骨髓水腫和骨囊腫如何調治

《老友》專家門診：

我老伴今年67歲。她2019年因突發腿、手關節劇烈疼痛入院治療，診斷為類風濕關節炎、重度骨質疏松、2型糖尿病、全身性骨關節炎、腎結石、頸椎病變。用了甲氨蝶呤片、益賽普、美卓樂、艾拉莫德、鈣爾奇等藥，病情得到了一定控制。去年5月，她腹股溝處感到有東西阻礙，超聲檢查發現41mm×17mm低回聲，醫師考慮為小腸下跌。去年10月，超聲檢查為64mm×25mm實質包塊，醫師診斷為右側髖臼骨髓水腫及骨囊腫。請問：骨髓水腫、骨囊腫應如何治療？

高安市姚××

姚××同志：

骨髓水腫一般是由創傷、骨折、感染、骨關節炎等原因引起的。

輕微骨髓水腫沒有明顯疼痛等癥狀時，表示骨髓部位受到的刺激比較小。這種情況可以臥床休息、做熱敷，以加速局部血液循環，幫助吸收水腫（但不能做劇烈運動）。

若疼痛劇烈和水腫癥狀明顯，則是由于感染或創傷較大，對身體損傷較重。患者應針對病因采用抗生素（消炎藥）及骨折固定等方法。

骨囊腫目前原因尚不明確，可能與外傷引發的創傷性血腫、骨內靜脈回流障礙、骨內血管阻塞等相關。約1/3骨囊腫患者會出現局部隱痛、酸痛及輕壓痛，病灶體表可有輕度膨脹。骨盆區骨囊腫表現為局部隱痛、酸痛不適，有時有不同程度的局限性包塊隆起。骨囊腫的治療應視患者身體情況決定，有多種療法。中醫一般采用養血填精、補腎生骨、軟堅通絡、化瘀散結等方法。

你老伴基礎疾病較多，情況比較復雜，原則上應該采用臥床休息、熱敷等保守治療方法，具體治療方法應詢問經治醫師。

教授主任醫師章征源

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