生地苦參湯聯合艾拉莫德對類風濕性關節炎患者血清抗CCP抗體及炎癥因子的影響

張 娜，唐華燕

(上海中醫藥大學附屬市中醫醫院風濕病科，上海 200071)

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis，RA)是由抗原驅動、T細胞介導的慢性、自身免疫性、炎癥性關節疾病[1-2]?？弓h瓜氨酸肽(Cycliccitrullinated peptide,CCP)抗體對RA有較高的特異性和敏感性，通常在疾病早期即可出現CCP水平升高[3-5]。血清抗CCP抗體水平與病情活動度、預后、早期關節侵蝕、骨質疏松、骨折、間質性肺炎、滑膜液氧化活性增加等密切相關，故降低抗CCP抗體水平是目前治療RA的新方向[6-9]。

上海市名中醫沈丕安教授從事風濕免疫病治療30余年。沈教授根據《內經》“衛氣稽留”“衛氣內伐”理論，提出“衛氣在體內戕伐自身，阻滯脈絡，引起風濕病痛”。衛氣有衛外功能，為人體的防御機制，衛氣內伐和陽氣內伐為體內之衛氣陽氣留滯逆亂，戕伐自身，與現代醫學的免疫功能亢進相似。沈教授在長期臨床實踐中發現，中藥生地黃、苦參、莪術、金雀根等有下調RA患者抗CCP抗體的作用，據此生地苦參湯治療RA療效較好。故本研究觀察生地苦參湯聯合艾拉莫德對RA患者血清抗CCP抗體及干擾素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、腫瘤壞死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干擾素α(Interferon-α，IFN-α)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集上海中醫藥大學附屬市中醫醫院2017-2020年80例RA患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組：女35例，男5例；年齡18～65歲，平均(48.31±8.22)歲，病程6個月至5年。觀察組：女34例，男6例；年齡19～65歲，平均(50.15±10.16)歲；病程3個月至5年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究已經上海中醫藥大學附屬市中醫醫院倫理委員會審批通過；患……