可將其劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類，而中老年群體屬于骨質(zhì)疏松的主要人群，更應當加強研究和關(guān)注，尋求有效的預防和治療方法，以改善中老年患者骨質(zhì)疏松癥的境遇，竭力提高中老年人群的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)研究要求，選取2021年1月～2021年12月本中心接診的176例中老年骨質(zhì)疏松患者實施觀察，依據(jù)隨機分組法建立對照組與觀察組，每組患者88例。其中，對照組男女患者之比為37：51，年齡區(qū)間54～80歲，均值（66.21±6.13）歲;觀察組男女患者之比為41：47，年齡區(qū)間52～78歲，均值（65.48±7.01）歲。所有患者均有胸背、腰部疼痛等臨床表現(xiàn)，排除骨關(guān)節(jié)病、甲狀旁腺功能亢進、骨軟化癥、強直性脊柱炎等疾病患者，以及入組前6個月內(nèi)激素及化療藥物使用者。

1.2 方法

患者入院后實施常規(guī)檢查，對照組使用阿侖膦酸鈉（生產(chǎn)企業(yè)：Merck Sharp & Dohme Italia SPA;國藥準字：J20130085;規(guī)格：70 mg）治療，用量為10mg/次/d，在用藥后禁食禁飲30 min，以保證用藥效果。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司;國藥準字：H20051407;規(guī)格：10 mg）治療，初始用量為10mg/次/d，周期為1個月，而后依據(jù)病情變化進行調(diào)劑，最大用量控制在80 mg以內(nèi)。兩組患者用藥治療周期為6個月。

1.3 觀察指標

骨質(zhì)疏松癥的判定主要診所雙能X線吸收法（DXA）作為金標準（表1），療效評定劃分為顯效（癥狀消失）、有效（癥狀有所改善，骨密度好轉(zhuǎn)）、無效（癥狀未見改善或加重），并計算治療有效率。比較治療前后骨密度變化情況，包括腰椎、股骨頸、股骨等。

1.4 統(tǒng)計學分析

觀察數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件實施分析，計數(shù)資料與計量資料分別以（x±S）及（%）表示，分別行χ2與t檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者經(jīng)6個月治療后，其癥狀均有所改善，統(tǒng)計其治療有效率顯示，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者治療前后骨密度變化比較

經(jīng)6個月用藥治療后，兩駔患者在腰椎、股骨頸、股骨等骨密度比較中出現(xiàn)顯著變化，均優(yōu)于治療前水平，觀察組改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

大量研究顯示，中老年人群屬于骨質(zhì)疏松癥的主要群體，根源在于受到各類疾病或者營養(yǎng)吸收不良等因素，導致骨基質(zhì)、骨礦成分比例失衡，使患者的骨折概率大幅上升。因此，為改善患者的骨質(zhì)狀況，必須要依賴于藥物進行輔助治療，從而提升中老年群體的骨質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

阿侖膦酸鈉中的主要成分為雙膦酸鹽，可以減少患者骨量的丟失，對骨細胞活性產(chǎn)生抵制作用，屬于當前治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥。另外，根據(jù)臨床研究顯示，阿托伐他汀在發(fā)揮降脂功能的同時，還有助于調(diào)節(jié)免疫、抗炎癥、抗氧化及擴張血管等功效，通過與阿侖膦酸鈉的協(xié)同作用，能夠大幅提升成骨細胞，使骨質(zhì)合成概率增加，以達到治療骨質(zhì)疏松的效果[2]。為此，本研究利用阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療法，對中老年骨質(zhì)疏松癥實施治療，結(jié)果顯示采用聯(lián)合治療的觀察組，治療有效率達94.3%，高于對照組的89.8%，P<0.05;從骨密度改善情況看，經(jīng)過6個月治療后均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，采用阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療中老年骨質(zhì)疏松癥，將發(fā)揮出顯著的治療效果，證實聯(lián)合用藥優(yōu)于阿侖膦酸鈉單一用藥。

參考文獻：

[1]陳衛(wèi)平.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年骨質(zhì)疏松臨床效果[J].中國合理用藥探索，2020，v.17（05）：67-72.

[2]陳艷.阿托伐他汀合并阿侖膦酸鈉用于中老年骨質(zhì)疏松臨床治療的療效評價[J].健康養(yǎng)生，2019（013）：215.

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