血常規(guī)檢查前應(yīng)該知道的事兒

劉柱

在血液檢驗(yàn)中，血常規(guī)檢查是最常見(jiàn)、最基本的項(xiàng)目。通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布，能夠輔助醫(yī)生診斷病情。

血液是維持機(jī)體正常新陳代謝功能的關(guān)鍵物質(zhì)，能夠輸送人體內(nèi)產(chǎn)生的激素和生物活性物質(zhì)，清理掉組織、器官產(chǎn)生的代謝廢物，調(diào)節(jié)機(jī)體功能。血常規(guī)檢查的結(jié)果能夠反映人體的健康和疾病情況。

在血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞是一種敏感指標(biāo)，可反映機(jī)體內(nèi)多種病理改變，具有診斷參考價(jià)值。在正常的外周血液中，中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞均是常見(jiàn)的白細(xì)胞。正常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍為成人（4.0～10.0）×10/L，新生兒（15.0～20.0）×10/L。

在血常規(guī)檢查中，針對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的分析，可以幫助診斷相關(guān)疾病：例如病理性白細(xì)胞增高，可能是機(jī)體罹患尿毒癥、白血病、組織損傷、急性化膿性感染、急性出血等疾病。而病理性白細(xì)胞減少，則在再生障礙性貧血、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療、某些傳染病患者的身上常見(jiàn)。不過(guò)，對(duì)于某些人群而言，白細(xì)胞的數(shù)值偏高卻是“相對(duì)正常”的，即生理性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。這一現(xiàn)象在妊娠、進(jìn)食后、劇烈運(yùn)動(dòng)后常見(jiàn)。

患者被細(xì)菌感染時(shí)，血常規(guī)檢查結(jié)果通常會(huì)顯示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞的比例有所升高。若是病毒感染，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞則無(wú)明顯改變，但也有可能出現(xiàn)白細(xì)胞降低的現(xiàn)象。

血紅蛋白可反映人體的氣血情況。若是發(fā)生了血紅蛋白值超出標(biāo)準(zhǔn)值或低于標(biāo)準(zhǔn)值的情況，說(shuō)明患者存在紅細(xì)胞增多癥或貧血，應(yīng)對(duì)癥治療。如女性在分娩后容易發(fā)生貧血，通過(guò)血常規(guī)檢查可以了解產(chǎn)婦產(chǎn)后是否存在貧血問(wèn)題，貧血程度是否嚴(yán)重，并采取有效的防范、治療措施。

血常規(guī)檢查也可以用于初步判斷血液疾病。如血小板指標(biāo)正常，則表示人體有正常的凝血功能。若是檢查發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量過(guò)低，則表明患者存在經(jīng)常性的皮下出血問(wèn)題，需接受更進(jìn)一步的檢查，以明確病因。

血常規(guī)也是白血病診斷的必查項(xiàng)目之一。當(dāng)患者發(fā)生急性白血病時(shí)，血常規(guī)的檢查結(jié)果通常會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞值升高或降低，血紅蛋白減少，血小板減少，患者會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、體溫異常升高、貧血等癥狀。白血病患者的具體病情不同，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果也具有個(gè)體差異性。急性淋巴白血病患者會(huì)出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞數(shù)量顯著增加、淋巴細(xì)胞比例增加的情況，同時(shí)還有可能形成血栓和不同程度的貧血。慢性淋巴細(xì)胞性白血病患者則無(wú)貧血現(xiàn)象，白細(xì)胞會(huì)異常增高。

如果條件允許，接受血常規(guī)檢查的患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，在抽血前一天調(diào)整飲食，避免食用高蛋白、過(guò)于油膩的食物，抽血的前一天晚上8點(diǎn)之后禁止進(jìn)食。尤其要注意避免飲酒或飲用含有酒精的飲料。血液中若是存在酒精成分，會(huì)直接影響血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果，干擾疾病的準(zhǔn)確診斷。

在抽血過(guò)程中，患者應(yīng)主動(dòng)放松心情，避免情緒對(duì)血管收縮產(chǎn)生影響，消除緊張、恐懼等情緒，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采血。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況合理選擇體表的淺靜脈，進(jìn)行靜脈采血。手背靜脈、肘部靜脈、內(nèi)踝靜脈等均是較為常用的淺靜脈。肘前靜脈血管最為明顯，是采血的首選部位，采血過(guò)程疼痛感較輕，操作方便。患者在接受靜脈采血時(shí)，應(yīng)將手臂露出，配合醫(yī)護(hù)人員，緊握拳頭，將靜脈充分顯露出來(lái)。但是嬰幼兒一般很難接受該位置的靜脈采血，家長(zhǎng)也不必太過(guò)擔(dān)心，可換成頸外靜脈血液檢查的方式，或是選擇深靜脈位置進(jìn)行靜脈采血。

患者完成抽血之后應(yīng)采取局部按壓的方式，對(duì)針孔位置按壓3～5分鐘，防止發(fā)生皮下血腫、出血等問(wèn)題，注意不要按揉抽血部位，同時(shí)合理控制按壓力度。人體在凝血時(shí)間方面存在一定的個(gè)體性差異性：有些人凝血時(shí)間短，也有一部分人的凝血過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)。因此，采血后即使皮膚表層沒(méi)有出血，也不能立即停止壓迫動(dòng)作，可適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，等到完全止血之后停止壓迫。否則，可能會(huì)出現(xiàn)皮下淤青等問(wèn)題。淤青無(wú)需處理可在兩三天內(nèi)自行消除，您也可以在抽血24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹蟪檠幰跃徑庥傺Y狀。部分患者在抽血之后會(huì)發(fā)生乏力、頭暈眼花的現(xiàn)象，這說(shuō)明患者存在暈針問(wèn)題，可攝入少量糖水緩解癥狀，再接受后續(xù)的檢查。

由于不同患者所需化驗(yàn)的內(nèi)容和具體的項(xiàng)目各有不同，因此具體的抽血量也存在差異。通常情況下，抽血量多為15毫升。

3320501908240