消癭方聯合微波消融術治療橋本甲狀腺炎伴結節療效研究

鄧俊林，王小平，朱小雨，姜張燁

(1.上海中醫藥大學附屬市中醫醫院，上海 200071；2.上海中醫藥大學，上海 201203)

甲狀腺結節是臨床的常見病、多發病，超聲檢出率約為60%，但其惡性程度較低[1-2]。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，病理表現主要為甲狀腺實質內廣泛的淋巴細胞浸潤、濾泡細胞破壞及間質纖維化，隨著病程的進展，極易形成結節樣改變，故稱其為橋本甲狀腺炎伴結節，其超聲成像多顯示為惡性征象[3-4]。本病隸屬于中醫學“癭病”范疇，其病因多與飲食、情志、勞倦、環境地域性、體質等因素密切相關。癭病病位主要責之“肝脾腎”，病機關鍵在于氣滯、痰凝、血瘀結于頸前，氣機壅滯、痰濕凝結、血液瘀阻，三者互相影響，“氣為血之帥”，氣行則血行，氣滯則痰凝血瘀；“血為氣之母”，血能載氣，血瘀則氣機不暢，血行則氣自行；自古“陽化氣，陰成形”，痰濕乃陽化氣不足所致，陽不化氣，痰濕凝結則脈絡不通，氣血瘀滯，溫陽化氣則痰濕自利，血行氣暢，故臨床以溫陽化氣、理氣活血、軟堅散結為治療大法[5-7]。研究顯示，中醫藥治療HT有獨特療效[8]。橋本甲狀腺炎伴結節病機以脾腎陽虛為主，患者予微波熱消融后，常兼夾氣陰兩虛之證，消癭方有溫補脾腎、益氣養陰之功，臨床常用以治療癭病。本研究旨在探討消癭方聯合微波消融術治療橋本甲狀腺炎伴結節臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月至2021年1月上海市中醫醫院收治的108例橋本甲狀腺炎伴結節患者，采用隨機數字表法將其分為中藥組、西藥組、對照組。……