對醫院財務會計電算化的內部控制的認識

趙玉杰

（白山市中心醫院，吉林 白山 134300）

隨著社會的不斷進步，醫院需要在不斷的競爭中站穩腳跟，實現醫療水平以及財務管理方面的升級，確保自身能夠在時代浪潮下以強有力的競爭實力走在前列。由于醫院是以公益性為主導的單位，所以要在不斷的時代更迭下獲得強有力的競爭實力，做好經濟方面的支撐勢在必行。要做好經濟方面的支持，重視財務內部控制十分重要[1]。在會計電算化逐步應用并取得理想效果的情況下，醫院要想實現財務內部控制的升級，充分運用電算化達到財務管理方面的升級，是當下較為可行的提升方法。強調會計電算化的基本含義，在充分明確其重要性的情況下思考目前醫院會計電算化存在的問題，針對這些問題進行研究，指定更加符合醫院發展策略的內部控制優化辦法，并在財務管理方面實現革新，才能最終確保相關改變措施能獲得理想的效果。以明確會計電算化基礎內容、強調醫院電算化制度、技能及管理方面存在的問題、針對問題提出解決方案的思路踐行財務會計電算化內部控制改革之路，本文將在此框架下即將進行相關探討，希望對有關人員提供參考。

一、會計電算化基礎知識

會計電算化是傳統會計朝著電子化、技術化、信息化進步的一個必然趨勢[2]。它指代的是利用電子計算機進行財務實務處理的一系列工作。其特點是以電子計算機為主體，充分依托現代電子技術和信息技術，將有關技術應到會計實務工作的簡稱。會計電算化簡而言之是計算機在會計數據處理中的應用體現[3]。長久以來，會計人員要進行相關財務工作，所涉及的報賬、算賬、查賬等都是通過手工的方式來完成的。隨著計算機的發明以及相關軟件的進步，會計人員開始用計算機做賬，這體現出會計數據處理方式的一次偉大革新。

會計電算化具備著相應的優勢也存在著不可避免的缺陷，但總體來說，其優勢是大于缺陷的[4]。特別是在會計事務的處理上，電算化可以帶來以下優勢。①能夠提升會計工作的效率和準確性。使用計算機進行記賬、算賬、查詢等，計算機能快速反應相關要求并有效調取所需資料，與以往財務人員需要經過漫長的查找、繁瑣的計算來講，電算化可以提供更為準確、高效的幫助，讓財務工作提升效率和準確性。②可實現會計數據的自動化處理。計算機可按照相關程序對數據進行高效、精準的處理，可有效避免人為計算的干擾和錯誤，讓與數據相關的部分可以依據會計人員的要求實現自動化處理。③可有效降低人員勞動強度。由于計算機具有強大的計算以及檢索能力，所以在會計相關工作中借助電算化的幫助，財務人員可以有效減小勞動強度，釋放出更多的勞動精力去處理其他事情[5]。會計電算化所體現的缺陷主要是在適應性問題上以及數據安全問題上，若想將會計電算化在醫院中充分運用，需注意相關問題，以提升電算化運用的廣泛性和安全性。

二、醫院會計電算化內部控制概述

醫院要想將會計電算化的作用充分體現出來，讓其有效的服務于醫院內部，就需要做好會計電算化在醫院內部的有效融入，提升會計電算化的適應性[6]。進行會計電算化內部控制就是醫院為提高其適應能力展開的相應方式[7]。整個內部控制需要保證電算化信息系統的安全運行，讓醫院財產安全得到保障，并且在符合相關國家法規的情況下，醫院要進一步提高會計信息的質量，讓會計電算化與醫院內部體系進行有效融合。在這一過程中需要強調醫院的會計電算化信息系統應該是一個人機結合的系統，系統必須依托醫院內部系統進行完善，并且系統要符合計算機信息處理的標準化和規范化。簡而言之，在醫院內部實施會計電算化，它本身就是會計內部控制的工具，是醫院內部會計控制的制度化、程序化體現。

之所以要強調醫院會計電算化應該是一個人機結合的系統，是因為醫院電算化內部控制可以分為兩個側重。第一個側重是以組織措施為主的一般控制，這一類控制其主導權往往在財務人員的身上；第二個側重是以計算機系統程序為主的應用控制，這一部分主要依托于計算機完成相應的數據處理、資料整合等，其主導地位體現在計算機應用上。電算化內部會計控制的方式是以計算機控制為依托，結合人工控制完成相應的工作，故此，人機結合的重要性需要被充分重視起來。

三、醫院會計電算化存在的問題

1.數據安全性差

目前醫院一些常用的財務軟件存在數據保密不足的問題，并且這一問題難以得到有效解決。醫院現有的方法主要是對軟件本身進行有效防護，其方法主要有以下幾種。在相關人員進入系統時提示需要相關身份認證才能進入，認證方式可以時用戶口令、用戶密碼、聲音監測、指紋支持等。另外還可以對用戶相應權限進行設置，確保無關人員擁有權限后隨意修改資料等。但上述方式存在的問題是不能真正意義上的起到數據保密的作用。只要相關技術人員稍微具備一點數據庫知識，就可以使用相應方法繞開會計軟件的防護措施，直接對數據庫文件進行讀寫、修改，甚至對數據庫真實文件進行增減或刪除。一旦進行了上述操作，會計數據的真實性就會受到阻礙，其可靠性也會大打折扣。另外，如果會計數據保存于由特殊材料制成的硬盤中，特殊材料還會受到火災、地震等環境因素的影響，亦或是盜竊、黑客攻擊等現實事件的影響，造成數據丟失或損毀。

2.秩序混亂，工序復雜

受限于以往的會計處理模式，醫院長久以來要完成相應會計數據處理和儲存工作，其全責劃分最終會落到各科室上。由各科室選擇人員對科室內的數據進行整合、搜集，隨后交由財務人員進行相應處理。在這一過程中，財務人員要想獲得完整的財務數據，必須要加強與各科室人員之間的溝通與工作銜接，科室也需要分配出指定人員與財務人員進行工作銜接。在實現會計電算化后，系統突出的特點是會計數據處理的自動化集中化。在權責高度集中的情況下，需要將手工操作的多個崗位進行合并，精簡進行數據搜集的人員。精簡下就需要指定人員擁有較強的安全意識，數據電算化數據處理系統，并且能有效與各科室之間實現對接，避免秩序混亂的情況發生。但在會計電算化應用初期，許多人員受自身專業能力、對計算機運用的熟悉程度等因素影響，往往會出現不適應的現象。導致手工會計數據搜集轉變為計算機數據處理的過程時出現秩序混亂，線上操作不熟悉的情況出現，從而認為線上處理工序復雜，產生抗拒心理，無法將會計電算化的優勢充分體現出來。

3.內部監管和管理制度不健全

由于醫院財務會計電算化的應用還處在積極落實、合理嘗試的階段，所以相關制度的建立還存在著一定的滯后性和局限性[8]。醫院如果想要提升內部控制的效果，建立健全合理的監督體系，成立相應的管理制度是十分有必要的[9]。管理制度的成立其作用主要體現在兩個方面。一方面，管理制度能夠作為工作的指引方針，讓相關人員了解工作的開展需要遵循怎樣的規則、需要達到怎樣的效果、需要注意怎樣的制度。受制度的指引與約束，相關人員的工作才能不散漫、有目標、有限制、有引導。另一方面，制度的成立能夠配合績效考核對人員的工作完成情況進行評估。以制度為指引，以績效考核為方法，人員能夠在遵守制度規定的情況下合理、有效地完成自己的工作，其工作效果才能被體現出來，促進醫院內部會計電算化的落實。內部監管的落實其目的在于通過監管對相關人員的工作情況進行監督，確保工作的執行力、正確性和相應效果。另外，如果監管制度應用較為全面且廣泛，也能對相關人員的違規操作起到警示作用。但就目前情況來分析，醫院在健全管理制度和落實監管上存在相應短板，由此延伸出來的問題比較突出，使得醫院會計電算化難以取得理想的成果。另外，受醫院對制度層面不重視的影響，該問題難以得到有效的改善，并且呈現出負面發展的趨勢。

四、醫院財務會計電算化內部控制優化措施

1.實現內部控制組織化，強化內控力度

要想內部控制有效的運行下去，實現內部控制組織化意義重大[10]。原因是因為內部控制其目的就是讓財務科的職務劃分更加合理，通過合理的分工讓相關人員各司其職，共同為實現會計電算化做出努力。在這個過程中，內部控制的關鍵就在于實現財務科室內有效的職務分工，讓組織控制收效更加顯著。在進行職責劃分后還可以將監管制度、管理制度進一步做深入落實，在相關人員職責范圍內對其工作表現進行監管，可以合理規避欺詐舞弊的行為，讓財務會計成果更加具備可信度。為更好地實現相關制度、監管的落實，醫院可以制定交接班的制度、職務輪崗換位制度、定期匯報制度、匿名舉報制度等等，力求通過相應制度的規范與限制提升組織控制的力度，讓財務會計方面徇私舞弊的現象得到控制，提升日常工作的運行能力和效率。

2.優化系統和操作存在的問題

目前大部分醫院不具備自行開發所需軟件的能力，所以電算化財務管理系統及相關軟件需要進行購買才能獲得[11]。在購買時需要選擇符合國家有關部門制定的標準并且系統能夠滿足醫院日常管理的需求。采購人員首先需考慮系統的穩定性和安全性，其次需要選擇操作便攜快速且易于上手的系統，以確保相關人員能快速熟悉操作流程，盡快實現會計電算化工作。再者，在篩選系統時還需要選擇售后服務具備保障 軟件公司提供的產品，確保系統或軟件在遇到問題時能夠獲得快速且有效的解決。最后，基于醫院實際使用需求提出軟件或系統方面的相應要求，讓軟件提供者能夠按照醫院要求進行系統個性化定制。個性化定制后的系統能夠更好地符合醫院使用的習慣，讓相應操作得到簡化，從而減輕個人員使用的難度，實現快速上手。

3.提升人員的業務水平和職業道德

會計電算化系統需要通過相應工作者來進行合理的操作[12]。不論系統設計如何、質量如何，如果相關工作者不能發揮作用，不去執行相應制度，不按照規定進行相應工作，惡意篡改數據，那么內部控制則不能達到預期的效果。強調對人員專業水平的提升，重視相關人員職業道德和個人素養的培養，其重要性不言而喻。在技術水平方面，首先財務工作者要具備財務方面的知識與技能，能夠通過自身專業能力完成財務方面的各類工作。其次，財務人員還需與時俱進，具備計算機方面的使用能力，掌握相應技巧，熟悉計算機操作和工作處理，能夠充分利用電算化處理優勢完成相關財務會計工作。最后，財務人員還需具備較強的學習能力，能夠通過學習掌握先進的知識、實用的技巧等，通過不斷的學習提升自己的專業能力，更好地服務于醫院。

除了重視專業技能，對職業素養、個人素質進行強調也很重要。因為具備較強職業道德的人會因為自身堅持的原則去約束自己的行為，嚴格遵守職業道德約束，不進行有害醫院方的事情。而要做到既定人員職業素養方面的提升，進行合理的培養勢在必行。在培養上，首先要給予正向的觀念引導，讓人員樹立起正確的三觀；其次，要注重個人素養方面的熏陶，讓人員能夠在良好的環境下慢慢改善自身的壞習慣。通過塑造良好的環境，給予人員正向的影響，對改善并樹立起健康的職業意識有重要促進作用。

結語

對醫院內部控制進行優化，使得財務會計電算化運用更加成熟，這一過程勢必會遇到各種各樣的問題，受到相應阻礙。產生問題是一個必然的過程，在遇到問題后，相關人員需放平心態，積極尋求解決辦法并將辦法良好落實，已達到解決問題的作用。同時，人員可經由問題的發現與解決總結經驗并進行舉一反三，確保最終成果能夠達到預期。