加味四妙勇安湯聯合艾灸治療類風濕性關節炎療效研究

巴燕·艾克海提，古潔乃特汗·拜克里木

(新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830099)

類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)發病機制尚不明確，屬于自身免疫性疾病，臨床以侵蝕性關節炎為主要特征，最終可導致關節畸形、活動受限[1]。類風濕性關節炎屬于中醫“痹癥”范疇，中醫學認為痹癥多內有氣血虧虛，外感濕熱之邪，從而氣血不暢，經絡阻痹。葉天士在《臨證指南醫案》[2]中指出，初病濕熱在經，久則瘀熱入絡，濕熱傷氣、溫熱入血絡而成痹。濕熱痹阻熱重于濕證、濕熱痹阻濕熱并重證、寒濕痹阻證、痰瘀痹阻證、氣血不足邪氣痹阻證和肝腎不足邪氣痹阻證等是RA常見的六種證候。由于其病因病機復雜，研究人員在其病機、病因和中醫證候的研究上存在較多分歧，且不同地區的證候分布也有所差異，本文主要對RA濕熱痹阻證患者進行研究。目前，臨床常采用非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑等治療RA，但長期使用會導致肝、腎功能受損和其他不良反應，嚴重影響患者生活[3-4]。艾灸通過產生艾熱刺激人體穴位，激發經氣調節機體功能[5]。四妙勇安湯有清熱解毒、活血止痛的作用[6]。因此，本研究采用加味四妙勇安湯聯合艾灸治療RA，觀察其臨床療效及對病情活動指標的影響，以期為臨床治療RA提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2021年2月在新疆維吾爾自治區中醫醫院確診的100例RA濕熱痹阻證患者，采用簡單隨機分組法將患者分為觀察組(n=50)和對照組(n=50)。觀察組：男22例，女28例；年齡38～65歲，平均(52.72±6.19)歲；……