腦卒中恢復期患者護理隱患與對策研究

孫靜

摘要：芯片是機械的核心，支配這機械的一切運行，大腦亦是人體的核心，控制著人體的一切行為和活動。腦卒中猶如芯片上的“短路”，如若沒有及時疏通和修復便會導致芯片的失靈甚至燒毀，人體也會出現諸如：頭痛、嘔吐、意識障礙、昏迷、偏癱、槍咳等癥狀，搶救不及時還有直接猝死的隱患。再好的氣球吹大后也不能立馬恢復原來的韌性，治療需要循環往復，需要步步跟進，需要一步一個腳印，為此，腦卒中恢復期患者的護理作為“生命的再造工程”每一個細節都十分關鍵。

關鍵詞：腦卒中;醫患糾紛;環境塑造

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

一、認清隱患苗，拔苗要趁早

1. 知識不全面，業務未熟練

實踐是檢驗真理的唯一標準，理論也是實踐的主要動機。掌握全面切扎實的護理知識是每一個醫護人員的職業道德，常學習，多實踐，在不斷的實驗和觀察中，找到屬于自己的一套正確理論和工作方式方法，形成系統化工作模式。腦卒中有著“復雜性”、“多變性”、“不可預見性”等特點，為此該類患者需要時刻觀察和及時救治，給予如同剛出生的孩童般的照顧，更需要醫護人員具備全面的知識和熟練的業務，及時判斷患者病情，提供最優質的治療。無論是治療期，還是康復期，只要沒有痊愈，都是“脆弱期”，都需要業務扎實，關懷備至。

2. 工作紀律散，醫患糾紛纏

紀律是一切工作的條理，有條不紊的工作流程，需要嚴格明確的紀律作為規范框架，然而社會在變化，設備在變化，病患在變化，紀律也就需要與時俱進。及時治療，爭分奪秒，對于腦卒中恢復期患者而言，每一秒都是生命線，不可有絲毫耽擱;定期巡視，填寫報告，時刻觀察患者的恢復狀況和行為特征，做到早中晚分段記錄，確保報告的真實有效;隨叫隨到，絕不遲到，醫者父母心，每一個病人都應當像親人一樣對待，收到呼叫時應當第一時間放下手頭工作，即刻奔赴現場。老年腦卒中住院患者心理安全水平較低，尤其在疫情期間，“一人一陪護”政策只允許一位家屬陪護，難免看護不到位，出現跌倒，摔傷等情況，為本就虛弱的病人雪上加霜，造成病情惡化，產生醫患糾紛。【1】知識面的不平等，還可能造成了醫護人員與病患家屬在病情認知方面的鴻溝。

3. 環境不如前，心理醫治難

家始終是最好的歸屬地，醫院則是因為疾病纏身無可奈何的選擇，也正是如此，家和醫院的環境差距，會造成難以抹消的心理影響。特別是重癥患者，甚至會覺得“醫院的空氣都沒有家里的清新”，環境雖然沒有直接影響患者，卻從各個方面各個角度間接影響了患者的心理。醫院設施設備散發著視覺上的冰冷感，沒有家里的溫馨;醫護人員沒有做到面面俱到，沒有家人的貼心;病友的冷漠不言，沒有朋友的噓寒問暖，日積月累地造就了患者的心理壓力。對于腦卒中患者而言，腦部是極為脆弱的，對外界的一切因素都會十分敏感，油然而生的心理壓力無不是加重病情的誘因。

二、技能要更新，醫護得貼心

1. 拓展知識面，業務抓實踐

學海無涯奈止于前？人是不斷成長的，知識依舊是與日俱增，能力的成長便需要知識的孜孜補給。腦卒中的病情具有復雜性，多變性，不確定性，腦卒中發病風險感知水平越高的人群其健康行為水平越高，需要時刻觀察，以實踐去彌補知識的空缺，以便靈活應對多種相同或類似病情。【2】編寫好案例記錄，進行定期模擬實操，讓所有醫護人員知曉案例，并且能迅速實施救治，鞏固和提升醫院護理的整體水平和能力。此外，還得進行直接相關或者間接相關的病例研究，預防混合病癥的難以診斷，突發情況時不知所措，每個醫護人員隨時可以拿得出手，頂得上。

2. 工作有規章，醫患信任強

條理清晰，規章明確，系統化的工作模式，是每個醫護人員相互配合、協調、合作的最佳工作模式。將工作體系和章程透明化，讓患者和家屬知曉醫護工作的各個環節。按章工作，按計劃實施，按時做好記錄，將每一個患者的每一次檢查都烙在其病情資料中，做到有據可依，有理可尋。工作更正規，服務更周到，家屬心情也能更放松，信任度更強。如若遇到轉院等情況，需要調取患者資料，也能及時調出，以免耽擱救治時間，從而緩和家屬的緊張度，避免不必要的糾紛。做好一份工作，需要細扣每一個環節，做到滴水不漏，尤其是腦卒中患者，每一個痊愈的腦卒中患者都是一次重生，而醫護人員，便是給予此次重生的希望播種者，這是呵護生命的工作，需要竭盡全力地拼搏。

3. 醫院很溫暖，開心笑向前

家其實是一個形容詞，代表著溫暖與自在，同樣，有溫暖又自在的地方也可以有家的味道，即便是在醫院，患者也是可以開心自在的。目前，腦卒中患者中老年人占大多數，子女很多都在外地，或者就是得上班工作，老伴也上了年紀，十分缺乏照顧，此時，護工便代替子女成為老人的依靠，以專業的培訓，較高的素養，有足夠的親和力，能將患者當做親人，給予最為貼切的照顧最親切的關懷。其次，在氛圍方面，可以播放一些輕音樂，提供一些熱茶水，娛樂器材，讓患者在醫院也可以享受社會的繁華;餐飲方面可以多樣化，營養化，為患者及家屬提供更多選擇，重現家的味道;醫院擺件方面可以更加家庭化，暖色調化，增加綠色植被，融入人間煙火。最后，在醫護人員表情控制方面，即使達不到空姐標準，也得時刻保持微笑，多一些祝福，多一些正能量，用溫暖包裹患者，用氛圍去緩和心情，治愈病情。

生命只有一次，需要每時每刻地呵護。每一位腦卒中患者都需要嬰兒般的細致對待，每一次治愈都是一座豐碑，每一句感謝都是誠摯的認可，所以需要每一名醫護人員一心一意地服務。生命的再造，難度很大，周期很長，每一步都艱巨無比，熱情，信心，堅定，自律等多個元素共同成就了醫護素養。責任在肩，勇往直前，以患者為中心，落腳點，出發點，是醫德醫風亦是甄心所在。在醫院感受到家的味道，是每一個患者的希望，更是每一個醫護人員努力的方向。

參考文獻：

[1]宋瓊，白金文，陳長香，李淑杏，郝晶，馬瀟斌，許麗雅，馬雪.老年腦卒中住院患者心理安全影響因素分析[J].華北理工大學學報（醫學版），2022，24（01）：26-30.DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2022.01.005.

[2]郭麗婷，林蓓蕾，胡亞男，周欣馨，吳蒙蒙，郭蕭靜.社區腦卒中高危人群發病風險感知與健康行為的相關性研究[J].全科護理，2021，19（32）：4481-4484.