益腎健腦湯聯(lián)合針刺對腦梗死后輕度認知障礙患者血清miR-27-3p、miR-409-3p表達的影響

高夢菲，王朝霞

(1.山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250014；2.濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261000)

老年患者腦梗后認知障礙發(fā)病率高達64%，且有不斷升高趨勢[1]。腦卒中后認知障礙是血管認知障礙的一種類型，是與腦卒中相關(guān)的重要并發(fā)癥之一[2]。臨床上對認知障礙治療以康復運動、神經(jīng)心理學療法等為主[3-4]。本病屬于中醫(yī)學“癡呆”范疇，中醫(yī)認為腎藏精生髓，髓上聚于腦，腎與腦以髓為橋梁，老年患者素體虛弱加之年老腎氣不足，極易導致腎虛不能生髓，腦則失于濡養(yǎng)，元神散亂，出現(xiàn)情緒低落、認知不足、記憶減退等髓減腦消之癥。腦卒中患者腦失于元神，神可調(diào)節(jié)精氣血代謝，元神散亂，精氣血不能正常代謝，也會引發(fā)腎臟失于濡養(yǎng)，不能生髓，進一步引發(fā)腦氣血不足，髓海不充，加重病情。因此，腦部病變多采用補腎填精益髓法以調(diào)控元神、補腎精益髓海。近年來通過中藥湯劑[5-6]、針刺[7-8]等方法治療腦梗死后輕度認知障礙取得較好的臨床療效。本研究探討益腎健腦湯聯(lián)合針刺對腦梗死后輕度認知障礙患者血清微小核糖核酸-27-3p(Micrornas-27-3p，miR-27-3p)、微小核糖核酸-409-3p(Microrna-409-3p，miR-409-3p)表達的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年10月至2020年10月就診于濰坊市中醫(yī)院的94例腦梗死后輕度認知障礙老年患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組47例。對照組：男22例，女25例，年齡60～81歲，平均(69.75±5.35)歲；病程1～10個月，平均(4.28±1.12)個月；腦梗死部位中基底節(jié)區(qū)27例，腦葉6例，小腦4例，其他10例；合并高血壓23例，2型糖尿病12例，高脂血癥14例。治療組：男18例，女29例，年齡61～78歲，平均(70.37±5.42)歲；……