我國疫苗背后的故事

沈妍瓊

以前，大多數人以為疫苗是一種可以對抗病毒的藥，實則不然。疫苗本身其實就是病毒（病原體），只是經過了減毒、滅活等處理，保留了病原體刺激動物體免疫系統的特性。當人體接觸到這種并不具備傷害力的病原體后，免疫系統便會產生相應的保護物質。當再次接觸到真正的病原體時，免疫系統便會依循其原有的記憶，制造出更多的保護物質來阻止病原體的傷害，以達到提前預防的目的。

可以說，接種疫苗是一種以“毒”攻毒的方式，只是前面的“毒”已經不具備毒性。為了更好地了解疫苗，我們來看看發生在疫苗背后的故事吧。

一顆糖丸

脊髓灰質炎，俗稱小兒麻痹癥，是一種古老的傳染病。幾千年來，它嚴重危害著人類尤其是5歲以下兒童的健康，它所導致的癱瘓和死亡，曾令全球無數家庭深受其害。

在中國，有位顧方舟老先生在20世紀60年代和團隊科研人員一起成功研發了“糖丸”疫苗。那時，脊髓灰質炎正在中國肆意蔓延。僅在20世紀60年代初期，全國每年報告脊髓灰質炎病例就高達20 000～43 000例。

“糖丸”的研發使用，給我國的孩子們帶來了免除疾病的曙光。經過40年來脊髓灰質炎疫苗的全面使用，2000年經世衛組織證實，我國終于成功消滅了本土脊髓灰質炎野病毒，實現了無該病的狀態。

脊髓灰質炎將有望繼天花之后，成為世界上第二個通過接種疫苗被徹底消滅的疾病！

21世紀偉大成就

2002年乙肝疫苗被納入國家兒童免疫規劃。一般來說，新生兒出生24小時內就需要接種乙肝疫苗。

新生兒乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡各接種1劑，這有效減少了我國5歲以下兒童的乙肝病毒攜帶率。至2014年，兒童的乙肝病毒攜帶率已降至0.3%，與1992年相比，減少了近3000萬人。這也被世界衛生組織譽為“21世紀公共衛生領域的偉大成就”，為其他發展中國家樹立了典范。

三萬劑次

目前，上海市常規疫苗（不包括新冠疫苗）平均每日接種量達30 000劑次，年接種量在900萬劑次。上海市兒童免疫規劃疫苗接種率多年來維持在99%以上。現在，每個孩子從出生的那一天起，就在享受免費的疫苗接種服務。接種的疫苗種類也很多，如乙肝疫苗、卡介苗等等，這無疑在很大程度上避免了一些傳染病的發生。上述這一串振奮人心的數字，意味著在上海這座城市里，我們為兒童筑牢了預防疾病、守護健康的免疫屏障！

四個最嚴

近幾年來，由于發生了一些“疫苗相關事件”，疫苗的安全性備受關注。2019年12月1日，《中華人民共和國疫苗管理法》正式實施，該法律貫徹“ 四個最嚴 ”要求（最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責），優化流通配送，規范接種管理，補充完善法律責任，加大對違法行為的懲處力度。

五碼聯動

2018年，上海市開發應用疫苗和預防接種綜合管理信息系統，在國內率先實現疫苗全過程可追溯綜合管理，形成從疫苗廠家到疾控中心和接種單位的協同運作。通過掃碼接種，做到全市各類疫苗的“疫苗追溯碼、疫苗產品編碼、冷鏈設備編碼、接種兒童代碼、接種醫生代碼”的一一關聯對應，從而實現了每一支疫苗從生產到接種的全過程信息管理。

同時，開放公共服務功能，受種者可通過“上海疾控”微信公眾號或“健康云”APP查詢最新的接種記錄，查看接種疫苗的名稱、生產廠家、批號、接種日期，并預約接種，等等。

六病預防開啟我國免疫規劃

1978年開始，4苗防6病，全面開啟我國計劃免疫，疫苗可預防疾病，使發病率快速降低。兒童滿6歲上小學時，學校就會要求其提供“小白卡”，查驗新生是否都完成了所有兒童免疫規劃疫苗的接種。而如今，接種疫苗不再僅僅面向兒童，接種門診也不再僅僅是“小孩子打疫苗的地方”。

自2007年實施擴大免疫規劃以來，預防接種工作從兒童擴展到了成人，以覆蓋全人群、全生命周期的健康保護為目標。2013年，上海開始為60歲以上上海戶籍老年人免費接種23價肺炎疫苗。預防乙肝、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、流感、肺炎、人乳頭瘤病毒等的疫苗，正被越來越多的成人接種，它們已進入了人們的視野。