自我效能在類風濕關節(jié)炎患者社會支持和經(jīng)驗性回避之間的中介效應

類風濕關節(jié)炎是一種慢性進展性疾病，目前我國類風濕關節(jié)炎患病率為0.2%～0.4%，患病人群已超過千萬人

，患者常常主訴關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，這些癥狀會導致患者勞動力損失，經(jīng)濟負擔加重，心理壓力增大并顯著降低生活質量

。目前類風濕關節(jié)炎無法根治，因此患者勇于接納生病的現(xiàn)實并積極應對疾病對類風濕關節(jié)炎的疾病管理有重大意義。經(jīng)驗性回避是接納與承諾療法中的核心概念，它被定義為一個過程，在這個過程中，人們不愿意忍受令人不安的情緒、思想、感覺、以及他們發(fā)生的環(huán)境，陷入與它們的斗爭和逃避中，并在自相矛盾中導致更大的痛苦

。經(jīng)驗性回避是一種消極的應對方式

。社會支持是社會網(wǎng)絡（家庭、朋友、同事等）通過提供心理、物質資源來提高個人應對壓力的能力

。當人們從社會網(wǎng)絡中感受到較高水平的支持時，會增加歸屬感和團結感，產(chǎn)生更健康的應對行為

。自我效能指不管外界的變化，個人對于自己能夠完成某項任務的信心，是行為的重要中介

。目前有相關學者已經(jīng)在其他疾病中證明了社會支持、自我效能均能影響患者的經(jīng)驗性回避

，且多項研究證明

，類風濕關節(jié)炎患者社會支持會對自我效能產(chǎn)生正向影響。因此理論上認為自我效能可能通過直接或者間接的方式來影響經(jīng)驗性回避。鑒于此，本研究的目的是探討自我效能在類風濕關節(jié)炎患者社會支持與經(jīng)驗性回避之間的中介作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣的方法，選取2020年11 月—2021 年1 月在青島市某三級甲等綜合醫(yī)院風濕免疫科門診就診的204 例類風濕關節(jié)炎患者進行現(xiàn)場調查。……