韓曉櫓 馬彩霞 王曉雯
兒科重癥監護室(PICU)是為危重疾病患兒提供先進診療護理的場所[1]。PICU患兒具有病情復雜、變化迅速、治療難度大等特點,且對護理專業技能要求高,稍有不慎極易增加護理風險,嚴重影響患兒預后[2]。臨床護理是改善臨床療效的重要手段,而護理質量是衡量護理工作的重要指標之一[3]。研究表明[4],護理風險是影響護理質量的關鍵因素,與護理人員綜合素養、護理設備、護理環境息息相關。因此,采取科學合理的護理風險管理措施對提升PICU臨床護理質量,降低患兒不良事件發生率至關重要[5]。SWOT分析法是一種態勢分析法,通過系統性分析確定合適執行方案,可有效規避護理風險,提升臨床護理效果[6]。隨著護理管理工作逐步發展,SWOT分析法已廣泛應用于ICU、NICU護理中,應用效果顯著[7]。本研究旨在探討SWOT分析法對PICU護理風險管理質量、護理不良事件及患兒預后的影響,現報告如下。
選取2018年6月-2020年6月我院PICU收治的1000例患兒為研究對象。納入標準:入住PICU患兒;年齡≥1歲;臨床資料齊全;家屬知情并簽署同意書。排除標準:預期入住PICU時間<2d;中途轉院治療患兒;參加過類似研究患兒;不配合研究者。按照兩組基礎資料具有匹配性原則將其分為對照組和研究組,各500例。對照組男性257例,女性243例;年齡1~12歲,平均(6.59±0.72)歲;醫療費用支付:新農合201例,醫保177例,其他122例。研究組男性256例,女性244例;年齡2~12歲,平均(6.64±0.79)歲;費用支付:新農合200例,醫保175例,其他125例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核通過。
對照組采用常規護理,研究組在對照組的基礎上實施SWOT分析法干預。
1.2.1干預準備 由PICU管床醫師1名、護士長1名、主管護師2名、責任護士4名組成護理小組,安排各組員參加進修學習及考核,主要內容包括護理風險管理、SWOT分析法、護患溝通技巧、PICU質量管理標準、PICU護理等,考核合格后進入干預階段;……