益心附葶飲對主動脈縮窄大鼠心肌纖維化及p38MAPK/NF-κB p65信號通路的影響

張 妍，周納納，韓 茹，劉 婧，雷瑗琳

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046；2.西安市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710021)

近年來，心血管疾病病死率逐年攀升，且多種心血管疾病的發(fā)生都與心肌纖維化密切相關(guān)。心肌纖維化(Myocardial fibrosis,MF)是多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和功能改變的代償及修復(fù)結(jié)果，但過度心肌纖維化會導(dǎo)致心功能逐漸減退，是心功能由代償期過度為失代償期的關(guān)鍵[1]。長期血壓升高，心室后負(fù)荷過重是造成心肌纖維化的重要誘因。研究顯示，在高血壓心肌纖維化過程中免疫系統(tǒng)被激活，炎癥反應(yīng)可直接或間接參與高血壓心肌纖維化的病理生理進(jìn)程，造成心肌損傷和結(jié)構(gòu)重塑，促使心力衰竭的發(fā)生發(fā)展[2]。在應(yīng)激反應(yīng)中p38MAPK/NF-κB p65信號通路對機(jī)體有保護(hù)作用，但當(dāng)其被過度激活時會產(chǎn)生促炎因子而加重炎癥反應(yīng)過程，故抑制此通路成員能夠明顯改善心肌纖維化[3]。近年來，西醫(yī)在其治療方面尚存在局限性，如長期用藥易出現(xiàn)耐藥性、不良反應(yīng)等，而中醫(yī)學(xué)能夠多層次、分階段治療，利于應(yīng)對心血管疾病病程長且證候復(fù)雜多變的特點(diǎn)，優(yōu)勢凸顯。益心附葶飲由黑附片、葶藶子、白術(shù)、太子參等藥物組成，具有溫陽化氣利水之功效，是雷瑗琳主任醫(yī)師根據(jù)長期臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成的治療慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)方，對心衰患者療效較好。既往大量動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，益心附葶飲不僅能夠強(qiáng)心，還能減少炎癥因子的釋放，具有抑制心室重構(gòu)、延緩心衰進(jìn)程的作用[4-5]。……