陳洋

（廣元市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣元 628000）

醫(yī)院要想有效且良好的運(yùn)營，需得符合時(shí)代的發(fā)展需求，緊跟時(shí)代趨勢進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量及工作效率方面的升級[1]。隨著社會的持續(xù)發(fā)展，信息化技術(shù)已經(jīng)融入到各行各業(yè)當(dāng)中[2]。信息化技術(shù)的運(yùn)用能夠有效解決計(jì)算處理、運(yùn)營管理等方面的問題，讓工作效率獲得升級。醫(yī)院為順應(yīng)時(shí)代潮流，在不斷的競爭中站穩(wěn)腳跟，需要對其醫(yī)療服務(wù)以及工作效率方面進(jìn)行重新審視并升級[3]。在這一過程中，有效融入信息化技術(shù)，做好信息化建設(shè)工作，能夠幫助醫(yī)院達(dá)成目的，獲得更好的效果。在秉持信息化建設(shè)重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)提升醫(yī)療質(zhì)量和工作效率的情況下，厘清信息化發(fā)展的目的，梳理信息化建設(shè)對醫(yī)院方面產(chǎn)生的影響，強(qiáng)調(diào)在其支持下可進(jìn)行的相應(yīng)優(yōu)化舉措，能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員提供有效參考的同時(shí)，開拓新的思路，確保達(dá)成目的。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)的目的

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，其根本目的是通過信息化技術(shù)的支持全面快捷的傳遞病人的信息、做好相應(yīng)的管理，為醫(yī)生診斷和醫(yī)院管理提供幫助[4]。在信息化建設(shè)越來越普及的情況下，醫(yī)院建設(shè)信息化相關(guān)內(nèi)容，其最終目的無非涉及以下幾個方面。①為了幫助醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)共享。借助信息化的建設(shè)讓醫(yī)療信息之間的同步、傳遞更加高效，可以促進(jìn)工作效率和工作質(zhì)量的提升，減輕相關(guān)人員處理事務(wù)的難度和工作強(qiáng)度，提升醫(yī)院的接診能力，側(cè)面促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的升級。②利用信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)無紙化信息傳遞及處理。無紙化信息傳遞與處理所帶來的好處是能夠提高信息傳遞的速度，在一定程度上降低醫(yī)療的成本，對提升經(jīng)濟(jì)效益，緩解人民群眾看病難、看病復(fù)雜等問題有促進(jìn)作用。③利用信息化建設(shè)的幫助優(yōu)化考核制度。信息化的建立能夠讓考核更加透明化、公開化、合理化?？己酥贫鹊慕⑴c優(yōu)化能夠提高工作人員的素質(zhì)，增強(qiáng)工作人員的工作效率，讓每個醫(yī)療人員都能在考核制度的督促下合理、高效地完成既定工作任務(wù)，夯實(shí)醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療護(hù)理介入。④提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)患者滿意度升級。在信息化技術(shù)的支持下，醫(yī)院能夠有效提升管理水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我修養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行人員結(jié)構(gòu)方面的優(yōu)化，確保人們能夠獲得更好的醫(yī)療介入，從而起到保障并穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量的作用。

二、醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)的必要性及可行性分析

1.必要性分析

對醫(yī)院特性進(jìn)行分析，我國國有醫(yī)院形式以公益性質(zhì)為主，屬于非盈利性的機(jī)構(gòu)[5]。但是縱觀整個醫(yī)療市場，其特點(diǎn)是一個不完全開放的賣方市場，醫(yī)院在提供社會性、公益性服務(wù)的同時(shí)，還需要具備一定的運(yùn)營能力，確保自身經(jīng)濟(jì)收入，以相關(guān)服務(wù)獲得合理的利潤及收入。隨著人們對健康問題的重視程度越來越明顯，加之人口老齡化趨勢情況嚴(yán)重，市場對醫(yī)療方面的需求越來越旺盛，醫(yī)院如果能抓住時(shí)代給予的機(jī)會，就能在確保自身公益性質(zhì)的前提下獲得較好的收入[6]。而要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升，利用好信息化技術(shù)就是重點(diǎn)。

在一體化信息建設(shè)的普及下，醫(yī)院如果能夠建設(shè)起符合自身特性的信息化系統(tǒng)，并且借助信息化技術(shù)的力量實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、工作效率方面的升級，就能使醫(yī)院的管理得到完善，讓服務(wù)技術(shù)水平獲得升級。這對醫(yī)院來說具備重大的意義。原因是因?yàn)椋?dāng)下情況醫(yī)院要向在激烈的競爭中脫穎而出，能夠展現(xiàn)出強(qiáng)大的醫(yī)療實(shí)力、具備良心的經(jīng)濟(jì)儲備對醫(yī)院來說非常重要，而要實(shí)現(xiàn)這些，利用信息技術(shù)給予相應(yīng)幫助十分有必要。

2.可行性分析

醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，一部分是給予患者相對的醫(yī)療服務(wù)以及護(hù)理干預(yù)，讓患者能夠通過醫(yī)療介入控制并改善病情；另一部分，患者需要在就診的過程中更多地了解醫(yī)院信息、醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、服務(wù)質(zhì)量等諸多內(nèi)容，從而感知到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在這一過程中，如何進(jìn)行醫(yī)療手段、技術(shù)優(yōu)勢方面的有效傳遞，將會成為患者感知醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)。在此情況下，可利用信息化技術(shù)的幫助與患者建立起聯(lián)系，而這種聯(lián)系可以是溝通方面的聯(lián)系、選擇方面的聯(lián)系等。由此可見，信息技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)具備建立的條件和必要性，建立后可以在多方面給予醫(yī)院方以及患者方便利，讓醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量得到有效提升。

三、信息化建設(shè)對提高醫(yī)療質(zhì)量、工作效率的幫助

1.信息化平臺能促進(jìn)醫(yī)療管理

進(jìn)行合理且有效的醫(yī)療管理，其涉及的工作任務(wù)以及工作量是巨大的[7]。如果沒有信息技術(shù)平臺的幫助，單單利用人力進(jìn)行處理，在進(jìn)行諸如資料整合、信息資源利用等事件時(shí)就容易體現(xiàn)出滯后性和處理的疲軟性。構(gòu)建以信息技術(shù)為主的線上平臺，能夠幫助醫(yī)院真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程的全面控制。在信息化平臺的建設(shè)方面，首先需要對醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量管理，制定合理的考核制度，提高病歷的書寫質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化。其次，信息化平臺的建設(shè)需要強(qiáng)調(diào)對手術(shù)病人、危急病人的醫(yī)療管理，利用平臺給予的便利實(shí)現(xiàn)管理便攜化和及時(shí)同步，能夠較大程度上減輕相關(guān)人員的工作量，讓工作效率得到提升。再者，信息化平臺的建設(shè)可以在線上進(jìn)行諸多繁瑣的事務(wù)，比如：進(jìn)行手術(shù)預(yù)約或取消、進(jìn)行各項(xiàng)檢測安排及報(bào)告獲取等。在進(jìn)行相關(guān)事務(wù)的時(shí)候，如果能充分利用信息化平臺，那么相應(yīng)管理也會變得快速、高效起來。綜上，信息化平臺能夠起到的作用是豐富的，若將其進(jìn)行合理的運(yùn)用，它能夠產(chǎn)生諸多作用。在諸多作用的進(jìn)展下，醫(yī)院的醫(yī)療管理情況勢必會得到改善，讓現(xiàn)下醫(yī)療管理獲得升級，達(dá)到理想的效果。

2.臨床系統(tǒng)的構(gòu)建能提高就醫(yī)安全性

隨著醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營，相關(guān)管理者能夠從日常問題中累積經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程[8]。對醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行充分梳理，管理者能夠發(fā)現(xiàn)大部分流程其是都能在信息化的幫助下實(shí)現(xiàn)有效的優(yōu)化和升級。比如，在門診中利用信息系統(tǒng)搜集患者資料，其資料的收集、整合、處理與分析能夠讓醫(yī)生、護(hù)理都充分了解到患者的相關(guān)信息、疾病情況、進(jìn)展及注意事項(xiàng)等。在信息同步和分析過程中，醫(yī)生和護(hù)士能夠及時(shí)獲取到自身所需要了解到的內(nèi)容，合理規(guī)劃治療或護(hù)理手段，對提升醫(yī)療質(zhì)量有促進(jìn)作用。另一方面，工作效率的提升也需要建立在充分了解患者情況的前提下。透過信息化技術(shù)提供的幫助對患者實(shí)際情況進(jìn)行有效了解，對促進(jìn)工作也有較大的作用。

從門診信息系統(tǒng)延伸至更多方面、急診信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)麻醉等信息管理，諸多方面一旦有信息化技術(shù)給予支持與幫助，那么醫(yī)師及護(hù)士就能更好地開展相應(yīng)工作，對提升醫(yī)療安全性也就有了較好的促進(jìn)作用。從患者方面來講，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療的安全性是十分有必要的。但醫(yī)療安全性除了要給予技術(shù)方面的支持，信息方面的支持也很重要。而信息建設(shè)其作用就是給予相應(yīng)的信息支持，讓醫(yī)療安全性得到充分保障。

3.輔助診療系統(tǒng)能促進(jìn)各科協(xié)作

在新形勢下，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)勢在必行[9]。迎合這一趨勢，強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)，信息技術(shù)可以起到促進(jìn)各科室協(xié)作的效果，讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獲得新的提升。從系統(tǒng)技術(shù)引進(jìn)方面進(jìn)行分析，目前要建立起各科室之間的有效協(xié)作，醫(yī)院需要引進(jìn)和使用的信息系統(tǒng)主要包括：心電圖傳輸信息系統(tǒng)、圖像儲存和傳輸系統(tǒng)、線上診療系統(tǒng)及線上醫(yī)療管理系統(tǒng)等。有了這些系統(tǒng)的幫助，就可以實(shí)現(xiàn)圖像、患者資料在各科室之間的傳播與調(diào)用，這對實(shí)現(xiàn)病人信息快速獲取、縮短看病時(shí)間、優(yōu)化就醫(yī)和治療時(shí)間有明顯促進(jìn)作用。同時(shí)，信息技術(shù)提供的幫助會輻射到更多方面，讓醫(yī)療質(zhì)量及工作效率也有明顯的提升。比如：在檢驗(yàn)信息系統(tǒng)中，調(diào)取患者資料可通過掃條形碼的方式進(jìn)行調(diào)取。調(diào)取后相關(guān)人員可了解并管理患者信息，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)信息的及時(shí)傳輸?shù)墓蚕?。從該案例中進(jìn)行分析，信息化技術(shù)的利用可以有效打破信息傳遞的壁壘，讓其不受科室限制、區(qū)域限制和調(diào)取難度限制。以最快速、最簡便的方式進(jìn)行患者信息資料的獲取，能夠在相應(yīng)程度上縮短工作人員需要消耗的時(shí)間，提升工作效率；另一方面，在第一時(shí)間了解患者情況后相關(guān)醫(yī)療人員可對資料進(jìn)行第一時(shí)間分析，制定相應(yīng)治療或護(hù)理計(jì)劃，讓醫(yī)療介入快速進(jìn)行，從而提升醫(yī)療質(zhì)量。

四、信息化建設(shè)的創(chuàng)新嘗試

1.構(gòu)建電子病歷以提升工作效率

以業(yè)務(wù)為中心，醫(yī)院迫切需要利用信息化技術(shù)來提升工作效率，縮短繁瑣事務(wù)消耗的工作時(shí)間。病歷作為病人信息的載體，若是能實(shí)現(xiàn)有效的管理，強(qiáng)調(diào)病歷的電子化，可以在較大程度上改善當(dāng)下工作情況[10]。電子病歷是利用特殊的數(shù)據(jù)格式進(jìn)行集中儲存的病歷形式。電子病歷可將檢查信息、影像資料、醫(yī)療處理流程等內(nèi)容綜合起來，形成一個連貫的就診流程。電子病歷的成立能夠幫助醫(yī)師高效的獲取相關(guān)信息內(nèi)容，獲得反饋，對提升醫(yī)療質(zhì)量有促進(jìn)作用。同時(shí)，它又比紙張型病歷有更好地傳播效率和使用頻率，能夠在發(fā)揮占用空間小、保存量大等優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，起到快速檢索、查詢的共用，讓病歷的管理變得更加簡單化和高效化。

實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)病歷向電子病歷的轉(zhuǎn)變，首先能優(yōu)化病歷采集過程中一些繁瑣的過程，簡化病歷資料的獲取復(fù)雜程度，提升獲取的效率。其次，在儲存方面，紙質(zhì)病歷往往都存放在病案庫內(nèi)，由于存放了大量病歷資料所以病案庫需要進(jìn)行專門的管理。在這上面，即存在人力資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。若實(shí)現(xiàn)病歷的電子化，那么相應(yīng)管理即可在線上進(jìn)行，一方面。是釋放了人力資源，一方面是簡化了管理的難度，讓工作效率能夠得到有效提升。最后，對電子病歷的信息處理進(jìn)行分析，電子病歷可以展現(xiàn)病歷中所包含的豐富數(shù)據(jù)源，為相關(guān)醫(yī)療提供數(shù)據(jù)支持。另外，電子病歷若能夠借助系統(tǒng)的幫助有效生成，那么醫(yī)院就可以利用好先進(jìn)的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息采集的自動化、資源的共享化、傳輸?shù)募皶r(shí)化。而這些，都將在較大程度上提升相關(guān)人員的工作效率，釋放出更多的時(shí)間與精力，讓相關(guān)人員能夠從事其他更重要的事情。

2.人性化服務(wù)體系的構(gòu)建，可全面增加醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

在有效實(shí)施“以人為本”的服務(wù)理念時(shí)，重點(diǎn)是基于信息、醫(yī)療需求等不斷優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)模式，全面提高客戶滿意度、可靠性等。所以，建立合適的個性化系統(tǒng)是提高醫(yī)院質(zhì)量的重要手段。例如，可建立自助服務(wù)系統(tǒng)，提供患者最近病房的“一站式”查詢、綜合情況等。通過打印系統(tǒng)測試報(bào)告、每日醫(yī)療費(fèi)用清單等方式，避免了醫(yī)生和患者之間冗長的溝通，這意味著在醫(yī)療保健方面節(jié)省了大量時(shí)間。號碼生成系統(tǒng)的最佳使用可防止患者等待時(shí)間過長，并可選擇避開高峰時(shí)間的時(shí)間[11]。在線醫(yī)院架構(gòu)的開發(fā)和運(yùn)行支持網(wǎng)絡(luò)上的各種過程：首先，視頻診斷；第二，在線預(yù)訂；第三，互聯(lián)網(wǎng)查詢成果；第四，互聯(lián)網(wǎng)掛號。高效完成相應(yīng)內(nèi)容不僅可以提高患者參與度，還能提高醫(yī)院服務(wù)的透明度，從而提高醫(yī)院質(zhì)量和生產(chǎn)力。

3.構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)教研究平臺，改善行業(yè)發(fā)展

通過改善所有行業(yè)和學(xué)科的連續(xù)性，可以加強(qiáng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并收集更全面、可靠和真實(shí)的數(shù)據(jù)，以改進(jìn)臨床數(shù)據(jù)中心、電子健康記錄系統(tǒng)等。通過精簡醫(yī)學(xué)研究平臺，醫(yī)院不僅可以為患者提供醫(yī)療服務(wù)，還可以利用各種患者數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)療檢查，為患者提供高質(zhì)量的結(jié)果，進(jìn)一步提高醫(yī)院各個領(lǐng)域的生產(chǎn)力，這對于促進(jìn)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)至關(guān)重要。另外，數(shù)字化平臺若得到充分應(yīng)用能夠有效促進(jìn)各科室、各部門之間的工作銜接與配合，打破以往科室與科室之間、區(qū)域與區(qū)域之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)部分協(xié)調(diào)的積極轉(zhuǎn)變。

結(jié)語

在時(shí)代推動下，嘗試將信息化建設(shè)融入醫(yī)院的日常管理中來，能夠?qū)︶t(yī)院起到較好的促進(jìn)作用。這一作用特別是在提高醫(yī)療質(zhì)量、工作效率方面有明顯意義。利用信息化建設(shè)優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提升工作效率，其相關(guān)嘗試與合理性實(shí)踐是需要一定的容錯空間的。醫(yī)院重點(diǎn)是需要在不斷的嘗試中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，合理解決問題并逐步落實(shí)信息化建設(shè)計(jì)劃，才能確保最終目標(biāo)能夠順利達(dá)成。