小兒發(fā)熱處理，中醫(yī)也可行

賈雙黛

“頭疼腦熱”這幾個(gè)字是家中有娃的朋友最擔(dān)心的。一旦孩子發(fā)燒，全家人都會(huì)跟著著急，甚至有不少母親會(huì)通宵不睡為患兒擦體降溫。處在持續(xù)發(fā)熱中的患兒通常嗜睡、不喜飲食，甚至因?yàn)樯ぷ油淳芙^喝水。這的確令人擔(dān)心會(huì)不會(huì)把孩子“燒壞”——出現(xiàn)脫水、腦損傷、抽搐、昏迷等不良反應(yīng)，甚至是危急生命。一些疾病因病情發(fā)展的客觀規(guī)律所限，還可能讓孩子反復(fù)發(fā)燒“受罪”。那么，面對(duì)發(fā)燒的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)該如何做呢？

不必恐慌，找出發(fā)熱原因

專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在為患兒進(jìn)行治療時(shí)，除退燒外，更重要的是明確發(fā)熱背后的真正病因，并給于針對(duì)性治療——以達(dá)到“治本”的目的。不可否認(rèn)的是，若體溫超過(guò)一定程度確實(shí)會(huì)對(duì)人體細(xì)胞的正常新陳代謝造成影響，進(jìn)而讓器官功能受損。比如，部分體溫超過(guò)41.5℃的病例可能會(huì)引起腦損傷，這是機(jī)體體溫調(diào)節(jié)失控引起的病態(tài)反應(yīng)。但是，對(duì)于體溫升高在可控范圍內(nèi)的患者而言，危險(xiǎn)性往往較低。需要警惕的是，發(fā)熱有可能是某些嚴(yán)重疾病的“前兆”，最好及時(shí)就診，避免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

人體腋窩處的正常體溫平均在36℃～37℃之間，37.3～38℃是低熱，38.1～39℃是中等度熱，高熱是39.1～41℃，超高熱在41℃以上。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是人體發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的表現(xiàn)。患者出現(xiàn)發(fā)熱后會(huì)感覺(jué)身體不適，導(dǎo)致情緒低落，影響食欲與睡眠，部分感染性疾病患兒甚至?xí)霈F(xiàn)局部組織腫脹、疼痛等一系列炎癥反應(yīng)，故而需根據(jù)實(shí)際情況通過(guò)物理或藥物等方式來(lái)緩解發(fā)熱等相關(guān)癥狀。

從容應(yīng)對(duì)，掌握降溫方法

1.多飲水

讓患兒多飲水進(jìn)行體液補(bǔ)充是最有效，也是最安全的降溫方式，對(duì)每一位發(fā)熱的孩子均適用。靜脈滴注（打點(diǎn)滴）之所以治療效果好、起效快，是因?yàn)殪o脈滴注的液體中不僅含有藥物，而且可以給患兒在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行足量體液補(bǔ)充。部分患兒在發(fā)熱期間可能會(huì)伴有嗓子疼、精神不佳、惡心反胃等癥狀，即便如此，也應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲水。

2.溫水擦身

溫水擦身也是正確的降溫法，對(duì)不同年齡段的孩子均適宜，保持水溫在32℃～34℃最佳。應(yīng)重點(diǎn)做好皮膚褶皺部位（如肘部、頸部、腋下、腹股溝等）的擦拭。

3.中醫(yī)降溫方法

（1）針刺法：由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師選擇合谷穴、大椎穴、風(fēng)池穴、曲池穴等，以毫針刺法進(jìn)行降溫。

（2）刮痧法：對(duì)于因中暑而發(fā)熱的孩子，可選擇夾脊部、兩肋部、肘窩等處刮痧。

（3）湯劑法：部分因便秘結(jié)而發(fā)熱的患兒可通過(guò)中藥煎湯，如小承氣湯加金銀花等進(jìn)行通便，同時(shí)可起到退燒作用。外感發(fā)熱并伴有惡寒者可飲用適量蔥白蘿卜水、蘇葉水。風(fēng)熱型發(fā)熱者可飲用板藍(lán)根水、金銀花水退燒。

（4）按摩：可用手對(duì)其腹部呈順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行按摩。按摩前先將手部暖熱，避免給患兒帶來(lái)不良刺激。

（5）推拿：協(xié)助患兒取舒適的俯臥位，從上至下輕輕按摩脊柱3～5遍，并用食、中二指指腹由上到下推穴3～5遍。

若推拿治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，引起發(fā)熱的病因也被治愈，可表現(xiàn)出較好療效。若推拿后患兒體溫下降，但發(fā)熱病因未除，體溫會(huì)再度升高。此時(shí)可再行推拿，并配合中西藥物治療，尤其是伴有細(xì)菌感染者，需配合抗感染治療。體液?jiǎn)适л^多者，需及時(shí)補(bǔ)液方可保證療效，減少療程。

規(guī)避護(hù)理誤區(qū)

誤區(qū)1.捂汗

部分家長(zhǎng)會(huì)采用老一輩流傳下來(lái)的“捂汗”方式幫助孩子降溫，將孩子里三層外三層地包裹起來(lái)。這種方法是非常不科學(xué)的。正確的做法是在保證居室溫度適宜的前提下，將發(fā)熱患兒衣服稍解開(kāi)，確保散熱充分，保持室內(nèi)空氣清新，做好手腳部位的保暖。

誤區(qū)2.過(guò)早使用退熱藥

出現(xiàn)發(fā)熱后需及時(shí)就醫(yī)，若醫(yī)生確定患兒的病情在可控制范圍內(nèi)則不要著急使用退熱藥。但是患兒若體溫過(guò)高（38.5℃以上），則應(yīng)按需用藥，避免引發(fā)高熱驚厥與暈厥現(xiàn)象。若使用退燒藥后帶患兒就診，家長(zhǎng)需要將用藥情況如實(shí)告知醫(yī)生，便于其能作出合理判斷與處理。

誤區(qū)3.不能洗澡

部分家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為發(fā)熱后不能洗澡，尤其是在冬天更擔(dān)心洗澡會(huì)導(dǎo)致病情加重。但實(shí)際上使用溫水給處于發(fā)熱期的患兒洗澡，對(duì)散熱有促進(jìn)作用。若不便洗澡，使用溫水擦浴同樣可降溫。但需要注意的是，無(wú)論是洗澡或擦浴均應(yīng)在結(jié)束后快速擦干孩子身上的水分，并為其換上溫暖舒適的衣服，以防著涼。

★在大多數(shù)情況下，兒童發(fā)熱雖然來(lái)勢(shì)洶洶——孩子從活潑可愛(ài)、食欲旺盛轉(zhuǎn)眼就變得昏睡不醒、不吃不喝，但只要能夠及時(shí)、對(duì)癥醫(yī)治，都可以在短時(shí)間內(nèi)取得較好的療效。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)于擔(dān)心焦慮，要相信：孩子們比我們想象得更加堅(jiān)強(qiáng)。