大數據時代醫院信息管理系統建設路徑分析

楊麗 張林林

（聯勤保障部隊第九二六醫院，云南 開遠 661699）

引言

在當今社會中，衛生領域信息化持續發展促使醫院信息管理系統建設也得到一定推進。創建一個將醫療信息作為基礎數據，醫院績效考評作為著重數據庫的一項智能化數據倉庫，屬于當前所有醫院重要實現標準[1-2]。而為了滿足所有用戶的實際需求，近年來國內醫院信息化建設以做出相應發展，其主要發展方向具有科學性、合理性以及有效性，同時將具有較高兼容性數據庫系統以及高標準工作平臺相結合，然而有報道稱仍然存在一定改進空間。為了確保醫院績效考評系統當中存在問題得到有效解決，必須創建現代化醫院信息管理平臺，讓數據趨勢以及走向等需求得到滿足。

一、大數據研究重要性

現如今，網絡信息量的持續增長及提升，怎樣去深度挖掘，對龐大數據進行有效處理被相關領域工作者加以重視。而作為21世紀民眾清楚意識到，以上一系列雜亂無章數據信息其背后存在重要價值作用，可對不同領域帶來巨大貢獻[3-4]。有研究學者在一次演講當中對數據密集型科學研究第四范式做出描繪，將其由計算科學單獨劃分，并指出第四范式能夠有效解決部分面臨棘手挑戰、難題。并且，還有一些地區或者是一些國家對于大數據利用以及開發，以重要性和獨特性對團體或者是整個國家的運轉起到一定影響。因此，大數據時代網絡空間數據主權將成為除海陸空天外與其他大國博弈的空間，而一個國際綜合能力評估標準或者是衡量標準則可對其數據進行挖掘和獲取[5-6]。

二、醫院管理以及大數據

1.數據管理和醫院信息系統建設缺點

改革開放以來，國內計算機技術得到普及以及持續發展，不同醫院之間均創建屬于自身單獨信息管理系統。通過長時間的更新以及進步，使得國內醫院信息化建設逐漸趨向于成熟階段。現如今，在醫院當中，信息管理系統被醫院廣泛應用，呈現系統形式，在醫院各個管理方面以及診療環節當中均被功能模塊覆蓋，而系統功能方面相對完善。信息管理系統各自系統監控以及管理醫院所有環節，日常運行狀況與之掛鉤，針對數據做出有效分析，同時對輔助管理層決策進行挖掘[7-8]。

醫院信息系統的利用以及開發國內目前已經趨向于成熟化和完善，是近年來醫院信息系統建設獲取最終成果。

1.1 醫療信息內部性較強

醫院信息系統針對形成數據以及信息內部分析層面功能、儲存功能等相對較好，然而醫療信息內部性偏強，對于跨領域或者是跨醫院信息流通等無法實現。而出現以上情況是由于患者在更換醫院診療過程當中，需大量重復診療，在后續診療醫務人員或者是醫院無法明確之前醫生治療進度以及診療方案情況之下，不僅導致患者醫療負擔持續增加，同時還會引發不必要醫生困擾[9-10]。以上情況導致部分有效醫療信息不能夠及時進行共享，當患者在投轉他院或者是出院過程中，絕大部分有效信息丟失或者是進入沉默階段。

1.2 數據信息無標準化

當前，各個醫院當中主要存在問題便是數據信息標準化缺乏，地區之間數據規范化、傳輸標準以及儲存方式等存在顯著差異。而系統之間通信基礎便是具有統一儲存內容以及數據儲存格式，但患者無法在固定醫院進行診治，電子病例在進行轉診期間若遭受信息系統之間信息互不識別或者互不兼容情況則會導致信息數據缺失標準化。目前，醫院醫療設備不斷增多，包括醫學檢驗設備、放射設備或者是監護設備，每日將獲取大量信息數據，其儲存形式以及編碼方式等存在一定差異性，數據標準化以及信息分類等僅限于規范化約束，為擁有嚴格標準，所以不同信息當中雖然存在一定接口，但若想確保所有子系統之間能夠相互集成難度較大。

1.3 電子病歷技術應用存在問題

需要將臨床信息系統建設進行強化，包括護士工作站、數字化醫學影像、電子病例以及醫生工作站等。迄今為止，國內大部分三級醫院和具有一定條件醫院對于電子病例已經逐漸普及，然而在利用方面卻局限于院內存檔以及查詢等一系列初級水平之上。患者獲取的病例仍為紙質檔案，使得電子病例存在價值無法充分體現，局限電子病例使用價值，并且大量醫生工作站、護士工作站以及數字化醫學影像等相關技術設備因為醫院決策層認知不足或者是由于價格偏高等原因，使得整體普及率顯著下降。

1.4 操作者技術限制

在部分醫院當中醫院信息已經良好運用信息管理系統模型，患者在入院期間以及掛號階段能夠通過智能信息技術做出有效應對，然而無可避免智能信息技術在使用過程中仍然存在部分問題。有報道稱，一些醫院在運用信息技術過程中，由于水平不足無法對醫院日常信息做出高效處理，所以使得信息流程效率顯著降低，并且新開發信息管理系統存在多項漏洞，若無法對以上問題做出有效應對，則會增加數據潛在風險，促使醫院整體生育受到影響。

1.5 信息處理功能簡單

大部分醫院信息管理系統發展現狀分析指出，前端工作處理功能相對全面，然而后續數據在處理、分析以及提取方面存在一定局限性，信息管理系統具體存在價值以及所有作用無法充分發揮，使得醫院信息管理系統的建設被制約。

1.6 無完善規章制度

雖然國內醫療事業以信息化方向持續發展，但并未存在完善相關制度，使得信息管理系統穩定性以及安全性受到影響。日常工作當中所有環節必須存在對應規章制度，患者信息出現泄漏且無法進行處理或者控制，將影響醫院形象以及患者。所以，對醫院信息管理系統進行不斷完善，建立有效規章制度，積極保障醫院以及患者個人安全和利益。

2.建立于大數據背景之下醫院信息系統創建價值

隨著國內經濟水平的不斷提升，促使醫院信息系統建設持續完善。對當前存在問題做出有效解決，可有效確保信息化進入大數據時代持續發展，明確掌握大數據時代數據挖掘以及信息共享重要性，建立完善技術以及大數據思想醫院管理系統，結合高新科技技術，有利于醫學順利發展。

2.1 醫療決策

目前，所有醫院均開始廣泛普及信息管理系統，對于醫院管理決策方面起到一定輔助作用。而且輔助功能則主要借助于信息管理系統經濟運行分析子系統以及財務管理系統，但針對操作性相對偏高，數據預測或者是事務處理等一系列工作暫時無法滿足。大數據信息化決策輔助功能以及管理功能必須強化數據信息對比以及深度挖掘，經過精密后臺計算不同報表進行輸出，同時存在預測功能以及規劃功能。

2.2 醫療服務

若想創建大數據思想以及大數據技術醫療服務信息系統，則對于患者共享過程中或者是信息流通期間存在問題進行解決。例如針對數字化醫學影像或者是電子病歷等重要信息流通格式、儲存方式等，進行標準化以及規范化，使其處于流暢狀態。在以上良好環境之下開展醫療服務行為，可獲取大數據計算方式支持，在技術后臺之下整合患者就診記錄，產生就診履歷，包括患者具體花費費用、用藥情況、就醫病種病情、檢查方式、診療方案等，以時間軸形式體現，影像圖片以及電子化病歷等均被收錄其中。而行程履歷以后則會伴隨患者一生，想要獲取或者是調取均能夠隨時進行。

2.3 教育以及醫學科研

隨著大數據的變革，而醫學科研也發生巨大變化，醫學科研主要以自然科學為主，通過各個平臺獲取大量有用信息，主要特點為提取便捷，促使原本無法開展實驗研究或者是前瞻性研究的持續降低，由當前大規模數據為計算依據研究取而代之。在大量試驗探索性研究過程中，能夠做出有效預見，所有實驗預定步驟為大數據處理，對其具有價值性重要數據信息的進行發掘屬于意料之中。

三、路徑探析

1.信息間關系

首先，需要確保相關工作者自身技能水平以及專業素質水平得到顯著提升，隨后再運作信息管理技術。建立大數據時代下，讓醫院日常能夠合理應用信息管理系統。并且，對于信息儲存管理以及日常管理過程中，協調醫院所有任務以及技術，從而提升數據資源合理使用效率。人事信息管理時，對信息建設管理工作者以及技術指導工作者定期培訓，確保個人信息技術水平顯著提高[11]。

2.傳輸新理念

隨著新醫改政策的持續推動，醫院檔案信息不斷增長，促使化信息建設必須提至醫院建設當中。作為醫院基層工作者或者是醫院領導者，對于以往傳統數據信息理念需進行改變，明確信息屬于無形資產，明確其重要性，為后續醫院信息化管理建設奠定良好基礎條件。

3.完善規章制度

建立于大數據背景之下，對于個人信息泄露十分敏感，私人信息顯得尤為重要，所以醫院必須創建信息管理系統，對信息核發以及規范運用以及收集屬于醫院信息管理系統建設基本條件。作為醫院，相關部門必須創建與之相關制度，讓大數據技術存在價值得到充分體現，有效保護患者個人重要信息。

4.建立統一信息建設管理標準

在大數據背景之下，國內絕大多數醫院數據信息建設期間醫療監管數據以及醫療機構等在執行過程中其標準存在顯著差異。并且，大量醫院在運用系統軟件產品以后，發現現有系統和軟件之間存在不兼容情況，使得有效數據資源無法共享，因此必須建立統一信息管理建設標準。

5.提升醫院信息化管理建設

建立于大數據背景之下，醫院績效考評系統信息化建設作為健全醫院信息化建設核心目標其一，同時屬于當前國內醫院信息化管理主流。近年來，國內經濟水平的持續發展與創新使得醫院績效考評系統健全變得尤為重要。絕大多數醫院均把財務信息化管理定義為醫院信息化管理核心創建標準，結合高新技術時的財務管理以及信息管理等工作效率均得到大幅度提升，讓醫院能夠持續發展，促使醫院財務管理變得公開化以及透明化[12]。

醫院日常工作當中存在重要組織--檔案部門，其主要存在作用是為了管理以及收集相關記錄資料。換言之，檔案部門中存在醫院大量重要信息，屬于醫院業務管理。一個醫院具體工作成果以及工作內容可通過系統化以及科學化檔案信息管理如實反映，可作為醫院后續工作具體發展情況一定參考。并且，隨著國內有關領域以及科學技術的不斷完善和發展，各行各業之間已經開始趨向于信息化以及高效化。建立于當前大數據時代，各行各業會受到信息規范管理重要干擾。近年來，信息化建設的持續完善以及發展保障信息化模型能夠促使數據信息利用資源以及共享得以實現，在以上背景之下，使得醫院檔案管理持續更新，醫院檔案資源也開始有效利用信息技術[13]。

結語

醫院若想長久穩定發展，則需要基于大數據時代之下建立信息管理系統，然而在實際過程中醫院信息管理系統建設存在諸多問題。當前，為了順應時代背景需求，醫院必須把社會發展水平以及信息管理系統之間進行掛鉤，應用先進管理理念以及技術等讓信息化醫療模式真正實現，促使醫院診治患者效率顯著提升。