婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎患者的臨床療效

張妮娜 冉玲玲

慢性宮頸炎是一種臨床常見婦科疾病，白帶增多、陰道異常流血、外陰瘙癢是該疾病的主要臨床癥狀[1]。該疾病對女性的健康、生活、心理有較大的影響。若治療不及時，隨著疾病的不斷發(fā)展，會導致宮頸息肉、不孕癥等并發(fā)癥的發(fā)生。目前，臨床對于慢性宮頸炎主要采取藥物治療手段，如左氧氟沙星就是常用的一種喹諾酮類藥物，其具有廣譜抗菌作用。但慢性宮頸炎具有病程長、反復發(fā)作的特點，所以單純應用一種藥物難以達到理想的治療效果，存在藥物起效慢、預后差、易復發(fā)的局限性[2]。基于此，為了提高患者治療及預后效果，探究新的治療方案就顯得十分重要。婦科千金膠囊作為一種中成藥，在治療婦科疾病方面發(fā)揮著重要的作用[3]。本研究就婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎患者的臨床療效進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月至2020年11月朝陽市中心醫(yī)院收治的60例慢性宮頸炎患者作為研究對象，按治療方案不同分為對照組與觀察組，每組30例。對照組年齡23～54歲，平均（37.5±2.1）歲，病程6個月至5年，平均（2.5±1.0）年；觀察組年齡22～53歲，平均（37.2±1.2）歲，病程6個月至4.5年，平均（2.4±1.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：臨床資料完整；愿意配合研究；經宮頸刮片、分泌物檢查等確診。排除標準：存在其他婦科疾病（陰道炎、盆腔炎等）、急腹癥；嚴重并發(fā)癥；子宮內膜異位；無法正常溝通；中途退出研究。

1.2 方法

對照組單純應用左氧氟沙星片（浙江醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H10970045）治療，500 mg/次，1次/d，連續(xù)治療14 d為1個療程，共2個療程。

觀察組在對照組基礎上給予婦科千金膠囊（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20020024）治療，2粒/次，3次/d，連續(xù)治療14 d為1個療程，共2個療程。

兩組患者在治療期間給予相應的健康指導，包括禁食辛辣、刺激、生冷等食物，禁止性生活。

1.3 臨床評價

1）療效判定標準：治療后患者宮頸表面光滑，炎癥指標恢復正常，則為顯效；治療后患者宮頸表面有輕微糜爛，炎癥指標有所改善，則為有效；治療后患者宮頸表面、炎癥指標無變化，則為無效[4-5]。治療有效率（%）=顯效例數+有效例數/總例數×100%。2）炎癥介質：包括超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10。3）不良反應：比較兩組皮疹、頭暈、肝功能異常發(fā)生情況。4）臨床癥狀緩解時間：比較兩組患者臨床癥狀白帶增多、外陰瘙癢、腰骶不適緩解時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10水平比較

治療前，兩組超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10水平比較(±s)

表2 兩組患者超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10水平比較(±s)

超敏C反應蛋白(ng/L) 白細胞介素-2(ng/L) 白細胞介素-10(g/L)組別 例數治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 35 12.5±1.1 5.2±0.5 84.6±4.2 63.2±5.1 47.1±3.1 36.2±3.2觀察組 35 12.6±1.3 2.2±0.4 85.3±5.1 40.1±4.6 46.8±3.4 28.2±2.3 t值 0.024 7.147 0.011 7.581 7.145 7.141 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組不良反應比較

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應比較

2.4 兩組臨床癥狀緩解時間比較

觀察組白帶增多、外陰瘙癢、腰骶不適癥狀緩解時間短于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(d,±s)

表4 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(d,±s)

組別 例數 白帶增多 外陰瘙癢 腰骶不適對照組 30 10.2±2.1 8.9±1.1 11.2±1.5觀察組 30 7.2±1.5 7.0±1.0 8.1±1.3 t值 7.582 7.148 7.693 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性宮頸炎是指病原體感染宮頸部位導致炎癥發(fā)生的一種慢性婦科疾病。該疾病在臨床上具有非常高的發(fā)病率，是困擾女性生活與健康的常見婦科疾病。目前，該疾病在全球范圍內都有流行發(fā)生，尤其好發(fā)于經產婦女、有性生活女性等群體[6]。慢性宮頸炎患者一般無明顯癥狀，隨著疾病的不斷發(fā)展，容易出現白帶異常、陰道異常出血等癥狀。導致慢性宮頸炎發(fā)生的病因主要為病原體感染，具體包括外源性病原體感染和內源性病原體感染，如沙眼衣原體、單純胞疹病毒、厭氧菌等病原體會導致感染的發(fā)生[7]。子宮手術損傷宮頸、性交未采取保護措施、頻繁沖洗陰道、有性傳播疾病等都會誘發(fā)慢性宮頸炎的發(fā)生。對于慢性宮頸炎，需給予及時有效的治療，雖然該疾病不會危及患者生命，但也會導致各種并發(fā)癥的發(fā)生[8]。

目前，臨床上治療慢性宮頸炎的方法有很多，包括藥物治療、物理治療、手術治療等，其中藥物治療在臨床上較常見[9]。藥物治療主要采用抗生素類、抗病毒類藥物進行治療，如頭孢菌素類藥物、四環(huán)素類藥物、氟喹諾酮類藥物等作為抗生素藥物，具有抑制、殺滅微生物的作用。本研究中對照組采用的治療藥物為左氧氟沙星，其屬于第3代喹諾酮類抗生素，該藥物以細菌的脫氧核糖核酸（DNA）為靶，使得細菌DNA無法進行超螺旋操作，進而就可以達到阻礙細菌分裂、繁殖，殺滅細菌的作用[10]。左氧氟沙星尤其在抑制革蘭陰性菌方面發(fā)揮著重要作用。

慢性宮頸炎病程長，所以在治療方面也需要較長的療程。對于患者而言，若長時間服用左氧氟沙星抗生素類藥物，容易導致菌群失調，且患者還會出現耐藥性，會直接影響遠期的治療效果，同時還會導致疾病反復發(fā)作。這是因為抗生素類藥物在應用過程中，不僅會消滅細菌，同時還會將人體內正常的菌群消滅，導致抗生素類藥物沒有效果以及反復感染。基于此，探究一種安全、有效的治療方法就顯得十分重要和必要。基于單純應用左氧氟沙星的局限性，本研究就提出了在左氧氟沙星基礎上聯(lián)合使用婦科千金膠囊的治療方案。觀察組患者治療方案即為婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療。婦科千金膠囊是一種治療婦科疾病的常用中成藥。婦科千金膠囊具有清熱、除濕、化瘀、益氣等功效，在治療濕熱瘀阻所致的帶下病方面發(fā)揮著重要的作用。婦科千金膠囊的中藥成分包括千斤撥、穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、雞血藤、黨參、金櫻根，其中千斤撥具有祛風濕的功效；穿心蓮具有消炎解毒的功效；雞血藤、當歸具有益血活血、調經補血的功效；單面針具有祛風活絡的功效；金櫻花具有化濕清熱的功效[12]。諸藥合用共奏解毒、散瘀、清熱、利濕功效，可改善炎癥、緩解癥狀。婦科千金膠囊在抑制細菌生長、繁殖方面也發(fā)揮著重要的作用，比如對白色念珠菌、金色葡萄球菌、大腸桿菌等，都可以起到顯著的抑制及殺滅作用。現代藥理研究表明，婦科千金膠囊在治療慢性宮頸炎方面，具有改善局部微循環(huán)、抗炎消腫、調控內分泌、提高免疫力的良好效果[13-14]。將其與左氧氟沙星聯(lián)合應用，就可以促進兩種藥物藥效的協(xié)同發(fā)揮，進而達到更好的抗炎效果。本研究結果顯示，觀察組治療有效率高于對照組；治療后，觀察組超敏C反應蛋白、白細胞介素-2、白細胞介素-10低于對照組；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組；觀察組白帶增多、外陰瘙癢、腰骶不適癥狀緩解時間短于對照組。由此可見，聯(lián)合用藥治療慢性宮頸炎可以達到更好的治療和預后效果。與馬亞寧等[11]在婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎的臨床研究中所得出的結果與結論相似。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性宮頸炎，可以有效降低炎癥介質水平，提高患者治療及預后效果，且安全性較高，對促進患者康復具有重要意義。