術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除術后康復的影響

2022-03-09 22:34:09許娜方興超

現代養生·上半月 2022年3期

許娜方興超

【摘要】? 目的? 探討術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除術后康復效果的影響。方法? 選取2019年11月-2021年12月醫院接受治療的50例腹腔鏡闌尾切除術患者為研究對象，采用隨機數字表法結合組間性別、年齡均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組給予常規護理指導;觀察組在對照組護理內容基礎上，同步開展術后早期護理干預。比較兩組護理后的臨床相關指標、術后并發癥發生情況和生活質量水平改善情況。結果? 護理后，觀察組患者的胃腸功能恢復時間、臥床時間及住院時長均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，觀察組患者的生活質量各指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，觀察組患者的術后并發癥總發生率低于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 術后早期護理在腹腔鏡闌尾切除術患者中的應用效果較為理想，可有效提升患者的術后康復質量，改善患者生活質量水平。

【關鍵詞】? 術后早期護理;腹腔鏡闌尾切除術;術后康復

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）05--03

急性闌尾炎是一種臨床發病率較高的急腹癥，患者在發病后多可出現較為嚴重的上腹疼痛、惡心嘔吐等機體癥狀，進而可對患者的生命安全產生較大威脅[1]。近年來，隨著微創診療技術水平的不斷提升，腹腔鏡闌尾切除術這一微創治療術式現已在急性闌尾炎治療中得到了有效應用，該治療術式在開展過程中可于腹腔鏡協助下為患者開展小型創口闌尾切除治療，進而可明顯減少手術相關機體創傷表現，加快患者的預后康復速度，同時可顯著提升整體療效[2-4]。但相關研究指出，上述治療術式在實際應用過程中雖可得到較高水平的治療有效率，但其作為一種創傷性治療方法，仍不可避免術中為患者機體帶來一定的應激反應及相關不良影響，因此在手術治療基礎上，為患者同步開展有效的臨床護理指導是十分必要的[5-7]。本研究主要分析了術后早期護理在腹腔鏡闌尾切除術患者中的應用效果，現報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年11月-2021年12月醫院接受治療的50例腹腔鏡闌尾切除術患者為研究對象，排除標準：①合并患有嚴重的系統性功能疾病;②合并存在精神障礙相關癥狀表現;③中途無法繼續研究。采用隨機數字表法結合組間性別、年齡均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組各25例。其中觀察組男14例、女11例，年齡40.11±8.14歲;對照組男15例、10例，年齡41.19±8.10歲。兩組的具體基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者均自愿簽署研究知情同意書，研究經醫院相關倫理機構批準。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 給予常規護理指導，具體護理內容包括健康宣教、用藥指導、心理干預、飲食干預等。

1.2.2? 觀察組? 在對照組護理內容的基礎上，同步開展術后早期護理指導，具體護理內容如下：

（1）胃腸道功能早期護理：護理人員應于患者自麻醉狀態清醒后，及時幫助其應用溫水漱口，同時告知其每間隔2h飲水1次，以有效滿足機體水分需求。術后第1天，護理人員需告知患者適量進食流質食物，待排氣功能恢復后則可逐漸恢復正常飲食。

（2）肢體功能早期護理：護理人員需于患者術后當天，盡早為其開展下肢肢體按摩，并告知患者于病床上適度進行肢體輕度鍛煉，單次運動持續時間為10min;待機體麻醉狀態徹底消失后，則可指導患者于床邊開展肢體伸展練習，并依據練習效果給予患者相應的護理指導;術后第3天，護理人員可鼓勵患者開展床下活動訓練，同時告知患者家屬于訓練期間全程陪同，以免發生意外情況，待訓練內容結果后，需指導患者家屬為患者開展有效的肢體手法按摩，以有效改善下肢血液循環情況。

（3）疼痛護理干預：若患者在術后恢復階段出現了較為明顯的機體疼痛表現，則應首先告知其通過收聽音樂、觀看電視等方式轉移注意力;若患者在接受上述護理干預后，其機體疼痛感仍較為強烈，則應遵醫囑為其應用適量鎮痛藥物。在此基礎上，護理人員需告知患者盡量減少不必要的體位改變，以免在體位調整過程中出現創口牽拉疼痛表現;對于受疼痛表現影響而出現嚴重負面情緒的患者，護理人員需及時給予其有效的情感疏導，并提醒患者家屬給予患者充分的家庭情感支持，以幫助患者維持良好的心理狀態。

1.3? 觀察指標

（1）臨床相關指標：對比兩組患者接受護理干預后的臨床相關指標，包括胃腸功能恢復時間、臥床時間、住院時長。

（2）術后并發癥發生情況：包括感染、粘連性腸梗阻、腹腔囊腫。

（3）生活質量：采用簡明健康狀態調查量表（SF-36）對患者的生活質量水平展開相應評價，量表評價內容包括軀體功能、角色功能、情緒功能等多個方面，量表評分越高，代表患者的生活質量越理想。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對文中數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗;計數資料組間百分率比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理后的臨床相關指標對比

護理后，與對照組相比，觀察組患者的胃腸功能恢復時間、臥床時間及住院時長均相對更短，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理后術后并發癥發生率對比

護理后，與對照組相比，觀察組患者的術后并發癥總發生率相對更低，但差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組患者護理后的生活質量水平對比

護理后，與對照組相比，觀察組患者的各項生活質量項目評分均相對更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

急性闌尾炎是一種以右下腹持續性疼痛為典型癥狀表現的急腹癥疾病，該病的首選治療方法為手術治療，而在現代微創診療技術水平不斷提升的背景下，腹腔鏡下闌尾切除術現已成為了上述疾病患者的常用治療術式，該治療術式與傳統開放性手術相比，具有手術切口小、術后康復速度快、手術相關應激反應少等臨床優勢，進而可明顯提升患者的手術治療接受度及整體療效[8-9]。相關研究資料現已指出，通過對急性闌尾炎患者的腹腔鏡闌尾切除術治療中實施積極有效的臨床護理干預，可在有效改善患者機體疼痛感的前提下，明顯減少術后并發癥誘發風險，由此可顯著提升患者的預后康復質量[10-11]。術后早期護理是一種新型的手術治療相關護理方法，其在護理干預開展過程中可及時為患者提供有效的術后護理指導，同時可依據患者的手術效果及具體情況盡早為其針對性開展飲食指導、鎮痛干預、運動指導等方面的護理干預內容，由此可明顯加快患者的預后康復速度，改善術后恢復情況[12-13]。本研究結果亦進一步證明了術后早期護理在腹腔鏡闌尾切除術患者中的應用價值。

總而言之，對腹腔鏡闌尾切除術患者在治療基礎上同步開展術后早期護理干預的效果較為突出，可大幅加快患者的術后康復速度，降低術后并發癥發生率，改善患者的生活質量水平。

4? 參考文獻

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