藥品說明書怎么看

馬妮娜

大病小病確診后，大多數人第一時間想到服藥。但臨床經常發現一些患者因對各種藥物的服用劑量、禁忌癥等不了解，亂用藥物后導致病情加重。盡管目前藥房出售的所有藥物都有說明書，但患者基本不太看，一味追求用藥效果，忽略不良反應，甚至認為服藥量越大效果越好。因此指導患者詳細正確閱讀藥品說明書，對提高用藥效果和安全性至關重要。

說明書是藥品的“身份證”

藥物名稱、商品名、化學名都是藥物的名字，和人一樣，有正式名字、外號和筆名。藥物說明書中會配上相關結構圖片，確保患者看到藥物就能認出品種。與人的身份證號一樣，每種藥只有一個國藥準字，不存在假冒的情況，因此藥品說明書也可以說是藥物的身份證。除國藥準字外，說明書中還包括藥物成分、作用機制、獨立作用等，還會詳細描述適應癥和禁忌癥。

藥品說明書的正確看法

說明書應從上往下仔細閱讀，每個點的閱讀要點如下：

藥物名稱

常用藥物除通用名外，還有化學名、漢語拼音、商品名稱等，如絡活喜又名苯磺酸氨氯地平，各種名字都代表同一種藥物。但不同名字必須一一對應，一字之差都會導致藥物錯用。

藥物成分

重點看藥物配伍禁忌。存在藥物配伍禁忌的兩種藥不能聯合使用，存在同一成分的藥物禁止過量服藥。若患者存在特殊情況，需遵醫囑服用藥物。

藥物適應證

說明書中明確標出藥物適用的患者類型、臨床癥狀，不符合適應證的患者禁止使用率此藥物。若患者與說明書描述癥狀相似，嚴格按照說明書要求的正確劑量服用藥物，避免過量服用導致不良反應。

藥物規格

一片、一顆、1 g等最小單元所含主藥的量，即藥物規格。不同類型藥物的規格也存在明顯差異，因此在說明書中標記患者應服用的劑量也有不同。例如阿莫西林膠囊，規格分為0.5 g和0.25 g。其中，0.5 g的阿莫西林每次1粒，每天2次；0.25 g的每次2粒，每天2次。患者買藥后需認真閱讀規格，不能僅憑記憶確定服藥劑量。

用藥用量

目前市面上的藥物較多，給藥方式也多樣。其中，口服藥物使用最為廣泛，其次為肌內注射藥物、靜脈滴注藥物等。不同給藥方式，使用劑量也存在差異。要明確毫克與克的換算，如1 g=1000 mg。在服藥時，務必遵照醫囑，按照藥物規格的不同，適當調整用藥。如酒石酸美托洛爾：若規格為25 mg×20片，醫囑為12.5 mg/次，每天2次，按照藥物的規格，患者應每次口服半片藥，早晚各服一次。再比如布洛芬混懸液，若規格為100 ml：2 g，即2 g與100 ml為對等關系，醫囑每次服用0.2 g時，患者只需服用10 ml。

不良反應

說明書通常會全面列舉用藥后可能出現的不良反應，包括惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。但并不是患者服藥后就會發生所有的不良反應，異常癥狀也是因人而異的。叮囑患者閱讀說明書只是讓其做好心理準備，在用藥后注意監測自身反應，及時向醫生報告不良癥狀。

禁忌證與注意事項

這項內容必須仔細研讀，否則觸碰到用藥禁忌證，不僅會影響治療效果，還會帶來其他用藥風險。常見的藥物禁忌證和注意事項包括：服藥期間戒煙戒酒，禁止吃生冷刺激、油膩的食物，炸串、咖啡、冰激凌等要少吃或不吃；保持健康的作息時間，早睡早起，每日三餐按時進食，避免暴飲暴食，每餐保持七八分飽；補充維生素C、鋅等微量元素。此外，若藥物成分特殊，需特別標注出來，如藿香正氣水，服后不能駕駛車輛。

準確識別批準文號和生產批號

若患者對藥物真偽性有疑問，可在官網上查詢藥物的批準文號；同時看準有效期和失效期，避免服用過期藥品。通過批準文號還能判定藥物的類型，如B表示保健品，Z表示中藥，H表示化學藥物。

閱讀藥品說明書不能忽視的“重點”

禁忌證

禁用和慎用是說明書禁忌證出現的關鍵性詞匯，兩詞雖然一字之差，但含義千差萬別。禁用意思是一定不能，否則會引發嚴重的并發癥，如青霉素、喹諾酮等，對這類藥物過敏的患者禁用；哺乳期女性禁用喹諾酮，否則會對新生兒肝臟造成損傷。慎用的意思是必須謹慎，即患者不是不能用藥，而是用藥前需做好準備工作，如皮試、詢問疾病史等，用藥后密切監測有無不良反應。如果發生不良反應，及時停止用藥，并調整用藥方案。如高血壓患者治療期間，慎用感冒藥，避免影響血壓水平。注意無論什么藥物，醫生都要結合患者情況制定完善的用藥方案，避免發生不良反應。

切勿扔掉包裝盒與說明書

藥物說明書、包裝盒上記載大量的藥物信息，買藥后患者需妥善保管，以便在需要時查看相關信息。同時，要將藥物放在適宜的環境中保存，避免變質。將藥盒留下后，后期患者到醫院買藥可直接出示藥盒，尤其是OTC標示的藥物，拿藥盒買藥不需要醫生開處方，省去了很多麻煩。

不良反應多就不是好藥嗎

所有藥物都存在不良反應，要對患者強調用藥的不良反應。其實，不良反應多的藥物并不是效果不好，列舉出藥物的不良反應是為了能夠引起患者的重視，為臨床治療增加一道安全防線。

出現不良反應，勿過度恐慌

不同藥物的不良反應不同，如硝酸酯類藥物使用后，發生面部潮紅、頭痛的風險較高；鈣通道阻滯劑使用后，發生下肢水腫、嗜睡、惡心等風險較高；血管緊張素轉換酶抑制劑使用后，可能會發生干咳、腹部不適等癥狀。需告知患者服藥后出現不良反應一般為正常情況，若不良反應嚴重需及時向醫生反饋。告知患者出現過敏反應等待一段時間即可；若癥狀不消失，可給予抗過敏藥物。出現嘔吐、眩暈、心悸等不良反應，可針對性應用止吐、改善眩暈等措施。在處理不良反應過程中，注意調節患者情緒，避免其過度恐慌。

總結

藥品說明書是承載藥物成分、病理機制等的信息載體，相當于人類的身份證。不同藥物適用人群也存在差異，臨床治療需要對癥下藥。最重要的是，要指導患者自行閱讀說明書，全面掌握藥物的使用劑量、使用方法及禁忌癥等，以便在用藥期間結合說明書加強自我監測，提高用藥安全性。