團隊式急救模式培訓在急診護士急救技能訓練中的應用

蔣玉蕓（大理大學第一附屬醫院,云南 大理 671000）

急診科是醫院重要的科室之一，接收的患者均為發病急、病情危重者，因患者人數較多且病情復雜，對護士的要求較高，需要護士具備靈活的應變能力以及豐富的急救理論知識與操作技能，能夠處理遇到的突發狀況[1]。在急診護士急救技能培訓中，傳統的培訓模式過于側重急救技能的培訓而忽視了其他方面，急救總體效果不太理想[2]。為了加強急診護士的應急技能，本次研究主要探討在急診護士急救技能培訓中心采取團隊式急救模式訓練的價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年4月-2020年10月期間我院急診科護士40名納入對照組，期間采用常規急救護理模式；選取2020年11月-2021年4月我院急診科護士40名納入研究組，期間采取團隊式急救模式培訓；選取40名急診科護士，年齡21-48歲，均齡（35.42±1.12）歲，學歷：35名本科，3名大專，2名中專，一般資料經統計學分析無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：該組在急救過程中按照常規急救護理流程對患者實施針對性的急救與治療，急救過程中對護士的職責、急救物品與急救流程等未作特殊要求。

研究組：該組急診護士經過團隊式急救模式訓練并對患者開展急救護理。①由急診科護士長制定急救方案以及培訓目標，根據不同急診病例的病情發展制定相應的急救方案，由急救經驗豐富的護理人員向急診護士們講解不同急診病例的急救理論知識并為其進行急救流程的演示，讓護士們能夠直觀地觀察整個急救過程。②開展團隊式急救模式訓練，急診科護士長根據急診護士們的工作年資與實踐經驗將其分成8組，每組各有5名護士，由年資較高且經驗豐富的主管護士擔任組長，負責對患者病情作出評估并為其他護士分配急診任務，所有護士需明確自身的崗位職責，包括呼吸管理員、循環管理員、藥物與設備管理員、記錄員和轉運員，呼吸與循環管理員分別對患者呼吸方面與循環方面的相關事宜進行管理，藥物設備管理員需要對急救中使用的藥品與設備進行管理，記錄員需要對整個急救過程進行記錄，轉運員則負責轉運患者。在培訓過程中組長與組員要進行信息交流，對操作過程中存在的不足及時糾正。③在完成對患者的急救治療后在組長的帶領下對整個急救過程進行討論，對急救效果進行評價，分析急救過程中存在的不足并提出改進措施。定期對急診護士進行考核，考核合格者方可繼續上崗。

1.3 觀察指標 ①對比兩組急診護士不同疾病急救時間，包括急性心肌梗死、創傷性休克、急性顱腦外傷、心臟驟停以及急性中毒。②對比兩組急診護士的理論成績與操作成績。③對比兩組急救成功率。

1.4 統計學分析 本文數據均采用SPSS23.0軟件進行統計學處理，采用標準差±s描述計量資料，用t值對比組間數據；采用（%）描述計數資料，用χ2值對比組間數據，檢驗結果以P＜0.05表示數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組急診護士不同疾病急救時間 研究組急診護士各疾病急救時間較對照組顯著縮短，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組急診護士不同疾病急救時間(±s,min)

表1 對比兩組急診護士不同疾病急救時間(±s,min)

組別(n=40) 急性心肌梗死 急性顱腦外傷 創傷性休克 急性中毒 心臟驟停對照組 27.16±3.21 25.21±5.54 22.35±3.12 25.15±3.57 24.54±3.52研究組 20.52±3.14 19.47±4.21 15.26±2.45 17.53±3.24 19.43±2.24 t 9.352 5.217 11.304 9.996 7.746 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對比兩組急診護士理論成績與操作成績 研究組急診護士理論成績與操作成績均較對照組明顯提高，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組急診護士理論成績與操作成績(±s,分)

表2 對比兩組急診護士理論成績與操作成績(±s,分)

組別(n=40) 理論成績 操作成績對照組 82.42±3.54 81.08±3.63研究組 95.38±4.18 96.55±4.24 t 14.96 17.529 P 0.001 0.001

2.3 對比兩組急救成功率 研究組急救成功率顯著高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 對比兩組急救成功率[n(%)]

3 討論

急診科多為發病較急且病情危重的患者，急診科護士是急救工作的一線人員，需要配合醫生進行急救工作并且能夠處理各種突發情況[3]。急診護士需要具備豐富的急救理論知識以及急救操作技能，然而在實際急診工作中發生突發事件時很多護理會表現出緊張、慌亂等現象，因此，加強對急診科護士的專業培訓并提升其專業素養極為重要。團隊式急救模式訓練是將急診護士分成小組，各由一名年資高且經驗豐富的護士帶領，豐富急診護士的理論知識并提高其實踐操作技能，將急診的專業特點與急救技能相結合對急診護士進行培訓[4]。在團隊式急救訓練中會根據護理人員的個人能力明確職責分工，將急救技能進行整合，將理論知識運用于實踐，優化急救流程，以患者的需求為導向，將患者的接診、病情評估、吸氧吸痰、電除顫、心肺復蘇、止血等急救工作內容融入到急診流程培訓中，讓急診科護理人員做到遇突發事件不慌亂，能夠相互協作、默契配合、有條不紊地完成搶救流程[5-7]。在團隊式急救訓練過程中護理人員的協作能力和心理素養得到較大的提高，準確掌握急救流程可最大限度提高急救成功率。本次研究中研究組急診護士急性心肌梗死、急性顱腦外傷、創傷性休克、急性中毒以及心臟驟停急救時間較對照組顯著縮短；研究組急診護士理論成績與操作成績均較對照組明顯提高；研究組急救成功率顯著提高。由此可見，急診護士經過團隊式急救模式訓練后各項操作技能均有顯著改善，不僅提高了急診護士們的團隊協作能力，掌握急救流程并進行明確分工，有效縮短急救時間，護士們能夠明確自身崗位職責避免了盲目操作，在急救過程中與醫生之間能夠更加默契地配合，而且增加了患者及家屬對醫護人員的安全感與信賴度，并緩解其不良情緒，能夠積極配合醫護人員的治療與護理工作，在一定程度上提升了急救效果[8-11]。

綜上所述，在急診護士急救技能訓練中采取團隊式急救模式訓練能夠讓護士掌握更多的急救技能，將理論知識運用到實際操作中可有效對急救流程進行優化，縮短急救時間，最大限度地提升急救成功率，可將該種培訓模式廣泛應用。